國家衛(wèi)計委官網(wǎng)消息,2017年6月21-28日,國家衛(wèi)計委分別派出督查組,赴北京市、河北省、上海市等15個省(區(qū)、市)開展實地督查。其中,北京、河北、上海、山東、陜西5個省份由委領(lǐng)導帶隊,其余省份由司局長帶隊。督查組在每個省份督查省會城市和1個地級市、1個縣級(市、區(qū)),每個省份督查時間不少于3天。
圍繞《國務院關(guān)于開展第四次大督查的通知》中明確的推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、適度擴大總需求、推動新舊動能轉(zhuǎn)換、保障和改善民生、防范重點領(lǐng)域風險等五個方面內(nèi)容,以及深化醫(yī)改任務落實和“放管服”改革承接情況,確定四項實地督查重點任務。
(一)深化醫(yī)改,抓緊建立五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
1.全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設試點。醫(yī)聯(lián)體建設政策制定、規(guī)劃實施、醫(yī)療保障、人員激勵情況;醫(yī)聯(lián)體分工協(xié)作機制建立和醫(yī)療服務提供情況;醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人力資源流動、基層幫扶、統(tǒng)一信息平臺建設、區(qū)域資源共享等情況。
2.擴大分級診療試點。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的制定和執(zhí)行、縣級和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設、區(qū)域醫(yī)療資源共享、政府財政投入責任落實、醫(yī)療服務價格調(diào)整、醫(yī)保政策制定執(zhí)行等情況。
3.擴大家庭醫(yī)生簽約服務工作。家庭醫(yī)生簽約服務文件制定情況,簽約服務政策落實情況(包括:簽約服務費,財政、醫(yī)保、價格激勵政策,以及家庭醫(yī)生團隊激勵機制、對簽約居民的優(yōu)惠措施等),簽約服務進展情況,居民知曉和利用情況,家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率、重點人群覆蓋率、開展簽約服務的地、市數(shù)量等情況。家庭醫(yī)生簽約服務補償機制、考核激勵機制建立,以及全科醫(yī)生數(shù)量、基層醫(yī)生醫(yī)療服務能力等方面存在的問題及取得的經(jīng)驗。
4.新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報工作。各省衛(wèi)生計生委和定點醫(yī)療機構(gòu)組織管理情況,各省衛(wèi)生計生委和定點醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)聯(lián)通情況,各省衛(wèi)生計生委和定點醫(yī)療機構(gòu)提供服務情況,各省衛(wèi)生計生委和定點醫(yī)療機構(gòu)資金周轉(zhuǎn)情況。
5.全面推開公立醫(yī)院綜合改革。各地推進城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案、取消藥品加成、推進醫(yī)療服務價格改革等情況,控制醫(yī)療費用不合理增長情況,出臺公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案和開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點情況,實施公立醫(yī)院績效考核情況。
6.健全全民醫(yī)保制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補貼提高到每人每年450元情況,完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合,實行“六統(tǒng)一”政策情況,推進按病種付費改革情況,綜合醫(yī)改試點省選擇1-2個地市實施支付方式改革情況。
7.深化藥品供應保障制度。推進改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策實施方案和推行藥品采購“兩票制”情況,各地建立健全醫(yī)用耗材陽光采購制度、工作規(guī)則等情況,開展高值醫(yī)用耗材集中采購試點進展情況。推進過程中存在的主要問題、原因、措施建議,以及典型經(jīng)驗做法等。
8.建立健全綜合監(jiān)管制度。各地落實“放管服”改革承接下放事項情況和事中事后監(jiān)管情況,開展國家重點監(jiān)督項目“雙隨機、一公開”抽檢落實情況,包括制定抽檢計劃情況,具體抽檢落實情況,檢查中發(fā)現(xiàn)的主要違法違紀行為,以及抽檢結(jié)果公開、利用情況。
(二)支持社會力量提供醫(yī)療服務。
社會辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、床位、人員、設備情況,社會辦醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃引導、準入審批、質(zhì)量監(jiān)管、政策支持等情況,社會辦醫(yī)療機構(gòu)服務能力情況,以及社會辦醫(yī)發(fā)展面臨的困難和問題、對策建議等。
(三)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
省級及試點城市政策措施制定和工作體制機制建立情況,省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點建立情況,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設情況和合作機制建立情況,社會力量參與情況,開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道醫(yī)療機構(gòu)的比例2017年達到80%以上,能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的養(yǎng)老機構(gòu)2017年達到50%以上。各地在健全配套醫(yī)保政策、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)融資、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)人才培養(yǎng)等方面存在的主要問題及好的經(jīng)驗作法。
(四)實施健康扶貧工程(檢查有健康扶貧任務的省份)。
研究部署健康扶貧工作,制定健康扶貧實施方案,建立目標考核、溝通協(xié)調(diào)、責任落實、督導考核、資金保障、問責等機制情況;制定分類救治方案、開展扶貧后“因病致貧、因病返貧”戶數(shù)減少情況,9種大病實際報銷比例情況,開展新農(nóng)合、大病保險、重特大疾病醫(yī)療救助三項政策覆蓋與傾斜等情況,開展先診療后付費、“一站式”結(jié)算、貧困人口簽約服務、對口幫扶醫(yī)生團隊蹲點幫扶覆蓋率、縣域內(nèi)診療比例等情況,開展傳染病、地方病和慢性病、嚴重精神障礙患者管理情況,落實孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、免費孕前優(yōu)生健康檢查年度人群覆蓋率等任務情況。