日前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委分別派出督查組，赴北京市、河北省、上海市等15個(gè)省（區(qū)、市）開展實(shí)地督查。

其中，北京、河北、上海、山東、陜西5個(gè)省份由委領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，其余省份由司局長(zhǎng)帶隊(duì)。督查組在每個(gè)省份督查省會(huì)城市和1個(gè)地級(jí)市、1個(gè)縣級(jí)（市、區(qū)），每個(gè)省份督查時(shí)間不少于3天。

圍繞《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展第四次大督查的通知》中明確的推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、適度擴(kuò)大總需求、推動(dòng)新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換、保障和改善民生、防范重點(diǎn)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)等五個(gè)方面內(nèi)容，以及深化醫(yī)改任務(wù)落實(shí)和“放管服”改革承接情況，確定四項(xiàng)實(shí)地督查重點(diǎn)任務(wù)。

（一）深化醫(yī)改，抓緊建立五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

1.全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)政策制定、規(guī)劃實(shí)施、醫(yī)療保障、人員激勵(lì)情況；醫(yī)聯(lián)體分工協(xié)作機(jī)制建立和醫(yī)療服務(wù)提供情況；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人力資源流動(dòng)、基層幫扶、統(tǒng)一信息平臺(tái)建設(shè)、區(qū)域資源共享等情況。

2.擴(kuò)大分級(jí)診療試點(diǎn)。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的制定和執(zhí)行、縣級(jí)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、區(qū)域醫(yī)療資源共享、政府財(cái)政投入責(zé)任落實(shí)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保政策制定執(zhí)行等情況。

3.擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)文件制定情況，簽約服務(wù)政策落實(shí)情況（包括：簽約服務(wù)費(fèi)，財(cái)政、醫(yī)保、價(jià)格激勵(lì)政策，以及家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)激勵(lì)機(jī)制、對(duì)簽約居民的優(yōu)惠措施等），簽約服務(wù)進(jìn)展情況，居民知曉和利用情況，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率、重點(diǎn)人群覆蓋率、開展簽約服務(wù)的地、市數(shù)量等情況。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制、考核激勵(lì)機(jī)制建立，以及全科醫(yī)生數(shù)量、基層醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)能力等方面存在的問(wèn)題及取得的經(jīng)驗(yàn)。

4.新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報(bào)工作。各省衛(wèi)生計(jì)生委和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織管理情況，各省衛(wèi)生計(jì)生委和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)聯(lián)通情況，各省衛(wèi)生計(jì)生委和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)情況，各省衛(wèi)生計(jì)生委和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)情況。

5.全面推開公立醫(yī)院綜合改革。各地推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案、取消藥品加成、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革等情況，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)情況，出臺(tái)公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案和開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)情況，實(shí)施公立醫(yī)院績(jī)效考核情況。

6.健全全民醫(yī)保制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)貼提高到每人每年450元情況，完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，實(shí)行“六統(tǒng)一”政策情況，推進(jìn)按病種付費(fèi)改革情況，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省選擇1-2個(gè)地市實(shí)施支付方式改革情況。

7.深化藥品供應(yīng)保障制度。推進(jìn)改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策實(shí)施方案和推行藥品采購(gòu)“兩票制”情況，各地建立健全醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)制度、工作規(guī)則等情況，開展高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)試點(diǎn)進(jìn)展情況。推進(jìn)過(guò)程中存在的主要問(wèn)題、原因、措施建議，以及典型經(jīng)驗(yàn)做法等。

8.建立健全綜合監(jiān)管制度。各地落實(shí)“放管服”改革承接下放事項(xiàng)情況和事中事后監(jiān)管情況，開展國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)督項(xiàng)目“雙隨機(jī)、一公開”抽檢落實(shí)情況，包括制定抽檢計(jì)劃情況，具體抽檢落實(shí)情況，檢查中發(fā)現(xiàn)的主要違法違紀(jì)行為，以及抽檢結(jié)果公開、利用情況。

（二）支持社會(huì)力量提供醫(yī)療服務(wù)。

社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、床位、人員、設(shè)備情況，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃引導(dǎo)、準(zhǔn)入審批、質(zhì)量監(jiān)管、政策支持等情況，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力情況，以及社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展面臨的困難和問(wèn)題、對(duì)策建議等。

（三）發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

省級(jí)及試點(diǎn)城市政策措施制定和工作體制機(jī)制建立情況，省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)建立情況，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)情況和合作機(jī)制建立情況，社會(huì)力量參與情況，開設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例2017年達(dá)到80%以上，能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2017年達(dá)到50%以上。各地在健全配套醫(yī)保政策、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)融資、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)人才培養(yǎng)等方面存在的主要問(wèn)題及好的經(jīng)驗(yàn)作法。

（四）實(shí)施健康扶貧工程（檢查有健康扶貧任務(wù)的省份）。

研究部署健康扶貧工作，制定健康扶貧實(shí)施方案，建立目標(biāo)考核、溝通協(xié)調(diào)、責(zé)任落實(shí)、督導(dǎo)考核、資金保障、問(wèn)責(zé)等機(jī)制情況；制定分類救治方案、開展扶貧后“因病致貧、因病返貧”戶數(shù)減少情況，9種大病實(shí)際報(bào)銷比例情況，開展新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、重特大疾病醫(yī)療救助三項(xiàng)政策覆蓋與傾斜等情況，開展先診療后付費(fèi)、“一站式”結(jié)算、貧困人口簽約服務(wù)、對(duì)口幫扶醫(yī)生團(tuán)隊(duì)蹲點(diǎn)幫扶覆蓋率、縣域內(nèi)診療比例等情況，開展傳染病、地方病和慢性病、嚴(yán)重精神障礙患者管理情況，落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查年度人群覆蓋率等任務(wù)情況。

來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)計(jì)委