發(fā)布時間:2017-09-11
醫(yī)療設備作為醫(yī)院開展醫(yī)療工作的主要硬件,其重要性不言而喻。小到輸液支架,大到CT、核磁共振,這么多醫(yī)療設備全部都要醫(yī)院買嗎?不,其實還有一種方式叫“租”!醫(yī)療設備租賃,其實并不是一件怪事,它是我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的產(chǎn)物。
人口老齡化加速,人們對醫(yī)療服務的需求增加,驅(qū)使整個醫(yī)療行業(yè)高速發(fā)展。因此,醫(yī)療市場的競爭越來越激烈,各大醫(yī)療機構(gòu)不斷更新自己的醫(yī)療設備,尤其是引進先進的大型醫(yī)療器械,以增強自己的綜合實力和診斷能力。
但是,高端的醫(yī)療設備需要大量的資金投入。高額的醫(yī)療設備采購費用,不僅增加了醫(yī)院的經(jīng)濟壓力,還會給患者帶來高昂的看病成本。所以,如何降低醫(yī)療設備的采購成本,成為醫(yī)療機構(gòu)亟待解決的難題。
一般情況,醫(yī)療機構(gòu)獲取設備購置所需的資金有三種渠道:醫(yī)院自己、政府劃撥和外部融資。新醫(yī)改提出全面取消藥品、耗材加成,給很多醫(yī)院帶來了盈利上的難題。醫(yī)院沒有盈利的話,拿出大筆資金來采購醫(yī)療設備,根本就不可能。所以,醫(yī)院的建設和改造往往需要依靠政府的支持,但是政府財力有限,難以滿足所有醫(yī)院對醫(yī)療設備的需求。
最后,在醫(yī)院和政府都無能為力的情況下,醫(yī)療設備融資租賃,這種能夠為醫(yī)療機構(gòu)快速提供資金的方法,便獲得了發(fā)展機遇。
什么是醫(yī)療設備融資租賃?都有哪些操作模式?
醫(yī)療設備融資租賃是指在醫(yī)院確定相應的醫(yī)療設備及供應商(生產(chǎn)商),并辦妥相關醫(yī)療設備引進審批手續(xù)后,租賃公司根據(jù)醫(yī)院要求購進選定的醫(yī)療設備,交付給醫(yī)院使用。醫(yī)院在使用期內(nèi)分期支付一定金額的租金,以此取得設備的使用權(quán)和收益權(quán),在租期結(jié)束時醫(yī)院支付較低的設備殘值后即可獲得設備所有權(quán)。
醫(yī)療設備的融資租賃主要集中在MRI、CT、PET、伽瑪?shù)兜雀呖萍汲上裨O備和放射治療設備,以及一些大型的制藥設備上。大型醫(yī)療設備融資租賃主要有以下四種模式:
簡單融資租賃
簡單融資租賃,即原始意義上的融資租賃,項目涉及醫(yī)療設備生產(chǎn)商、租賃公司、醫(yī)療機構(gòu)三方。醫(yī)療機構(gòu)在整個租賃期內(nèi)負責設備的維修和日常保養(yǎng),并對設備可能產(chǎn)生的風險負責。租賃期滿后,醫(yī)療機構(gòu)以合同協(xié)商價取得設備。這種方式的優(yōu)點在于操作簡便,方便管理,因此大部分醫(yī)療機構(gòu)都愿意采取這種方式。
廠商租賃
廠商租賃是指設備生產(chǎn)商為了增加產(chǎn)品的銷量,自身提供的一種融資租賃方法。在這樣的租賃關系中,廠商既是賣方,同時也是出租方(扮演租賃公司的角色)。醫(yī)療機構(gòu)在引進設備時,只需定期按時支付相應的租金,即可取得設備的使用權(quán)。這種租賃方式主要出現(xiàn)在成本高、設備技術(shù)升級快的設備制造商。這種模式是中國目前市場上最為常見的租賃方式。
售后回租
售后回租,即醫(yī)療機構(gòu)將自有設備以一定的價格賣給租賃公司,然后再以分期支付資金的方式從租賃公司手里租用該設備。這是屬于融資租賃、銷售捆綁在一起的籌資方式。在售后回租的過程中,醫(yī)療機構(gòu)可以通過出售自己的設備,換取到急需的流動資金,盤活固定資產(chǎn)。另外,租賃公司也可以采取這種方式來獲取較為穩(wěn)定的現(xiàn)金流來源,在設備當作抵押物的情況下,可以有效降低風險。這種方式在醫(yī)療設備融資租賃中應用也比較廣泛。
杠桿租賃
杠桿租賃通常適用于比較大型的項目,例如基礎建設、海上石油鉆井平臺等。它是指一家租賃公司牽頭并作為主干公司,聯(lián)合其他出資人(如銀行或證券投資人),共同為某個融資租賃項目出資。其中主干租賃公司一般出資20%-40%,而其他出資人則對其余的60%-80%提供無追索權(quán)貸款。這種租賃方式不僅可以享受稅后利益,而且綜合效益好、回收安全。但由于涉及的利益集團較多,所以這種租賃方式在我國醫(yī)療設備融資租賃行業(yè)中并不多見,只少見于一些需要巨額資金的項目中。
醫(yī)療設備融資租賃市場競爭格局分析
近年來,我國融資租賃行業(yè)發(fā)展的專業(yè)化水平不斷提升,逐漸向新興業(yè)務領域不斷拓展,加強在細分領域的深耕布局。醫(yī)療健康作為融資租賃行業(yè)重要的細分領域,發(fā)展勢頭也越來越猛。
數(shù)據(jù)來源:商務部
根據(jù)日前商務部發(fā)布的《中國融資租賃業(yè)發(fā)展報告(2016-2017)》顯示,2016年,我國融資租賃資產(chǎn)行業(yè)分布中,醫(yī)療制藥設備達783.2億元。醫(yī)療健康租賃,成為當下融資租賃業(yè)務新的增長點。
隨著醫(yī)療設備融資租賃市場的發(fā)展,企業(yè)競爭力持續(xù)加強,形成了一批專業(yè)優(yōu)勢突出、 管理理念先進及具備國際競爭優(yōu)勢的龍頭企業(yè)。動脈網(wǎng)(微信號:vcbeat)按注冊資本,整理了中國排名前40的醫(yī)療設備融資租賃企業(yè)(若有遺漏歡迎補充),希望通過對他們的分析,來了解目前中國醫(yī)療設備市場的競爭格局。
首先從地域分布上看,天津、北京和上海遙遙領先于其他城市,其中天津有11家,北京和上海各有9家。另外深圳也有4家,有逐漸趕超的趨勢。這一分布情況與整個融資租賃行業(yè)的情況基本一致。
數(shù)據(jù)來源:商務部
從商務部公布的數(shù)據(jù)上來看,整個融資租賃行業(yè),在企業(yè)數(shù)量、注冊資本和資產(chǎn)總額上,以東部以及東北部為主,上海、天津、深圳作為融資租賃行業(yè)集聚地的優(yōu)勢不斷增強。這主要得益于自貿(mào)區(qū)的地域優(yōu)勢和政策優(yōu)勢。
從注冊年份上看,2012年以后涉足醫(yī)療設備融資租賃業(yè)務的租賃公司增長較快。這主要是近幾年國家政策對醫(yī)療設備融資租賃行業(yè)的支持。
2015年9月10日,國務院辦公廳《關于加快融資租賃業(yè)發(fā)展的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕68號)指出“根據(jù)融資租賃特點,便利融資租賃公司申請醫(yī)療器械經(jīng)營許可或辦理備案”。
2016年3月11日,國務院辦公廳印發(fā)《關于促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導意見》(國辦發(fā)〔2016〕11號),明確提出:“探索醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)與金融租賃公司、融資租賃公司合作,為各類所有制醫(yī)療機構(gòu)提供分期付款采購大型醫(yī)療設備的服務?!?/p>
國務院出臺的這兩個意見,肯定了融資租賃在各類所有制醫(yī)療機構(gòu)采購大型醫(yī)療設備業(yè)務中的積極作用,支持醫(yī)療設備生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)與租賃公司的合作,意在推動醫(yī)療設備融資租賃行業(yè)的健康快速發(fā)展。
從公司類型上看,大部分企業(yè)都有外資介入,包括中外獨(合)資、臺港澳與境內(nèi)合資、外商獨資等,純內(nèi)資的融資租賃企業(yè)只有幾家。另外,越來越多的商業(yè)銀行開始進入融資租賃行業(yè),興業(yè)銀行、中心銀行、民生銀行等都先后成立金融租賃公司,涉足醫(yī)療設備融資租賃業(yè)務。
三家典型企業(yè)的商業(yè)模式分析
中國融資租賃行業(yè)發(fā)展到現(xiàn)在,已經(jīng)形成了一批極具競爭力和代表性的龍頭企業(yè),如遠東宏信和渤海金控。2016年7月,遠東宏信與渤海金控兩家公司首度入選《財富》(中文版)2016年“中國 500強企業(yè)” 榜單,并成為首次入選的融資租賃公司。
遠東宏信旗下遠東國際租賃有限公司注冊資本約18.2億美元,在醫(yī)療、印刷、航運、建設、工業(yè)裝備、教育、信息網(wǎng)絡等多個基礎領域優(yōu)勢突出, 截至2016年末, 遠東宏信總資產(chǎn)規(guī)模超過1660億元人民幣,2016年實現(xiàn)營業(yè)收入約139億元,同比增長約18%。
遠東宏信是國內(nèi)最大的第三方融資租賃公司之一,同時是風險相對較低的醫(yī)療、教育、印刷三個子行業(yè)的融資租賃龍頭。它的商業(yè)模式簡單描述就是通過“金融+產(chǎn)業(yè)”的結(jié)合,受承租人之托購買設備,然后租給承租人,同時定期收取本金和租金部分(相當于利息),另外加收咨詢服務費。
渤海金控,作為唯一一家 A 股上市和擁有境內(nèi)外平臺的租賃公司,已在全球六大洲、80多個國家和地區(qū)建立分支機構(gòu)或銷售渠道,形成國內(nèi)外并行的全球化租賃產(chǎn)業(yè)布局。近年來通過跨境兼并, 已成為全球第三大飛機租賃公司和全球第二大集裝箱租賃公司。 截止2016年底,渤海金控資產(chǎn)總額2166.3億元,同比增長64.2%,實現(xiàn)營業(yè)收入242.6億元,同比增長146.9%,營業(yè)利潤30億元,同比增加57.9%。
渤海金控旗下的天津渤海租賃有限公司,是商務部和國家稅務總局批準設立的第五批內(nèi)資融資租賃公司。作為根植于天津自貿(mào)區(qū)的最早一批租賃企業(yè),天津渤海租賃參與并見證了天津、乃至全國融資租賃產(chǎn)業(yè)的高速發(fā)展。至今,公司已發(fā)展成為國內(nèi)規(guī)模最大的租賃公司,注冊資本逾220億元,形成了基礎設施、商業(yè)不動產(chǎn)、大型設備和民航飛機等優(yōu)勢業(yè)務領域。
還有一家不容忽視的代表性企業(yè)是環(huán)球醫(yī)療旗下的中國環(huán)球租賃有限公司。作為環(huán)球醫(yī)療的核心業(yè)務之一,環(huán)球租賃的商業(yè)模式就是向銀行借錢,買醫(yī)療設備出租給有需求的醫(yī)院,順便發(fā)揮其積累的醫(yī)療技術(shù)和資金優(yōu)勢,為醫(yī)院提供相關延伸服務。
環(huán)球醫(yī)療融資租賃業(yè)務可以簡單類比聚焦于醫(yī)院客戶的傳統(tǒng)銀行借貸,醫(yī)療服務行業(yè)提供了當前數(shù)不多的、毋須擔心壞賬風險的優(yōu)質(zhì)客戶資源,不良率近幾年維持在0.8%一線。2007年至今,公司已為遍及全國的近千家企事業(yè)單位提供了數(shù)百億元的資金支持,具有長期的行業(yè)經(jīng)驗與領先的市場地位。
醫(yī)療設備融資租賃主要的風險
融資租賃是一項復雜的業(yè)務活動,一方面它涉及金融、 國際貿(mào)易、 財務、 保險等方面業(yè)務,另一方面, 由于租賃期限較長, 融資金額較大, 導致投資回收期內(nèi)不可測因素較多,其涉及的風險也比較復雜。動脈網(wǎng)將從以下幾個方面分析醫(yī)療設備融資租賃的主要風險。
首先,信用風險。信用風險又稱違約風險, 在醫(yī)療設備租賃中,是指出租人( 租賃公司) 或承租人( 醫(yī)院)因種種原因,不愿或無力履行合同條件而構(gòu)成違約,致使交易對方遭受損失的可能性。它是融資租賃面臨的主要風險,常表現(xiàn)為承租人不能到期償還租金。
其次,法律風險。截至目前,我國仍沒有一部融資租賃行業(yè)法規(guī)。隨著資產(chǎn)規(guī)模的不斷擴大,因法律缺失, 交易雙方合法權(quán)益受到侵害的案例時有發(fā)生, 嚴重阻礙了融資租賃業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療設備融資租賃行業(yè)法規(guī)不健全、 投資環(huán)境不完善, 導致交易雙方行為缺乏統(tǒng)一的法律標準,行為性質(zhì)難以界定,形成風險。
第三,設備損毀或貶值風險。如果租賃的醫(yī)療設備發(fā)生嚴重貶值,其價值大大低于醫(yī)院應付租金, 醫(yī)院有權(quán)選擇違約,拒絕繼續(xù)支付租金。此時租賃公司即使收回設備,醫(yī)院也可以重置設備, 其成本依然低于繼續(xù)租用的費用。
第四,利率和匯率風險。從租賃合同成立到完成, 一般要經(jīng)過較長時間, 在此期間內(nèi),如市場利率發(fā)生變動, 將會對承租人的融資成本造成影響,也會影響出租人的經(jīng)濟效益。另外,在醫(yī)療設備的采購過程中,通常涉及從國外引進設備的情況,在國際性金融業(yè)務中, 匯率若急劇變動,租賃公司可能從中獲取兌換收益,也可能因此蒙受巨額損失。
醫(yī)療設備融資租賃發(fā)展前景大好
醫(yī)療設備融資租賃雖然存在著這些風險,但依然不能阻止該行業(yè)的發(fā)展。
2010-2016年中國醫(yī)療設備供需平衡情況(數(shù)據(jù)來源:中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng))
2015年,我國醫(yī)療設備銷售規(guī)模為2142.64億元,融資租賃額為628億元,滲透率達到了29.3%。2016年,我國醫(yī)療設備市場規(guī)模達到2489.42億元,相比上年同比增長16.18%。2016年醫(yī)療設備融資租賃額為858億元,滲透率達到了34.5%。未來隨著融資租賃業(yè)務的發(fā)展,醫(yī)療設備行業(yè)融資租賃的滲透率將進一步提高。
2010-2022年融資租賃在醫(yī)療設備領域的市場容量預測(數(shù)據(jù)來源:中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng))
不管是從醫(yī)療市場的需求,還是從政策上看,醫(yī)療設備融資租賃業(yè)務未來的市場前景非常廣闊,發(fā)展?jié)摿薮?。有研究機構(gòu)預測,到2022年,中國醫(yī)療設備融資租賃的市場規(guī)模將達到3025億元。
來源:動脈網(wǎng)