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公費(fèi)醫(yī)療并軌醫(yī)保大勢(shì)所趨 實(shí)施方案尚待批準(zhǔn)

發(fā)布時(shí)間:2014-07-10

加快醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)健康有序發(fā)展,促進(jìn)我國(guó)由醫(yī)療器械制造大國(guó)轉(zhuǎn)變?yōu)橹圃鞆?qiáng)國(guó),是行業(yè)的需求,是國(guó)家的需求,更是民生的需求。2012年,政、醫(yī)、產(chǎn)、學(xué)、研各界協(xié)同發(fā)力,我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新成果累累。2013,嶄新的一年已經(jīng)開始。祝愿民族醫(yī)療器械企業(yè)和科學(xué)界再接再厲,為我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)再創(chuàng)佳績(jī)!
  高端裝備研發(fā)破局
  在計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)機(jī)、磁共振(MRI)機(jī)、正電子發(fā)射斷層掃描(PET)機(jī)等高端醫(yī)療器械領(lǐng)域,很少看到國(guó)產(chǎn)品牌。1997年,我國(guó)第一臺(tái)國(guó)產(chǎn)CT機(jī)在東軟醫(yī)療問(wèn)世。在過(guò)去的十幾年里,東軟醫(yī)療一鼓作氣,連續(xù)攻克技術(shù)難關(guān),批量生產(chǎn)了雙排、16排CT機(jī)等,并且將產(chǎn)品出口到海外市場(chǎng),為國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。2012年4月,在一年一度的中國(guó)國(guó)際醫(yī)療器械春季博覽會(huì)上,東軟醫(yī)療又推出了其自主研發(fā)的我國(guó)首臺(tái)64層螺旋CT機(jī)——NeuViz 64多層螺旋CT機(jī),從而結(jié)束了我國(guó)企業(yè)在高端CT機(jī)市場(chǎng)上無(wú)競(jìng)爭(zhēng)力的局面。據(jù)研發(fā)人員介紹,這款CT機(jī)具有超快速掃描能力,其可在8秒鐘內(nèi)完成心臟圖像采集(16層CT機(jī)需要25秒鐘),從而可解決兒童、危重癥患者、心臟病患者不能長(zhǎng)時(shí)間憋氣或不能配合控制呼吸的問(wèn)題;其最多可降低70%的射線劑量。與進(jìn)口同類CT機(jī)相比,此款機(jī)器綜合性價(jià)比較高。   
       長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)口腔醫(yī)療界使用的口腔錐束計(jì)算機(jī)斷層掃描(CBCT)裝備全部為進(jìn)口產(chǎn)品。本土化設(shè)計(jì)制造一直是業(yè)界的期盼,相關(guān)項(xiàng)目被列入科技部國(guó)家支撐計(jì)劃。2012年4月,由朗視儀器推出的我國(guó)首款具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的口腔CBCT裝備獲得醫(yī)療器械注冊(cè)證,從而打破了進(jìn)口壟斷。這款口腔CBCT與國(guó)外同類產(chǎn)品相比最大的優(yōu)勢(shì)是具有金屬偽影處理技術(shù),從而可顯著減少口腔內(nèi)部金屬物(如金屬冠、金屬填充物)對(duì)影像的影響,可獲得更清晰準(zhǔn)確的圖像。PET代表著分子影像學(xué)的最高科技水平。目前,全世界僅有3家跨國(guó)公司能獨(dú)立研制生產(chǎn)PET設(shè)備。全世界現(xiàn)有5000多臺(tái)PET機(jī),我國(guó)約有160臺(tái),全部為進(jìn)口產(chǎn)品。2012年12月,華中科技大學(xué)謝慶國(guó)教授帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)研發(fā)出世界首臺(tái)數(shù)字PET。該研究團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)11年的艱苦努力,發(fā)明了多電壓閾值采樣方法,實(shí)現(xiàn)了精確的圖像重建,完成了從理論發(fā)現(xiàn)到關(guān)鍵探測(cè)器工業(yè)化生產(chǎn),以及商業(yè)機(jī)裝配與動(dòng)物成像實(shí)驗(yàn)的整個(gè)研發(fā)過(guò)程。商用PET可檢測(cè)到約67立方毫米的病灶,而該數(shù)字PET可檢測(cè)到最小不到4立方毫米的病灶。   
        中小企業(yè)“新”聲奪人
  2012年9月,在北京阜外醫(yī)院,兩例嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、不能進(jìn)行外科手術(shù)治療的患者通過(guò)不開胸的方式置入了國(guó)產(chǎn)主動(dòng)脈瓣裝置。北京阜外醫(yī)院院長(zhǎng)胡盛壽教授稱,這是中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的里程碑事件,也是國(guó)家“863”項(xiàng)目扶植中小企業(yè)的典型成功范本。歐美從2002年開始開展經(jīng)導(dǎo)管置入主動(dòng)脈瓣治療技術(shù),這項(xiàng)技術(shù)被稱為心血管介入領(lǐng)域的“第四次革命”。經(jīng)導(dǎo)管置入主動(dòng)脈瓣治療與標(biāo)準(zhǔn)治療相比,患者一年死亡危險(xiǎn)可降低46%。全球已有5萬(wàn)多例患者從這一治療中獲益?!  ?br />   此前,經(jīng)導(dǎo)管置入術(shù)所采用的主動(dòng)脈瓣,只有美敦力和愛(ài)德華公司生產(chǎn),產(chǎn)品價(jià)格昂貴。生產(chǎn)國(guó)產(chǎn)主動(dòng)脈瓣的杭州啟明醫(yī)療公司是國(guó)家“863”瓣膜項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)化單位,該企業(yè)曾以高評(píng)分獲得國(guó)家中小企業(yè)創(chuàng)新基金扶持。在瓣膜的研發(fā)過(guò)程中,該企業(yè)和阜外醫(yī)院專家共進(jìn)行了60多次調(diào)整和完善。據(jù)國(guó)家心血管病中心高潤(rùn)霖院士介紹,與歐美同類產(chǎn)品比較,國(guó)產(chǎn)瓣膜在設(shè)計(jì)上更加合理。它是一種自膨脹式生物膜葉瓣,也是第一款應(yīng)用于臨床的可回收的導(dǎo)管瓣膜系統(tǒng)。   
       大學(xué)生創(chuàng)新設(shè)計(jì)惹眼
  雖然專業(yè)團(tuán)隊(duì)的研發(fā)設(shè)計(jì)更貼近市場(chǎng),但久而久之,一些設(shè)計(jì)人員往往會(huì)走進(jìn)固定而單一的思維模式,而年輕的大學(xué)生們常常有很好的創(chuàng)意,他們能為產(chǎn)品設(shè)計(jì)注入新的活力。2012年5月1日,新華社報(bào)道了天津工業(yè)大學(xué)機(jī)械學(xué)院學(xué)生趙超的設(shè)計(jì)成果——一款便攜式胰島素注射儀。   

  這款裝置對(duì)傳統(tǒng)胰島素注射筆的進(jìn)針?lè)绞?、進(jìn)針時(shí)間、筆芯容量和材質(zhì)等都進(jìn)行了改進(jìn),其榮獲了“天津市工業(yè)品外觀創(chuàng)意設(shè)計(jì)大賽電子產(chǎn)品類銀獎(jiǎng)”,并獲專利授權(quán)。   

  這款胰島素注射儀通過(guò)引入智能化數(shù)據(jù)分析系統(tǒng),在輸入使用者性別、年齡、體重等基本體征后,系統(tǒng)會(huì)進(jìn)行個(gè)性化的注射指導(dǎo);每一次藥劑的注射量也能夠根據(jù)使用者的不同需求進(jìn)行個(gè)性化定制,并增加了微型血糖分析儀的功能。   

  現(xiàn)有胰島素注射儀的進(jìn)針角度需要人工調(diào)節(jié),不易掌握,在操作過(guò)程中易發(fā)生誤操作。趙超設(shè)計(jì)的便攜式胰島素注射儀采用人工調(diào)節(jié)和計(jì)算機(jī)智能化調(diào)節(jié)兩種調(diào)節(jié)模式,可將注射部位處的皮膚隆起并且進(jìn)行固定,使胰島素肌內(nèi)注射風(fēng)險(xiǎn)降低。傳統(tǒng)便捷式胰島素注射筆的筆芯藥量較小,難以滿足多次注射不更換筆芯的需求。趙超通過(guò)改進(jìn),增大了便攜式胰島素注射儀的筆芯藥量。他還在注射筆上安裝了一個(gè)由恒溫材料構(gòu)成的筆芯保溫裝置,可使正在使用的胰島素注射液在25℃以下保存4周,從而延長(zhǎng)了筆芯中胰島素的使用時(shí)間,避免了多次更換筆芯帶來(lái)的麻煩。   

  新技術(shù)降低診療費(fèi)用   

  日前,由上海理工大學(xué)科研團(tuán)隊(duì)成功研發(fā)的全球首款可定位膠囊內(nèi)鏡在長(zhǎng)海醫(yī)院進(jìn)入臨床應(yīng)用?;颊咧恍柰滔乱涣P⌒〉?amp;ldquo;膠囊”,醫(yī)生在體外無(wú)線遙控“膠囊”就可巡視其消化道的任意位置。   

  胃癌是我國(guó)常見惡性腫瘤之一。然而,超過(guò)半數(shù)的胃部不適者因懼怕胃鏡檢查而延誤病情。3年前,上??茖W(xué)家開始研制帶有定位功能的膠囊胃鏡,希望減輕胃鏡診療痛苦和普通膠囊胃鏡的誤診率。   

  該課題組組長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士、上海理工大學(xué)教授莊松林介紹說(shuō),可定位膠囊內(nèi)鏡直徑8毫米、長(zhǎng)12毫米,在外觀上和普通膠囊并無(wú)兩樣。該膠囊內(nèi)鏡前端有個(gè)透明的球狀體,里面裝有一個(gè)微型數(shù)碼攝像機(jī)和多盞發(fā)光二極管(LED)照明燈,其可在“漆黑”的消化道內(nèi)拍出清晰的圖像,這些圖像通過(guò)膠囊內(nèi)鏡中的圖像傳輸芯片被發(fā)送至醫(yī)生的終端系統(tǒng)中。   

  至于診療費(fèi)用,研究人員表示,目前患者進(jìn)行無(wú)定位功能膠囊內(nèi)鏡檢查需花費(fèi)4000~6000元,可定位膠囊內(nèi)鏡上市后,診療費(fèi)用不增反降。