自2016年青島市被納入分級(jí)診療試點(diǎn)城市以來,各區(qū)、市以常見病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口,以提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為重點(diǎn),以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、集團(tuán)化運(yùn)行和縣鎮(zhèn)村一體化管理為載體,優(yōu)化資源配置,健全服務(wù)體系,逐步建立了方便、有序、安全、優(yōu)質(zhì)的分級(jí)診療制度。
 

　　19家城市醫(yī)聯(lián)體覆蓋328家醫(yī)療機(jī)構(gòu)
 

　　在市立醫(yī)院,每天平均有20余名專家派駐城陽區(qū)人民醫(yī)院、黃島區(qū)人民醫(yī)院,參與醫(yī)院管理與診療手術(shù),在帶動(dòng)醫(yī)院服務(wù)能力整體提升的同時(shí),當(dāng)?shù)鼐用癫怀鲞h(yuǎn)門就能享受到三甲醫(yī)院一流專家的服務(wù)。市中心醫(yī)院則突出腫瘤?？苾?yōu)勢(shì),安排專家參與管理青島鹽業(yè)職工醫(yī)院腫瘤病房,為轄區(qū)內(nèi)腫瘤患者下轉(zhuǎn)提供一體化、便利化的診療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。
 

　　醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為分級(jí)診療制度的有效載體,是深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革、合理配置資源、讓群眾享受優(yōu)質(zhì)、公平的醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。早在2014年,我市在全省率先開展了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作。截至目前,全市19家三級(jí)醫(yī)院牽頭形成19個(gè)醫(yī)療集團(tuán)模式的城市醫(yī)聯(lián)體,覆蓋了328家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2017年1-10月,醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)療集團(tuán))內(nèi)三級(jí)醫(yī)院下派基層2913名專家,提供門診服務(wù)58575人次,實(shí)施手術(shù)862臺(tái)次。
 

　　區(qū)域醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備共享
 

　　為進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,我市鼓勵(lì)各縣(市)以縣級(jí)醫(yī)院為樞紐,上接三級(jí)醫(yī)院,下聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,深化縣鎮(zhèn)村一體化醫(yī)聯(lián)體管理模式,建立健全醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心等,整合縣域醫(yī)療資源,形成集約服務(wù)優(yōu)勢(shì),統(tǒng)籌人、財(cái)、物、防、保、康等管理,密切分工合作,逐步構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)共享的縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系。
 

　　其中,即墨區(qū)發(fā)揮轄區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的龍頭作用,托管部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實(shí)行人、財(cái)、物統(tǒng)一管理,建立了區(qū)域消毒供應(yīng)、臨床檢驗(yàn)中心,農(nóng)村百姓足不出鎮(zhèn)就能享受到二級(jí)醫(yī)院水平、一級(jí)醫(yī)院收費(fèi)的診療服務(wù)。
 

　　西海岸新區(qū)以簽約管理服務(wù)為核心,開發(fā)了“西海岸新區(qū)慢病智慧分級(jí)診療管理系統(tǒng)”,打造了“一云三端”信息平臺(tái),形成了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、個(gè)性化、透明化的慢病管理模式,實(shí)現(xiàn)了對(duì)慢病患者檔案管理、篩查評(píng)價(jià)、疾病分層、生活方式干預(yù)、藥物治療、分級(jí)診療等全方位的一體化綜合管理。
 

　　截至目前,我市共組建11個(gè)縣鎮(zhèn)村一體化模式的區(qū)域醫(yī)共體,共設(shè)置檢驗(yàn)、影像、消毒供應(yīng)等區(qū)域共享中心12個(gè)。
 

　　遠(yuǎn)程醫(yī)療緩解基層人才短缺
 

　　為延伸三級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力,我市依托遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等信息化手段,促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”滿足基層醫(yī)療服務(wù)需求,在城鄉(xiāng)之間構(gòu)建會(huì)診、培訓(xùn)模式的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體。
 

　　其中,嶗山區(qū)將轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生院放射科與市立醫(yī)院聯(lián)網(wǎng),居民到就近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院進(jìn)行的放射、胸片檢查,可由市立醫(yī)院出具診斷報(bào)告,已成功反饋疑難病例DR108例、CT165例,為臨床診療提供高質(zhì)量的診斷依據(jù);打造社區(qū)衛(wèi)生室/服務(wù)站與青醫(yī)、市立心電遠(yuǎn)程診斷中心對(duì)接的實(shí)時(shí)診斷平臺(tái),累計(jì)診斷心電圖約4.4萬余人次,幾十名心梗和隱性心臟病患者得到及時(shí)轉(zhuǎn)診救治;群眾在街道衛(wèi)生院即可直接預(yù)約青醫(yī)附院、齊魯醫(yī)院的專家號(hào),已方便群眾看病就醫(yī);與上級(jí)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師建立了“心梗急救”、“腦卒中”等多個(gè)工作微信群,涵蓋心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科、兒科等20多個(gè)類別。
 

　　截至目前,全市共建有11個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程專家會(huì)診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程教學(xué)培訓(xùn)等各種服務(wù),在有效提高優(yōu)質(zhì)資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率的同時(shí),有力緩解了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才短缺瓶頸問題。
 

　　組建?？坡?lián)盟暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道
 

　　為提升專科疾病的同質(zhì)化診療水平,暢通?？萍膊‰p向轉(zhuǎn)診渠道,我市鼓勵(lì)?？漆t(yī)院牽頭,開展跨區(qū)域組建醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟,以?？萍夹g(shù)協(xié)作為紐帶,跨區(qū)域組建優(yōu)勢(shì)學(xué)科協(xié)作模式的醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟。
 

　　其中,市婦兒醫(yī)院發(fā)起成立的半島婦女兒童醫(yī)學(xué)聯(lián)盟,既“縱向協(xié)作”又“橫向聯(lián)合”,上接國(guó)內(nèi)外知名婦兒?？漆t(yī)院,下聯(lián)基層?jì)D保機(jī)構(gòu),聯(lián)盟成員已達(dá)104家,開展了業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、學(xué)科建設(shè)和科研協(xié)作等五大合作領(lǐng)域,開通了危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心、院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)中心、遠(yuǎn)程會(huì)診中心四個(gè)急救綠色生命通道,成立了兒童疑難病、新生兒疑難疾病、胎兒疾病三個(gè)會(huì)診中心,實(shí)現(xiàn)了聯(lián)盟內(nèi)專家共享、技術(shù)共享、信息共享、科研共享、教學(xué)共享。截至目前,聯(lián)盟內(nèi)實(shí)現(xiàn)疑難危重病轉(zhuǎn)診患者2500余人,免費(fèi)在崗培訓(xùn)基層業(yè)務(wù)骨干1200余人,全市兒童專科疾病的診療水平得到明顯提高。
 

　　目前,市口腔醫(yī)院和市傳染病醫(yī)院也正著手分別牽頭成立市口腔醫(yī)療集團(tuán)和傳染病?？坡?lián)盟。

來源：青島日?qǐng)?bào)