權(quán)威發(fā)布

　　為全面落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新部署新要求，加快推動(dòng)我省醫(yī)改向縱深發(fā)展。5月12日，省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，今天下午，山東省政府新聞辦舉行解讀《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)內(nèi)容發(fā)布會(huì)。

山東醫(yī)改工作取得階段性成果

　　新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來，省委、省政府全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，將醫(yī)改作為深化改革和保障改善民生的重要舉措，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌推進(jìn)。特別是黨的十八大以來，在全面深化改革大潮的引領(lǐng)下，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)聯(lián)性、標(biāo)志性改革漸次展開，全省醫(yī)改工作取得了重要階段性成果。

頂層設(shè)計(jì)不斷加強(qiáng)

　　切實(shí)抓好全省醫(yī)改總體思路研究和重要制度設(shè)計(jì)，形成了《“健康山東2030”規(guī)劃綱要》《山東省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》《山東省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》“一綱要、兩規(guī)劃”的頂層設(shè)計(jì)，并配套出臺(tái)相關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃和重要制度文件，基本搭建起了全省深化醫(yī)改主體框架。

2

分級(jí)診療制度建設(shè)加快推進(jìn)

　　著眼于促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，從“大健康”視角對(duì)全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行整體塑造。全省共組建各種模式醫(yī)聯(lián)體800余個(gè)，三級(jí)公立醫(yī)院全部啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，累計(jì)建立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)2.3萬個(gè)，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不斷提高，城鄉(xiāng)群眾看病就醫(yī)更加公平可及。

3

公立醫(yī)院綜合改革穩(wěn)步拓展

　　2016年7月1日，率先全面推開了公立醫(yī)院綜合改革，做到區(qū)域、機(jī)構(gòu)、政策三個(gè)“全覆蓋”，全面取消了實(shí)行60多年的藥品加成政策，提前1年多完成了國(guó)家要求的改革任務(wù)。其中，開展編制管理方式改革、公立醫(yī)院編制管理方式由“審批制”改為“備案制”，被國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦作為典型案例在全國(guó)推廣。

4

全民醫(yī)保體系進(jìn)一步完善

　　率先建立起了全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。實(shí)施全民參保登記，全省基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，初步形成了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,居民大病保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，社會(huì)醫(yī)療救助為托底的多層次醫(yī)療保障體系。

5

藥品供應(yīng)保障制度不斷健全

　　率先開展了以招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、貨款省級(jí)統(tǒng)一支付為主要特點(diǎn)的基本藥物集中采購。完成新一輪全省藥品和高值醫(yī)用耗材省級(jí)集中采購，中標(biāo)價(jià)格較實(shí)際采購價(jià)都有明顯下降。9部門聯(lián)合印發(fā)實(shí)施方案，全力推進(jìn)“兩票制”政策落地實(shí)施。

6

綜合監(jiān)管不斷加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)持續(xù)改善

　　連續(xù)開展衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)監(jiān)督提升、規(guī)范等主題活動(dòng)，努力構(gòu)建綜合協(xié)同、權(quán)威高效的行業(yè)監(jiān)管格局。同時(shí)，著力改善醫(yī)療服務(wù)，群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)顯著提升，門診患者、住院患者、員工滿意度分別居全國(guó)第2位、第5位和第1位。

　　多年的改革實(shí)踐證明，我省深化醫(yī)改重點(diǎn)明確、措施有力、成效顯著，用較少的投入取得了較高的健康績(jī)效，群眾獲得感、幸福感明顯增強(qiáng)。但是，也要看到，當(dāng)前全省醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期，深層次的體制機(jī)制問題逐步顯現(xiàn)，眾多“硬骨頭”任務(wù)廣泛觸及，城鄉(xiāng)、區(qū)域醫(yī)療資源配置不均衡狀況尚未根本扭轉(zhuǎn)，基層醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)的問題比較突出，“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”統(tǒng)籌協(xié)同不夠、改革的整體性系統(tǒng)性協(xié)同性要求明顯增強(qiáng)。同時(shí)，黨中央、國(guó)務(wù)院相繼出臺(tái)了一系列政策文件，對(duì)深化醫(yī)改持續(xù)推進(jìn)作出新部署、提出新任務(wù)。這些都迫切要求進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、加大改革力度，統(tǒng)籌謀劃、協(xié)調(diào)各方，推動(dòng)我省醫(yī)改向縱深發(fā)展。

《意見》分10個(gè)部分 

提出了31項(xiàng)改革舉措和86項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)

　　《意見》共分10個(gè)部分，從堅(jiān)持正確的醫(yī)改方向、著力推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)、支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)、加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、進(jìn)一步完善醫(yī)療保障制度、進(jìn)一步健全藥品供應(yīng)保障制度、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、加快推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展、提高綜合監(jiān)管效率和服務(wù)水平、建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制等10個(gè)方面，提出了31項(xiàng)改革舉措和86項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。

堅(jiān)持正確的醫(yī)改方向

　　主要強(qiáng)調(diào)了進(jìn)一步深化醫(yī)改必須以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大精神，貫徹落實(shí)中央實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的決策部署，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位。做到“四個(gè)堅(jiān)持”，即堅(jiān)持黨對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制；強(qiáng)調(diào)“兩個(gè)著力”，即著力深化體制機(jī)制改革，著力解決當(dāng)前存在的突出矛盾和問題，努力為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

2

著力推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)

　　把“強(qiáng)基層”“補(bǔ)短板”作為重點(diǎn)，著眼于解決當(dāng)前基層衛(wèi)生發(fā)展最迫切、最核心的問題，提出了6項(xiàng)改革任務(wù)。一是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。各地可在事業(yè)編制總量?jī)?nèi)，根據(jù)現(xiàn)有服務(wù)人口，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制。進(jìn)一步調(diào)整完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)劃布局。新建和改建小區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施要嚴(yán)格按照規(guī)劃設(shè)計(jì)，與住宅同步規(guī)劃建設(shè)和驗(yàn)收使用。全面推行基層衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”管理機(jī)制。二是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇。切實(shí)保障政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)。允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的收支結(jié)余中提取一定比例用于人員激勵(lì)，提取的激勵(lì)資金不作為績(jī)效工資調(diào)控基數(shù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)急需緊缺和高層次人才，相應(yīng)崗位沒有空缺的，可突破崗位總量、最高等級(jí)和結(jié)構(gòu)比例限制申請(qǐng)?jiān)O(shè)置特設(shè)崗位。逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。三是轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院發(fā)展模式。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的剛性約束，把符合規(guī)劃作為公立醫(yī)院建設(shè)立項(xiàng)的前提條件，積極引導(dǎo)公立醫(yī)院向內(nèi)涵建設(shè)、特色發(fā)展轉(zhuǎn)變。加大對(duì)口幫扶力度，通過組建巡回醫(yī)療隊(duì)、選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、進(jìn)一步完善城市醫(yī)院對(duì)口幫扶政策和城市醫(yī)生定期到農(nóng)村服務(wù)等措施，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。四是做實(shí)醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體。在城市主要組建由三級(jí)公立醫(yī)院牽頭的醫(yī)療集團(tuán)，集團(tuán)內(nèi)以人才共享、技術(shù)支持、檢查互認(rèn)、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接等為紐帶進(jìn)行合作；支持引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在縣域內(nèi)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，著力推進(jìn)“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一人事管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一資產(chǎn)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品耗材目錄、統(tǒng)一藥品耗材企業(yè)配送）的醫(yī)共體建設(shè)，醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)、基金結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的支付政策。2018年所有縣（市）全部啟動(dòng)醫(yī)共體建設(shè)。五是做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。明確簽約服務(wù)費(fèi)來源，調(diào)整簽約服務(wù)相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格，進(jìn)一步完善簽約服務(wù)支持政策和醫(yī)保支付政策。符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計(jì)算起付線，落實(shí)普通門診統(tǒng)籌和住院報(bào)銷比例實(shí)行差異化支付政策。對(duì)轉(zhuǎn)診回基層的簽約居民可延用上級(jí)醫(yī)院處方?；悸圆　⒕裾系K等簽約對(duì)象單次配藥量可延長(zhǎng)至1-3個(gè)月。六是加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。盡快制定完善加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)政策，優(yōu)化基層衛(wèi)生人才引進(jìn)、使用和管理等工作。探索在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中專門設(shè)計(jì)全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，遴選一批二級(jí)甲等綜合性公立醫(yī)院開展全科專業(yè)基地試點(diǎn)。實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃，特設(shè)崗位全科醫(yī)生享受所在縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類人員工資待遇。單位內(nèi)部績(jī)效工資分配可設(shè)立全科醫(yī)生津貼。

3

支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)

　　結(jié)合全面展開新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換重大工程，《意見》提出，一要積極拓展社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間。進(jìn)一步放寬社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入，凡符合規(guī)劃條件和具備準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。及時(shí)制定新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)創(chuàng)新、業(yè)態(tài)升級(jí)。二要加大健康服務(wù)業(yè)開放力度。吸引境外投資者來魯舉辦高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)。打造具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)療健康貿(mào)易機(jī)構(gòu)、健康旅游目的地。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)與健康醫(yī)療深度融合，推動(dòng)智慧醫(yī)院發(fā)展。

4

加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

　　圍繞建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，提出了6個(gè)方面的任務(wù)。一是切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用。各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)制定章程。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。二是進(jìn)一步落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。落實(shí)黨委和政府對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理、監(jiān)督責(zé)任。加快探索建立管辦分離有效實(shí)現(xiàn)形式。各級(jí)政府要按照財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革要求，采取有效措施確保政府對(duì)公立醫(yī)院各項(xiàng)投入落實(shí)到位。明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，有效化解公立醫(yī)院債務(wù)。三是完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。定期調(diào)整政府定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。四是落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。確保公立醫(yī)院依法依規(guī)行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。公立醫(yī)院人員控制總量?jī)?nèi)所有人員實(shí)行統(tǒng)一的事業(yè)單位人事管理制度。五是加快推進(jìn)薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績(jī)效工資總量。同時(shí)，進(jìn)一步落實(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)，切實(shí)提高兒科醫(yī)師薪酬待遇。六是控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。加強(qiáng)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理，科學(xué)設(shè)置各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用增長(zhǎng)控制目標(biāo)，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，不搞“一刀切”。

5

進(jìn)一步完善醫(yī)療保障制度

　　為充分發(fā)揮好醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用，提出了3項(xiàng)改革任務(wù)。一是進(jìn)一步完善醫(yī)?；鸸芾?。建立醫(yī)保政策定期協(xié)調(diào)會(huì)商機(jī)制，對(duì)醫(yī)保基金運(yùn)行情況進(jìn)行定期分析，定期通報(bào)醫(yī)?；鸸芾硎褂们闆r。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。定期組織第三方開展醫(yī)?；鹂?jī)效評(píng)估。規(guī)范醫(yī)保資金結(jié)算程序和時(shí)限。二是深化支付方式改革。加快推進(jìn)以臨床路徑管理為基礎(chǔ)的按病種收費(fèi)改革，明確醫(yī)保支付和個(gè)人自付比例。全面推行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、床日付費(fèi)、總額付費(fèi)等多元復(fù)合式支付方式改革，積極探索按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)制度改革。三是充分發(fā)揮醫(yī)保的調(diào)控引導(dǎo)作用。進(jìn)一步完善差別化的醫(yī)保支付政策，引導(dǎo)合理就醫(yī)流向。加大醫(yī)?；饘?duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、中醫(yī)支持力度，適當(dāng)拉開各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的支付比例。將嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核等納入門診特殊病種支付范圍。

6

進(jìn)一步健全藥品供應(yīng)保障制度

　　為進(jìn)一步規(guī)范藥品流通環(huán)節(jié)，控制藥品耗材價(jià)格虛高，《意見》提出，一是完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制。結(jié)合健康扶貧、嚴(yán)重精神障礙和慢性病患者健康管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)特殊人群基本用藥保障。增加艾滋病、結(jié)核病防治的特殊藥物免費(fèi)供給。對(duì)短缺藥品實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警、分級(jí)應(yīng)對(duì)。二是完善藥品、器械、耗材采購機(jī)制。建立完善以省為單位的集中采購和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主采購有機(jī)結(jié)合的藥品集中采購新機(jī)制，進(jìn)一步突出醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中的主體地位，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大低價(jià)藥采購、使用力度。合理制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，建立公開透明、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)藥品采購“兩票制”。建立采購平臺(tái)數(shù)據(jù)共享機(jī)制。

7

加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

　　圍繞盡快實(shí)現(xiàn)“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以人民健康為中心”，提出了4項(xiàng)改革任務(wù)。一是完善以健康為中心的服務(wù)模式。把健康融入所有政策，建立多部門協(xié)作機(jī)制。推進(jìn)全民健康生活方式專項(xiàng)行動(dòng)，鼓勵(lì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康管理服務(wù)。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病高危人群篩查和早期干預(yù)，健全公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)估體系和評(píng)估辦法。二是強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)保障。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，根據(jù)人員編制、任務(wù)完成及考核情況由政府按照綜合預(yù)算原則予以保障。推進(jìn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大疾病預(yù)防控制體系建設(shè)力度。三是完善重大疾病的救助保障機(jī)制。健全基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)和慈善救助銜接互動(dòng)、相互聯(lián)通機(jī)制，加大對(duì)符合條件的艾滋病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核等重大疾病患者救助保障力度。建立健全多部門聯(lián)動(dòng)的疾病應(yīng)急救助基金監(jiān)管機(jī)制，確保無法核實(shí)身份或者無力繳費(fèi)的急救患者得到及時(shí)有效醫(yī)療救治。對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管。四是加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。加大公共衛(wèi)生學(xué)科專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)。根據(jù)機(jī)構(gòu)編制和職能調(diào)整，適時(shí)調(diào)整公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位結(jié)構(gòu)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。探索建立基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。

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加快推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展

　　圍繞促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，《意見》提出，一是支持中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮。制定《山東省中醫(yī)藥條例》?？h級(jí)以上衛(wèi)生行政部門全部設(shè)置中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步加大財(cái)政、醫(yī)保等相關(guān)政策支持。按規(guī)定將中醫(yī)診療項(xiàng)目及中藥院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付范圍，門診使用中草藥及中醫(yī)適宜技術(shù)，醫(yī)保予以一定比例報(bào)銷。根據(jù)服務(wù)成本和專業(yè)技術(shù)價(jià)值合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。改革中藥院內(nèi)制劑審批、生產(chǎn)、使用管理，篩選部分中藥制劑在全省調(diào)劑。二是不斷提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。每個(gè)縣（市）辦好1所政府舉辦、達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)院。加強(qiáng)中醫(yī)臨床高層次人才培養(yǎng)。落實(shí)中醫(yī)診所備案制和中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理。深入實(shí)施專業(yè)技術(shù)人才知識(shí)更新工程，提升中醫(yī)藥人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。

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提高綜合監(jiān)管效率和服務(wù)水平

　　一是深化放管服改革。推進(jìn)行政審批制度改革，動(dòng)態(tài)管理行政許可事項(xiàng)目錄，對(duì)不適應(yīng)醫(yī)改的事項(xiàng)依法取消，適宜基層實(shí)施的原則上依法下放。進(jìn)一步加強(qiáng)綜合監(jiān)管，優(yōu)化政府服務(wù)。二是構(gòu)建多元化監(jiān)管體系。建立健全以政府監(jiān)管為主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及藥品招標(biāo)采購機(jī)構(gòu)自我管理、社會(huì)監(jiān)督及第三方參與為補(bǔ)充的多元化監(jiān)管體系。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)。建立健全社會(huì)共治機(jī)制。強(qiáng)化行業(yè)自律。

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建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制

　　提出要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、建立督查考核和獎(jiǎng)懲機(jī)制、強(qiáng)化信息化支撐作用、努力營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)注和支持醫(yī)改的社會(huì)氛圍等4項(xiàng)舉措，保障《意見》提出的各項(xiàng)改革任務(wù)落實(shí)落地。

　　制定出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，是全面落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革決策部署，進(jìn)一步創(chuàng)新體制機(jī)制、破除制約發(fā)展藩籬，持續(xù)推動(dòng)我省醫(yī)改向縱深發(fā)展，加快建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)的重要舉措。

　　下一步，將按照省委、省政府部署要求，進(jìn)一步細(xì)化分工、壓實(shí)責(zé)任、掛圖作戰(zhàn)、銷號(hào)管理，分階段、分步驟扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)落地見效。

來源：山東省人民政府新聞辦公室