近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布推薦性衛(wèi)生行業(yè)標準《婦幼保健機構(gòu)醫(yī)用設(shè)備配備標準》的通告。本標準確立了各級婦幼保健機構(gòu)醫(yī)用設(shè)備配備的總體要求和基本原則，并對設(shè)備分類、品目和數(shù)量進行了規(guī)定。2022年6月1日開始施行。

內(nèi)容指出，婦幼保健機構(gòu)可結(jié)合功能任務(wù)、群眾需求和機構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，增配相應(yīng)設(shè)備，適用于各級婦幼保健機構(gòu)。

這個標準所屬的醫(yī)療機構(gòu)范圍如何?醫(yī)用設(shè)備有何門檻?

這里指的婦幼保健機構(gòu)是不以營利為目的，具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，為婦女兒童提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)。婦幼保健機構(gòu)包括各級婦幼保健院、婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、婦幼保健中心、婦幼保健所和婦幼保健站。

本標準中的醫(yī)用設(shè)備是指具有以下特征的有形設(shè)備：婦幼保健機構(gòu)圍繞婦女、兒童、孕產(chǎn)婦的健康服務(wù)需求，開展疾病診斷、治療以及用于群體保健和個體保健且單位價值在1000元以上，使用期限在1年以上的有形設(shè)備，是用于促進健康、篩查疾病、防止殘疾和死亡需要的所有設(shè)備的統(tǒng)稱。

按照婦幼保健機構(gòu)功能定位和服務(wù)需求，分為孕產(chǎn)保健設(shè)備、婦女保健設(shè)備、兒童保健設(shè)備、醫(yī)用基礎(chǔ)設(shè)備、急診急救設(shè)備、功能檢查設(shè)備、影像檢查設(shè)備、生物理化檢驗設(shè)備、病理檢查設(shè)備、手術(shù)室麻醉室設(shè)備、中心供應(yīng)室設(shè)備、健康教育培訓(xùn)設(shè)備、遺傳實驗室、生殖醫(yī)學(xué)實驗室和信息化設(shè)備等15類。

其中遺傳實驗室、生殖醫(yī)學(xué)實驗室和信息化設(shè)備等3類參照相關(guān)標準，其他 12 類設(shè)備品目共計249種。

二級婦幼保健機構(gòu)基本設(shè)備品目193種，三級婦幼保健機構(gòu)在二級婦幼保健機構(gòu)基本設(shè)備品目基礎(chǔ)上增配 56 種，具體品目按照附錄 A 的規(guī)定。有條件的二級婦幼保健機構(gòu)可參照三級婦幼保健機構(gòu)標準選配。

超聲多普勒胎兒監(jiān)護設(shè)備：二級婦幼保健機構(gòu)配備臺數(shù)≥5 臺，三級婦幼保健機構(gòu)配備臺數(shù)≥15 臺。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)床位數(shù)，每增加 10 張~20 張床位增配 1 臺。

嬰兒培養(yǎng)箱：根據(jù) NICU 床位數(shù)確定，設(shè)備臺數(shù)≥NICU 床位數(shù)的 60%。

超聲影像診斷設(shè)備：二級婦幼保健機構(gòu)配備臺數(shù)≥3 臺，三級婦幼保健機構(gòu)配備臺數(shù)≥5 臺。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)年門急診人次，每 5 萬~7 萬門急診人次增配 1 臺。

治療呼吸機(生命支持)、高頻呼吸機：根據(jù) NICU 床位數(shù)確定，設(shè)備臺數(shù)≥NICU 床位數(shù)的 67%，其中高頻振蕩占比≥30%。

血氣分析儀器：二級婦幼保健機構(gòu)配備臺數(shù)≥2 臺，三級婦幼保健機構(gòu)配備臺數(shù)≥4 臺。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)年門急診人次，每 30 萬門急診人次增配 1 臺。

宮腔鏡：二級婦幼保健機構(gòu)配備臺數(shù)≥1 臺，三級婦幼保健機構(gòu)配備臺數(shù)≥2 臺。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)年門急診人次，每 35 萬~40 萬門急診人次增配 1 臺。

腹腔鏡：二級婦幼保健機構(gòu)配備臺數(shù)≥1 臺，三級婦幼保健機構(gòu)配備臺數(shù)≥3 臺。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)年出院手術(shù)病人數(shù)，每 2000 名手術(shù)出院病人增配 1 臺。

正壓呼吸治療儀：根據(jù) NICU 床位數(shù)確定，設(shè)備臺數(shù)≥NICU 床位數(shù)的 50%。

乳腺 X 射線機：二級婦幼保健機構(gòu)根據(jù)區(qū)域內(nèi)該設(shè)備數(shù)量情況酌情配備，三級婦幼保健機構(gòu)配備臺數(shù)≥1 臺。

其他設(shè)備：其他設(shè)備應(yīng)根據(jù)婦幼保健機構(gòu)規(guī)模和服務(wù)需求合理配置。

創(chuàng)新設(shè)備配備：各級婦幼保健機構(gòu)可結(jié)合功能任務(wù)、群眾需求和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，酌情配備手術(shù)機器人、胎兒鏡、可穿戴設(shè)備、臨床決策支持系統(tǒng)等創(chuàng)新設(shè)備。

最新數(shù)據(jù)顯示，目前全國婦幼保健院約3000家。而我國縣級婦幼保健機構(gòu)設(shè)備配置僅2.72%。婦女兒童健康是全民健康的基石，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率是國際上公認反映一個國家和地區(qū)國民健康水平和社會文明程度的綜合指標。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和2021-2030年中國婦女兒童發(fā)展綱要都對保障母嬰安全提出了明確要求，要求到2030年，全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到12/10萬，全國嬰兒死亡率下降到5‰。

如何保障?專業(yè)性是首要因素。由此，婦幼專科服務(wù)能力的提升至關(guān)重要，專業(yè)性上除了人才之外，就是硬件設(shè)備的提升。

國家衛(wèi)生健康委在《母嬰安全行動提升計劃(2021-2025年)》的通知中指出，加強重點?？平ㄔO(shè)。開展孕產(chǎn)多學(xué)科協(xié)作診療試點和產(chǎn)科亞專科建設(shè)試點，提升產(chǎn)科臨床診療水平，鼓勵建立省市縣三級婦幼?？坡?lián)盟。

其中要包括綜合性醫(yī)院需著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治;分娩量較大的婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院著力加強產(chǎn)科亞?？啤⑿律鷥嚎平ㄔO(shè)，逐步建立產(chǎn)科重點專病醫(yī)療組。強化孕產(chǎn)期保健和新生兒保健特色?？平ㄔO(shè)，促進預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕期保健能力建設(shè)，提升孕產(chǎn)婦健康管理能力。

業(yè)內(nèi)專家指出：從更大的層面上看，是目前國家對基層醫(yī)療機構(gòu)診療水平的要求，一直處于推動狀態(tài)。進入2022年，分級診療已經(jīng)進入2.0時代。在新時期，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作機制將變得尤為重要。而4月15日發(fā)布的這份《婦幼保健機構(gòu)醫(yī)用設(shè)備配備標準》，從一個層面說明了各級政府加強婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)建設(shè)的意圖，規(guī)劃會一步步的細分，也會落實到其他醫(yī)療內(nèi)容。

隨著醫(yī)療水平和醫(yī)療配置的完善，大批醫(yī)院勢必迎來升級。