來源：國家醫(yī)保局、醫(yī)藥慧

9月2日，“國家醫(yī)保局”官方微信公眾號發(fā)布了《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價格專項治理的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》）。

通知中顯示，此前通過發(fā)布《征求意見稿》向社會公開征求意見建議后，期間，社會公眾通過電子郵件、書信、電話、傳真等各種形式反饋意見建議共232條。

01    

反饋約9成持支持態(tài)度

整體來看，社會對口腔種植領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫砉ぷ髌毡槌种С趾涂隙☉B(tài)度?，F(xiàn)將具體情況如下：

約60%的反饋意見支持開展專項治理。對于口腔種植領(lǐng)域“天價收費(fèi)”、虛假宣傳補(bǔ)貼、用低價廣告欺騙患者、用“好處費(fèi)”“介紹費(fèi)”買賣客源等問題反映非常強(qiáng)烈，且呼吁口腔種植專項治理方案盡快落地；

約30%的反饋意見在表達(dá)支持的同時提出建設(shè)性意見。此類反饋關(guān)注度最高的是全流程價格調(diào)控的具體目標(biāo)，相當(dāng)數(shù)量反饋意見認(rèn)為，種植牙手術(shù)價格和耗材費(fèi)用應(yīng)控制在一萬元以內(nèi)；還有部分意見認(rèn)為，價格治理調(diào)控目標(biāo)不宜一刀切，應(yīng)考慮到地區(qū)差異等因素允許浮動，從而促進(jìn)行業(yè)可持續(xù)發(fā)展；也有意見強(qiáng)調(diào)降價力度，希望總體能降至3000元；

約10%的反饋意見表達(dá)了反對或保留態(tài)度。有些反饋認(rèn)為醫(yī)院目前的收費(fèi)是合理的，例如“種植牙手術(shù)難度大，應(yīng)考慮到醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險與付出”；大家感覺價格過高的根本原因是因為牙科醫(yī)生過少，應(yīng)加強(qiáng)口腔醫(yī)生的培養(yǎng)；有些擔(dān)心降價會影響醫(yī)院積極性和服務(wù)品質(zhì)；有些認(rèn)為口腔種植屬于消費(fèi)型改善型服務(wù)，不應(yīng)干預(yù)市場價格。

國家醫(yī)保局還表示：下一步將綜合考慮各方意見建議，盡快修改完善《征求意見稿》并組織實(shí)施。

02    

“醫(yī)保帶量集采”

能讓種牙價格“大跳水”嗎？

種牙價高已成共識，但種植牙加入集采后，真的會把整體價格打下來嗎？

據(jù)此前央視新聞報道，首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院院長助理蔣昌松曾表示，“種植牙大約三分之一是材料費(fèi)，三分之二是人工、技術(shù)費(fèi)。因此，只做耗材的帶量采購很難全面地把一顆種植牙的費(fèi)用降下來。”

事實(shí)上，關(guān)于醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的部分在《意見》中也有所提及。對于群眾反映強(qiáng)烈、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)費(fèi)，以降為主。

而耗材的降價則是必然的，過往有過多個案例可供參考：此前，心臟支架、人工關(guān)節(jié)等醫(yī)療器械集采落地，帶來了大幅降價。其中，心臟支架從均價1.3萬元左右下降至700元左右，人工髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，人工膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右。

03    

以量換價是雙贏

2022年8月18日，國家醫(yī)保局下發(fā)了《征求意見稿》，標(biāo)志著被業(yè)內(nèi)視為最難的種植牙集采有望加快落地。醫(yī)藥慧認(rèn)為，《征求意見稿》將改變過去種植牙成本分解模糊的現(xiàn)狀，并體現(xiàn)“打包總價”的控費(fèi)思路，突破了過去僅針對耗材集采的限制。

事實(shí)上，地方試點(diǎn)早就呈現(xiàn)出成本分解和總價打包的趨勢。以寧波和蚌埠推出的種植牙醫(yī)保限價策略為例：以藥品帶量集中采購思路為主，經(jīng)過集中議價談判，最終減少了種植牙的成本。將種植牙納入集采后，一顆種植牙由過去的上萬元，可直降到950元-2200元/顆。

針對目前的情況，業(yè)內(nèi)人士表示：更看好“以量換價”的趨勢下，帶來的市場需求。美維口腔創(chuàng)始合伙人兼CEO朱麗雅曾表示：“當(dāng)行業(yè)趨于理性后，牙科整體反而會有更高的利潤。”

種植牙集采帶來的手術(shù)費(fèi)用降低，也能進(jìn)而使得更廣泛的人群能夠接收種植牙手術(shù)，也將勢必提高種植牙的滲透率。

04    

二級市場對種植牙集采不看好

自種植牙集采風(fēng)聲傳出以來，盡管當(dāng)前種植牙市場價仍然很高，但已大不如前，大批“牙企”股價紛紛大跌。

值得注意的是，自2007年上市以來，一度備受資本市場追捧、素有“牙茅”之稱的行業(yè)龍頭企業(yè)通策醫(yī)療， 9月2日通報113.9元，股價下挫0.58%，目前市值為365.21億元。據(jù)悉，通策醫(yī)療自2007年上市以來，市值曾突破過1300億元，創(chuàng)下421.99元/股的歷史新高。但從8月15日起，其股價出現(xiàn)大幅下跌，到目前距離其歷史高位，市值已縮水超過900億元。