當前,北京新增本土新冠肺炎確診病例數(shù)、社會面病例數(shù)快速增長,增速尚無緩解趨勢。北京本輪疫情毒株有多強?病例數(shù)為何持續(xù)增加?北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、北京小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾介紹,奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株,是國內(nèi)奧密克戎“家族”里傳播力最強的亞分支,其傳染性更強、隱匿性更強,因而管控難度大。
11月27日0時至24時,北京新增840例本土確診病例和3048例無癥狀感染者,新增28例本土疑似病例,其中3414例隔離觀察人員、474例社會面篩查人員。
北京本輪疫情毒株有多強?李侗曾在接受此間媒體采訪時介紹,北京本輪疫情的主要毒株是奧密克戎BF.7亞分支,由京外輸入,和目前國內(nèi)許多城市的病毒種類不同。奧密克戎BF.7亞分支是BA.5.2.1.7的縮寫,與今年初流行的BA.1、BA.2及前段時間很多地方流行的BA.5變異株相比,其免疫逃逸能力更強,潛伏期更短,傳播速度更快,“這些都導致BF.7亞分支是目前國內(nèi)奧密克戎‘家族’中傳染性最強的,所以防控的難度更大”。
北京本輪疫情為何感染者人數(shù)居高不下?李侗曾說,奧密克戎變異株感染后1天就可排毒,2天到3天就可出現(xiàn)第二代病例,因此依以前的檢測頻率可能漏掉一些人,發(fā)現(xiàn)陽性時已經(jīng)造成了傳播。從他接觸的病例來看,雖然病毒感染性增強了、代際時間變短了,但感染后轉(zhuǎn)陰的時間仍在7天到10天,并沒有縮短。此外,奧密克戎感染后一般癥狀較輕,容易降低警惕性。核酸檢測對于盡早發(fā)現(xiàn)感染者、切斷傳播鏈條具有重要作用。
如果鄰居同意,陽性人員可以居家隔離不送方艙,這種想法目前可行嗎?李侗曾表示,對于無癥狀感染者本人來說,大多數(shù)人是愿意居家觀察的。但作為醫(yī)生,他確實在臨床上看到了有些老年人感染后,會發(fā)展成重癥病例,或加重原有基礎(chǔ)病。因此,家有老人、病人或即將參加考試、有重要工作待處理的同小區(qū)居民,也許會對此持有不同的看法。“如果能夠做到精準,‘一家一策’‘一人一策’當然是最好的,但這需要通過專業(yè)人員評估社區(qū)環(huán)境、家庭通風下水條件等,確保周圍居民是安全的?,F(xiàn)實是沒有可靠的評估方法,很多社區(qū)也做不到這一點,采取集中隔離的策略是考慮到現(xiàn)實的情況。”李侗曾說。
患者在治療手段上有何不同?李侗曾介紹,BF.7亞分支引起的癥狀與奧密克戎其他變異株類似,仍以上呼吸道癥狀為主要表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等癥狀,少數(shù)人可能會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,極少數(shù)人還可能出現(xiàn)嗅味覺減退等。目前,北京對于無癥狀感染者可以暫時不用藥、不治療。對于輕型、普通型病例,北京在醫(yī)療救治上主要采取的是對癥治療。同時,會區(qū)分其中的重癥高風險人群,比如老年人、有基礎(chǔ)疾病者等免疫力低下的人群,或長期吸煙者、肥胖人群、孕晚期孕產(chǎn)婦。這些人感染后發(fā)展為重癥病例的風險較高,會對他們進行更密切地監(jiān)測。