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第51屆會(huì)刊
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近一周來(lái)新冠感染人數(shù)明顯增多,根據(jù)當(dāng)前的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,大多數(shù)感染者病程7天左右,如有發(fā)熱癥狀大多3天后恢復(fù),接種過(guò)新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群病程更短、病情更輕。
但在核酸或抗原檢測(cè)轉(zhuǎn)陰后,仍有部分患者還存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等癥狀,怎么辦?中國(guó)工程院院士張伯禮對(duì)此做出了解答。
“我們?cè)谖錆h抗疫階段發(fā)現(xiàn)有些新冠感染者康復(fù)后仍有部分癥狀,但隨著病毒致病力的減弱,奧密克戎感染者在核酸轉(zhuǎn)陰后仍有癥狀的發(fā)生概率較低,癥狀也較輕,也更容易恢復(fù)。”張伯禮表示,近三年來(lái)的診療經(jīng)驗(yàn)表明,用中藥、針灸、推拿以及傳統(tǒng)功法等,能夠促進(jìn)患者愈后,改善乏力、氣短等癥狀。采取積極的干預(yù)措施,能促進(jìn)治愈者的身心恢復(fù)到較好的狀態(tài)。
對(duì)于仍有輕微癥狀的康復(fù)者,張伯禮建議,核酸轉(zhuǎn)陰2天后,體溫保持正常,其余癥狀明顯減輕后再恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)。高齡、有基礎(chǔ)病的患者可以多休息幾天。實(shí)在感覺(jué)不舒服還可以選擇一些有針對(duì)性的中成藥。
對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀、才康復(fù)不久的感染者,張伯禮同時(shí)提醒,中醫(yī)講“瘥(音chi)后防復(fù)”,就是說(shuō)疾病剛剛治愈的時(shí)候,體內(nèi)的正氣仍比較虛弱,機(jī)體功能還沒(méi)有完全恢復(fù)。這個(gè)時(shí)候也要注意病后的調(diào)理,一方面鞏固療效,另一方面也是防止疾病復(fù)發(fā)。
而根據(jù)北京天壇醫(yī)院發(fā)布的《輕癥患者的對(duì)癥處理與自我護(hù)理方法》一文,奧密克戎變異株引起的疾病癥狀較輕,常見(jiàn)主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、疲勞乏力、嗅味覺(jué)減退、腹瀉、咽痛和肌痛等。這些癥狀在感染者身上單獨(dú)、兩個(gè)或者多個(gè)合并出現(xiàn),但大多癥狀輕微,且具有一定自限性。
發(fā)熱
要臥床休息,多飲水,吃清淡、易消化的食物。
對(duì)于感染性發(fā)熱而言,發(fā)熱本身是機(jī)體免疫系統(tǒng)清除感染源的表現(xiàn)之一,除非高熱以及患者嚴(yán)重不適外,通??刹患庇谑褂媒鉄崴幍人幬?。
高熱患者必須進(jìn)行降溫處理,可選擇的解熱藥有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。(但選擇1種退燒藥即可,使用前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書,避免重復(fù)、超量用藥;服用對(duì)乙酰氨基酚期間,切忌飲酒,防止肝損傷。)
咳嗽
癥狀不是特別嚴(yán)重,不用吃止咳藥。
若咳嗽癥狀非常嚴(yán)重,有出現(xiàn)呼吸困難的傾向或影響正常睡眠與休息時(shí),可適當(dāng)?shù)胤弥箍人庍M(jìn)行對(duì)癥處理,包括氫溴酸右美沙芬片、右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿、鹽酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡騰片、連花清瘟顆粒(膠囊)、宣肺止嗽合劑、荊銀顆粒、痰熱清膠囊等。
嗅覺(jué)或味覺(jué)減退
發(fā)生比例不高,大部分患者會(huì)在一周左右嗅覺(jué)味覺(jué)逐漸恢復(fù)。這不是新冠獨(dú)有的癥狀,其他的呼吸道病毒感染也會(huì)出現(xiàn)。
每天刷牙兩次,確??谇恍l(wèi)生。
有條件的可以按照世界衛(wèi)生組織的建議進(jìn)行嗅覺(jué)訓(xùn)練,包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香和桉樹(shù),一天兩次,每次20秒。
可嘗試在食物中添加香草和香料,比如辣椒、檸檬汁等。但對(duì)于同時(shí)伴有腹瀉或平素胃腸道功能不良的患者,建議謹(jǐn)慎使用。
腹瀉
飲食清淡,不要吃重油重鹽和對(duì)胃腸道刺激性大的食物。
多喝水,及時(shí)補(bǔ)充丟失的水分。
癥狀嚴(yán)重患者可使用蒙脫石散、藿香正氣膠囊(或丸、水、口服液)等藥物緩解癥狀。
嗓子干疼、肌肉酸痛
聽(tīng)放松的音樂(lè)或者冥想有助于緩解疼痛。
適度運(yùn)動(dòng),多喝水。
對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉或者全身疼痛,可以服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等非處方鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療。中藥疏風(fēng)解毒膠囊和六神丸也具有一定療效。