關(guān)于印發(fā)疼痛綜合管理試點(diǎn)工作方案的通知

國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2022〕455號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）精神，加強(qiáng)醫(yī)院疼痛管理，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局決定在全國(guó)開展疼痛綜合管理試點(diǎn)工作?，F(xiàn)將《疼痛綜合管理試點(diǎn)工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。”

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司聯(lián)系人：鐘旭、張牧嘉

聯(lián)系電話：010-68791885、68791778

國(guó)家中醫(yī)藥局醫(yī)政司聯(lián)系人：段華鵬

聯(lián)系電話：010-59957760

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳 國(guó)家中醫(yī)藥局綜合司

2022年12月22日

（信息公開形式：主動(dòng)公開）

疼痛綜合管理試點(diǎn)工作方案

為探索建立醫(yī)院疼痛綜合管理制度，規(guī)范醫(yī)院疼痛綜合管理流程，提升疼痛綜合管理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

2022-2025年，在全國(guó)范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展疼痛綜合管理試點(diǎn)工作（以下簡(jiǎn)稱試點(diǎn)醫(yī)院）。發(fā)揮試點(diǎn)醫(yī)院的示范、帶動(dòng)作用，以點(diǎn)帶面，逐步推廣疼痛綜合管理。建立健全醫(yī)院疼痛綜合管理制度，規(guī)范疼痛綜合管理流程，提升疼痛診療能力和相關(guān)技術(shù)水平，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)醫(yī)院門診、急診和住院患者及時(shí)獲得疼痛診療服務(wù)，不斷提高人民群眾就醫(yī)滿意度。

二、試點(diǎn)工作內(nèi)容

（一）建立疼痛綜合管理相關(guān)制度和流程。建立全院疼痛綜合管理制度，根據(jù)疼痛綜合管理流程及有關(guān)要求（見附件1）制定全院疼痛綜合管理流程，統(tǒng)籌各相關(guān)科室，建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)科室之間的協(xié)作。鼓勵(lì)充分運(yùn)用信息技術(shù)手段，開展全院疼痛綜合管理智慧化建設(shè)。

（二）提高醫(yī)務(wù)人員疼痛診療能力。醫(yī)務(wù)人員在各醫(yī)療環(huán)節(jié)對(duì)患者原發(fā)疾病進(jìn)行診斷及治療的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)提高疼痛管理意識(shí)，重視患者疼痛主訴，全面評(píng)估患者疼痛病情，規(guī)范開展疼痛診療。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疼痛治療中的作用。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員（麻醉科醫(yī)師、疼痛科醫(yī)師、各相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員）的臨床培訓(xùn)、模擬演練和考核測(cè)評(píng)，提升疼痛診療水平，為患者提供高質(zhì)量的疼痛診療服務(wù)。

（三）探索建立院內(nèi)激勵(lì)機(jī)制。建立符合疼痛綜合管理相關(guān)工作特點(diǎn)的績(jī)效考核和薪酬分配體系。建立人才激勵(lì)機(jī)制，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干以及做出突出成績(jī)的疼痛綜合管理醫(yī)務(wù)人員和有關(guān)行政人員予以一定的政策傾斜，提高工作積極性。

（四）發(fā)揮試點(diǎn)醫(yī)院示范帶動(dòng)作用。各試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織疼痛綜合管理規(guī)范化培訓(xùn)，大力推廣疼痛綜合管理理念，發(fā)揮輻射帶動(dòng)效應(yīng)，通過幫扶、協(xié)作、接收進(jìn)修等形式，將疼痛綜合管理經(jīng)驗(yàn)向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，在確保醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，創(chuàng)新開展工作。鼓勵(lì)有條件的試點(diǎn)醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疼痛管理中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用。

（五）加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康宣教。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展疼痛相關(guān)知識(shí)的健康宣教，對(duì)患者及家屬開展疼痛自我評(píng)價(jià)知識(shí)科普，提高患者及家屬對(duì)疼痛的正確認(rèn)識(shí)，提升社會(huì)對(duì)疼痛相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度。

三、試點(diǎn)醫(yī)院基本條件

（一）二級(jí)以上醫(yī)院；

（二）具備麻醉科或疼痛科；

（三）具備開展疼痛診療專業(yè)技術(shù)人員；

（四）具備良好的疼痛綜合管理工作基礎(chǔ)。2022年工作至少滿足以下一項(xiàng)內(nèi)容：無痛胃腸鏡占胃腸鏡總數(shù)比例≥20%；無痛纖維支氣管鏡占纖維支氣管鏡總數(shù)比例≥5%；椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率≥20%。

（五）醫(yī)院給予必要的人員、硬件和政策支持。

四、實(shí)施步驟

（一）啟動(dòng)階段（2022年12月-2023年1月）。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)聯(lián)合省級(jí)中醫(yī)藥主管部門根據(jù)試點(diǎn)工作方案，遴選并推薦參與試點(diǎn)的醫(yī)院，分別報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局，國(guó)家衛(wèi)生健康委將會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局公布試點(diǎn)醫(yī)院名單。

（二）組織實(shí)施階段（2023年2月-2025年12月）。各試點(diǎn)醫(yī)院按照試點(diǎn)工作方案開展工作。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同省級(jí)中醫(yī)藥主管部門加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)。

（三）跟蹤評(píng)估。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同省級(jí)中醫(yī)藥主管部門結(jié)合疼痛綜合管理試點(diǎn)評(píng)估指標(biāo)（見附件2），組織對(duì)本轄區(qū)試點(diǎn)醫(yī)院工作情況進(jìn)行跟蹤評(píng)估，自2023年起每年12月底前分別向國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司、國(guó)家中醫(yī)藥局醫(yī)政司報(bào)送年度工作情況和評(píng)估結(jié)果。國(guó)家衛(wèi)生健康委將會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局對(duì)全國(guó)試點(diǎn)工作開展基線調(diào)查、年度評(píng)估和總結(jié)評(píng)估，并以適當(dāng)方式公布評(píng)估結(jié)果。

五、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)高度重視，充分認(rèn)識(shí)開展疼痛綜合管理工作的重要性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為試點(diǎn)工作提供政策支持，按時(shí)、保質(zhì)完成工作任務(wù)。

（二）加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的試點(diǎn)醫(yī)院加強(qiáng)指導(dǎo)，掌握試點(diǎn)進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并協(xié)調(diào)解決工作中遇到的困難與問題。國(guó)家衛(wèi)生健康委將會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局對(duì)全國(guó)試點(diǎn)工作進(jìn)行指導(dǎo)和督促。

（三）做好總結(jié)宣傳。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門、各試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)高度重視開展疼痛綜合管理試點(diǎn)工作的總結(jié)宣傳，提煉工作中好的做法和經(jīng)驗(yàn)并加強(qiáng)宣傳。國(guó)家衛(wèi)生健康委將會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局在評(píng)估的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步在全國(guó)宣傳推廣各地疼痛綜合管理的典型經(jīng)驗(yàn)。

附件：1.疼痛綜合管理流程及有關(guān)要求

          2.疼痛綜合管理試點(diǎn)評(píng)估指標(biāo)