發(fā)布時間:2023-01-15
帶量采購疾馳于耗材領域,持續(xù)沖擊著醫(yī)療器械市場,掀起一輪又一輪的行業(yè)變革。2022年,集采快速沖進全新賽道,擊碎了諸多的不可能。在壓縮價格水分的同時,也迫使企業(yè)提高效率,尋找創(chuàng)新機遇。
01、開展新批次耗材國采,擴大地方集采覆蓋品種
2023年1月12日,全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開。會議總結2022年和近五年醫(yī)療保障工作,研究部署2023年醫(yī)療保障工作。
集采方面,會議指出,2022年持續(xù)推進藥品耗材集采,第七批藥品集采平均降價48%,脊柱類耗材集采產品平均降價84%,胰島素集采中選結果落地。 據了解,2018年,國家醫(yī)保局正式成立。過去五年,國家組織集采7批294種藥品平均降價超50%,3批4類耗材平均降價超80%;疊加地方聯(lián)盟集采,累計降低藥耗費用超4000億元,擠壓了藥品耗材虛高價格水分。通過談判降低新藥價格,250種新藥平均降價超50%并納入醫(yī)保報銷。
會議要求, 2023年要持續(xù)擠壓藥品耗材虛高價格水分。開展新批次國家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集采,擴大地方集采覆蓋品種,實現(xiàn)國家和省級集采藥品數合計達到450個。 引導新冠治療藥品合理形成價格。 會議強調, 把推進藥品耗材價格治理作為醫(yī)保改革發(fā)展的最大共識點,堅持機制性擠壓藥品耗材虛高價格水分。 據賽柏藍器械觀察,截至目前,國家組織高值耗材帶量采購已開展三輪。2020年,支架國采轟動全國,均價從1.3萬元左右降至約700元,平均降幅93%。2021年骨科關節(jié)國采,中選率達92%,中選人工髖關節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右,人工膝關節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右,平均降幅達82%。 2022年骨科脊柱國采,平均降幅84%。脊柱耗材產品系統(tǒng)復雜,占脊柱手術量1/3的胸腰椎后路固定融合術,其耗材平均每套價格從3.3萬元下降至4500元左右;其中,一些知名外資品牌每套平均價格從6萬元降至4800元左右。技術最新的胸腰椎微創(chuàng)手術,其使用的耗材平均每套價格從近4萬元下降至5600元左右。用于治療壓縮性骨折的椎體成形手術耗材,每套平均價格從2.7萬元下降至1100元左右。 此外,地方聯(lián)盟耗材集采品類不斷拓寬。2022年以來,種植牙、骨科創(chuàng)傷、肝功生化試劑、心臟電生理、口腔正畸、吻合器、神經介入類彈簧圈、神經外科、外周介入等耗材,陸續(xù)傳出集采消息。其中,部分耗材集采已順利開標。 非醫(yī)保支付且由民營醫(yī)院主導的種植牙集采,在今年1月11日開標。本次集采匯集的需求量,約占國內年種植牙數量(400萬顆)的72%。擬中選產品平均中選價格降至900余元,與集采前中位采購價相比,平均降幅55%。
02、加大基金監(jiān)管力度,開展大數據監(jiān)管試點
帶量采購通過以量換價,壓縮價格水分,降低了耗材價格。而在另一方面,通過各類監(jiān)管,耗材濫用等情 況也得到改善。 會議指出,在廣大參保群眾獲得感持續(xù)增強的同時,藥品“帶金銷售”的空間持續(xù)被壓縮,越來越多藥品生產企業(yè)走上重創(chuàng)新、重質量的發(fā)展新路。醫(yī)?;鸨O(jiān)管初步形成對欺詐騙保的強大震懾,輔助用藥、高值醫(yī)用耗材等被濫用的情況初步逆轉,助推醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走上健康發(fā)展的道路。 據觀察,與高值耗材相關的騙保問題時有發(fā)生。去年4月,國家醫(yī)保局通報,經查發(fā)現(xiàn),2017年1月至2020年9月期間,華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院存在串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材問題,騙取醫(yī)?;鹬Ц?300余萬元。 此外,飛行檢查還發(fā)現(xiàn)同濟醫(yī)院2021年其他醫(yī)療行為涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?;?100余萬元,目前仍在進一步核實處理中。 此次全國醫(yī)療保障工作會議也強調, 把醫(yī)保基金監(jiān)管作為醫(yī)保改革發(fā)展的決勝關鍵點,較真碰硬堅決打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨?,進一步健全長效機制。 據介紹,五年來,國家醫(yī)保局打擊欺詐騙保,累計檢查醫(yī)藥機構318.9萬家次,處理154.3萬家次,追回醫(yī)保基金771.3億元,曝光典型案例24.5萬件,評定184家醫(yī)藥企業(yè)失信等級并實施懲戒。其中,2022年全年檢查醫(yī)藥機構76.7萬家,查處39.8萬家,追回醫(yī)保基金188.4億元,移交公安司法、紀檢監(jiān)察機關6478家(人)。 今年,對醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管力度還將繼續(xù)加大。會議要求,2023年,要持續(xù)加大基金監(jiān)管力度。開展基金監(jiān)管安全規(guī)范年行動和醫(yī)保反欺詐大數據監(jiān)管試點。加大飛行檢查力度,各級飛檢力爭實現(xiàn)轄區(qū)全覆蓋。依托智慧醫(yī)保賦能非現(xiàn)場監(jiān)管。探索適應新型支付方式的監(jiān)管機制。重點加強異地就醫(yī)基金監(jiān)管。 此外,會議還強調,把大數據賦能作為醫(yī)保改革發(fā)展的重要借力點,最大程度發(fā)揮全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺作用,更安全更積極更有序地用好醫(yī)保大數據。 伴隨帶量采購的深入推進,以及監(jiān)管的趨嚴,行業(yè)也將迎來新變。