2023年1月，安徽省醫(yī)保局在全國(guó)率先完成凝血類、心梗類臨床檢驗(yàn)試劑集中帶量采購(gòu)。凝血六項(xiàng)共22家企業(yè)參加，16家企業(yè)產(chǎn)品擬中選，平均綜合降幅40.16%，最大綜合降幅為49.59%；心梗類三項(xiàng)26家企業(yè)參加申報(bào)，17家企業(yè)產(chǎn)品擬中選，平均降幅57.35%，最大降幅80%，兩類產(chǎn)品預(yù)計(jì)每年可為醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)約采購(gòu)資金8709萬元。

一是聚焦問題導(dǎo)向，科學(xué)遴選集采范圍

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要繼續(xù)加大醫(yī)保改革力度，常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購(gòu)。安徽省醫(yī)保局認(rèn)真貫徹習(xí)近平總書記的重要講話精神，聚焦問題導(dǎo)向，在結(jié)合臨床實(shí)際、調(diào)研走訪、專家論證、征求意見和大數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，科學(xué)遴選，將凝血類和心梗類檢驗(yàn)試劑的9個(gè)項(xiàng)目產(chǎn)品納入此次集采范圍。

二是堅(jiān)持市場(chǎng)主導(dǎo)，創(chuàng)新價(jià)格發(fā)現(xiàn)機(jī)制

我省在去年開展臨床檢驗(yàn)試劑集采談判議價(jià)的基礎(chǔ)上，采用市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)價(jià)格的機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化集采規(guī)則。一是堅(jiān)持自愿原則，由企業(yè)在安徽省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)上自主申報(bào)集采檢驗(yàn)項(xiàng)目和產(chǎn)品，公示后形成集采產(chǎn)品目錄。二是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度在省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)上產(chǎn)品實(shí)際采購(gòu)價(jià)的加權(quán)平均價(jià)作為項(xiàng)目限價(jià)。三是企業(yè)在接受所申報(bào)的項(xiàng)目限價(jià)的基礎(chǔ)上申報(bào)降幅，通過公開競(jìng)價(jià)模式，確定中選產(chǎn)品。四是明確采購(gòu)量，以平臺(tái)上一年度實(shí)際采購(gòu)量的90%作為首年協(xié)議采購(gòu)量，給企業(yè)充分的市場(chǎng)預(yù)期，真正體現(xiàn)帶量采購(gòu)，以量換價(jià)。

三是破解集采瓶頸，科學(xué)確定采購(gòu)單元

明確凝血六項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目為一個(gè)采購(gòu)單位，根據(jù)六個(gè)產(chǎn)品降價(jià)空間給予不同的權(quán)重，企業(yè)在接受整體采購(gòu)單元限價(jià)的基礎(chǔ)上，分別申報(bào)單檢測(cè)項(xiàng)目降幅，最后形成綜合降幅，根據(jù)中選規(guī)則確定中選產(chǎn)品，企業(yè)六個(gè)產(chǎn)品作為一個(gè)整體，根據(jù)規(guī)則統(tǒng)一中選或淘汰。醫(yī)院使用的產(chǎn)品如果中選，繼續(xù)使用原設(shè)備儀器和產(chǎn)品，如果沒有中選，根據(jù)規(guī)則選擇其他中選企業(yè)產(chǎn)品，有效解決檢驗(yàn)試劑因“專機(jī)專用”集采落地難的問題。

四是合理確定分組，有效保證臨床需求

本次臨床檢驗(yàn)試劑集采，按省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)上一年度企業(yè)產(chǎn)品實(shí)際采購(gòu)金額以及申報(bào)產(chǎn)品是否齊全兩個(gè)維度進(jìn)行分組，產(chǎn)品齊全、采購(gòu)金額占90%的主流產(chǎn)品在A組，產(chǎn)品齊全、采購(gòu)金額在后10%產(chǎn)品在B組,產(chǎn)品不齊全的在C組，比較A、B、C組，淘汰概率逐漸遞增，在保證臨床需求的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品合理降價(jià)。

本次臨床檢驗(yàn)試劑集采，整個(gè)過程公開、透明，實(shí)現(xiàn)企業(yè)公平公正競(jìng)爭(zhēng)，有效擠壓試劑采購(gòu)虛高價(jià)格空間，同時(shí)降低了企業(yè)市場(chǎng)運(yùn)行成本，凈化了流通環(huán)境和行業(yè)生態(tài)，進(jìn)一步促進(jìn)我省醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。