3月26日，北京市醫(yī)療保障局官網(wǎng)顯示，近日該局同市北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)、北京市人力資源和社會(huì)保障局出臺(tái)了《關(guān)于開展全市口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理工作的通知》。通知內(nèi)容如下：

北京市醫(yī)療保障局 北京市衛(wèi)生健康委員會(huì) 北京市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于開展全市口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理工作的通知

京醫(yī)保發(fā)〔2023〕6號(hào)

各區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會(huì)、人力資源和社會(huì)保障局，北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù)，促進(jìn)口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展，按照《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號(hào)）要求，結(jié)合本市實(shí)際，開展覆蓋公立和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理工作。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、制定本市單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)

（一）具體調(diào)控目標(biāo)。按照國(guó)家關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)相關(guān)要求，本市單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格共設(shè)立4檔調(diào)控目標(biāo)（附件1）。

（二）調(diào)控目標(biāo)內(nèi)涵。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供完整治療周期內(nèi)的單顆常規(guī)種植牙相關(guān)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的總和，包含單顆常規(guī)種植全過程的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、生化檢驗(yàn)和影像檢查費(fèi)、種植體植入費(fèi)（單顆）、種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（單顆）、掃描設(shè)計(jì)建模打印費(fèi)（單顆）、麻醉費(fèi)和相關(guān)藥費(fèi)。為開展單顆常規(guī)種植須進(jìn)行的拔牙、牙周潔治和根管治療，以及所需的種植體系統(tǒng)和牙冠產(chǎn)品，不計(jì)入價(jià)格調(diào)控目標(biāo)，按照現(xiàn)行政策單獨(dú)收費(fèi)。需要進(jìn)行植骨或軟組織移植的，不屬于單顆常規(guī)種植范疇。

二、規(guī)范調(diào)整口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目

（三）規(guī)范調(diào)整本市現(xiàn)行口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。規(guī)范調(diào)整“種植體植入費(fèi)（單顆）”等15項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，明確納入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)的具體項(xiàng)目范圍，以及各項(xiàng)目基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)報(bào)銷政策（附件2）。同步廢止76項(xiàng)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（附件3）。

（四）制定相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。附件2所列“種植體植入費(fèi)（單顆）”和“種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（單顆）”2個(gè)項(xiàng)目的價(jià)格為基準(zhǔn)價(jià)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過合理優(yōu)化單顆常規(guī)種植牙全過程診療方案，在不突破價(jià)格調(diào)控目標(biāo)的前提下，調(diào)整上述2個(gè)項(xiàng)目的價(jià)格，上浮幅度最高不超過基準(zhǔn)價(jià)格的15%，下浮幅度不限；不在價(jià)格調(diào)控目標(biāo)范圍內(nèi)使用的，按基準(zhǔn)價(jià)格執(zhí)行。其余13個(gè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格為最高指導(dǎo)價(jià)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得上浮調(diào)整，下浮幅度不限。

（五）在特需醫(yī)療服務(wù)區(qū)域開展口腔種植服務(wù)相關(guān)要求。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特需醫(yī)療服務(wù)區(qū)域開展口腔種植服務(wù)時(shí)，同時(shí)滿足以下要求方可執(zhí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)：

1.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目局限在目前已按特需醫(yī)療執(zhí)行的口腔種植服務(wù)項(xiàng)目，不得再進(jìn)一步擴(kuò)大項(xiàng)目范圍；

2.項(xiàng)目?jī)r(jià)格與基本醫(yī)療服務(wù)區(qū)域內(nèi)的口腔種植政府指導(dǎo)價(jià)同步下調(diào)，下調(diào)幅度不小于政府指導(dǎo)價(jià)降幅；

3.滿足“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目數(shù)量和金額不超過10%”的要求。

滿足上述條件，擬按市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)收取口腔種植服務(wù)費(fèi)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按本通知要求填寫《口腔種植特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格備案表》（附件4），并向市醫(yī)保局備案，備案后方可執(zhí)行。不滿足上述條件的，在特需醫(yī)療服務(wù)區(qū)域開展的口腔種植服務(wù)執(zhí)行統(tǒng)一政府指導(dǎo)價(jià)政策。

三、認(rèn)真落實(shí)口腔種植相關(guān)耗材集采結(jié)果

（六）加強(qiáng)中選產(chǎn)品采購(gòu)和使用管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自愿參與口腔種植相關(guān)耗材集采工作的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)積極落實(shí)集采各項(xiàng)工作要求，暢通優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的政策渠道，為群眾提供多種選擇，不得以任何理由限制中選產(chǎn)品進(jìn)院使用。承擔(dān)采購(gòu)任務(wù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要積極配備和合理使用中選產(chǎn)品，切實(shí)保證完成任務(wù)量，進(jìn)一步降低醫(yī)院采購(gòu)成本和群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（七）種植牙相關(guān)耗材按本市有關(guān)規(guī)定“零差率”銷售。

按照國(guó)家口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”的要求，種植牙相關(guān)耗材在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目外單獨(dú)收費(fèi)，按本市有關(guān)規(guī)定“零差率”銷售，不計(jì)入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)。市醫(yī)保局將結(jié)合種植體系統(tǒng)集中采購(gòu)、牙冠產(chǎn)品掛網(wǎng)結(jié)果，制定并公布本市種植牙全流程總的價(jià)格調(diào)控目標(biāo)（含種植體、牙冠、醫(yī)療服務(wù)）。相關(guān)政策根據(jù)集采進(jìn)展情況另行公布。

四、加強(qiáng)費(fèi)用控制和監(jiān)督管理

（八）建立口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格備案管理機(jī)制。

全市所有開展口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均應(yīng)按要求填寫《單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)及整體費(fèi)用備案表》（附件5）。其中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市醫(yī)保局備案；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照屬地管理原則，向機(jī)構(gòu)所在區(qū)醫(yī)保局備案（附件6）。本市非公立非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)同步填寫《口腔種植相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目備案表》（附件7）并向區(qū)醫(yī)保局備案。上述備案表醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋單位公章后，最遲于4月10日前報(bào)市、區(qū)醫(yī)保局備案管理（蓋章掃描版及電子版發(fā)至聯(lián)系郵箱）。連鎖口腔機(jī)構(gòu)可由機(jī)構(gòu)總部統(tǒng)一向所在區(qū)醫(yī)保局備案，備案時(shí)需附連鎖子機(jī)構(gòu)備案價(jià)格和詳細(xì)信息（名稱地址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式等）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的備案信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確，并保持相對(duì)穩(wěn)定，調(diào)整周期不應(yīng)低于1年，調(diào)整后應(yīng)按上述要求及時(shí)向市、區(qū)醫(yī)保局重新提交備案申請(qǐng)。

（九）建立單顆常規(guī)種植服務(wù)知情同意制度。

按照為患者提供適宜技術(shù)的原則，對(duì)于具備開展單顆常規(guī)種植牙治療條件的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須提前與患者簽署知情同意書，告知本機(jī)構(gòu)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)，明確雙方權(quán)利義務(wù)。

（十）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視專項(xiàng)治理工作，全面準(zhǔn)確把握政策要求、群眾期盼和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)責(zé)任，在與國(guó)家倡導(dǎo)和人民群眾期盼同頻共振中獲得發(fā)展機(jī)遇。

嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供適宜服務(wù)并收取費(fèi)用，不得收取未列明的費(fèi)用。本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)；非公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照調(diào)控目標(biāo)執(zhí)行；非公立非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照調(diào)控目標(biāo)執(zhí)行。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，嚴(yán)格規(guī)范自身價(jià)格行為；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，在服務(wù)場(chǎng)所顯著位置通過多種方式公示價(jià)格調(diào)控目標(biāo)、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格及服務(wù)規(guī)范等內(nèi)容，落實(shí)好費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定。

（十一）做好宣傳引導(dǎo)。市、區(qū)各有關(guān)部門和各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理政策解讀，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，凝聚社會(huì)共識(shí)，營(yíng)造良好治理氛圍。

（十二）強(qiáng)化監(jiān)督管理。市、區(qū)各有關(guān)部門要落實(shí)好以人民為中心的執(zhí)政理念，各司其職，切實(shí)將專項(xiàng)治理工作落細(xì)落實(shí)。醫(yī)療保障部門要密切關(guān)注政策執(zhí)行情況，跟蹤政策實(shí)施效果，適時(shí)在官網(wǎng)公布提供口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，注明是否參與種植耗材集采、是否承諾、遵守醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控等信息。衛(wèi)生健康部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)督管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對(duì)于提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)過程中不合理、不規(guī)范的診療行為要及時(shí)糾正。同時(shí)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部成本核算和成本控制，主動(dòng)做好控費(fèi)工作，及時(shí)解決醫(yī)患矛盾。

本通知自2023年4月20日起執(zhí)行。

附件：1.單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)

          2.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

          3.廢止項(xiàng)目表

          4.口腔種植牙特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格備案表

          5.單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)及整體費(fèi)用備案表

          6.市、區(qū)醫(yī)療保障局備案途徑表

          7.口腔種植相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目備案表

北京市醫(yī)療保障局

北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)

北京市人力資源和社會(huì)保障局

2023年2月22日

解讀《北京市醫(yī)療保障局 北京市衛(wèi)生健康委員會(huì) 北京市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于開展全市口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理工作的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2023〕6號(hào)）

一、 背景依據(jù)

《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號(hào)）

二、目標(biāo)任務(wù)

通過專項(xiàng)治理降低口腔種植相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；通過集采競(jìng)價(jià)等方式降低種植體、牙冠采購(gòu)價(jià)格，實(shí)現(xiàn)單顆常規(guī)種植牙整體費(fèi)用顯著降低。持續(xù)監(jiān)督規(guī)范價(jià)格行為，促進(jìn)形成良好市場(chǎng)秩序，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老百姓提供質(zhì)價(jià)相符的口腔種植服務(wù)。

三、涉及范圍

本市提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

四、主要內(nèi)容

一是結(jié)合本市實(shí)際共制定4檔醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)，同步明確調(diào)控目標(biāo)內(nèi)涵。

二是規(guī)范調(diào)整“種植體植入費(fèi)（單顆）”等15項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，同步廢止76項(xiàng)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目；明確在特需醫(yī)療服務(wù)區(qū)域開展口腔種植服務(wù)相關(guān)要求。

三是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)口腔種植相關(guān)耗材集采結(jié)果，加強(qiáng)中選產(chǎn)品采購(gòu)和使用管理，同時(shí)種植牙相關(guān)耗材按本市有關(guān)規(guī)定“零差率”銷售。

四是加強(qiáng)費(fèi)用控制和監(jiān)督管理，建立口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格備案管理機(jī)制及單顆常規(guī)種植服務(wù)知情同意制度，要求各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視專項(xiàng)治理工作，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理。同時(shí)做好宣傳引導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)督管理。

五、執(zhí)行時(shí)間

本通知自2023年4月20日起執(zhí)行。