關(guān)于推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作典型經(jīng)驗(yàn)的通知

國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2023〕3號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、民政廳（局）：

2016年起，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同民政部組織開展了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作，遴選確定了北京市東城區(qū)等兩批90個(gè)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)單位。試點(diǎn)單位認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，落實(shí)重點(diǎn)任務(wù)，完善政策措施，提升服務(wù)能力，取得積極成效。我們對(duì)試點(diǎn)工作典型經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)各地結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒。

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)政策協(xié)同

（一）加強(qiáng)部門工作合力。一些試點(diǎn)單位成立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立黨委政府統(tǒng)籌、衛(wèi)生健康部門牽頭、相關(guān)部門聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制。內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市定期召開由衛(wèi)生健康、民政、醫(yī)保等部門參加的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作協(xié)調(diào)會(huì)，研究解決問題困難。廣東省廣州市通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作聯(lián)席會(huì)議，整合衛(wèi)生健康、民政、醫(yī)保等部門評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，建立統(tǒng)一的老年人照護(hù)需求評(píng)估制度。甘肅省慶陽市人民政府每年與衛(wèi)生健康、民政等部門簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

（二）落實(shí)完善政策措施。試點(diǎn)單位均制定推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的政策措施，并強(qiáng)化督促落實(shí)。四川省攀枝花市將推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、健康攀枝花、老齡事業(yè)發(fā)展等多項(xiàng)規(guī)劃，制定多項(xiàng)措施支持醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。陜西省安康市把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入重大民生工程和新興產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展規(guī)劃，明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)若干支持性政策。山西省太原市發(fā)布醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)體系、機(jī)構(gòu)和居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范等地方標(biāo)準(zhǔn)。湖北省隨州市建立市級(jí)考核獎(jiǎng)補(bǔ)、部門指導(dǎo)培訓(xùn)、鎮(zhèn)村組織實(shí)施的三級(jí)聯(lián)管工作機(jī)制，加大督導(dǎo)考核力度，推動(dòng)農(nóng)村地區(qū)村衛(wèi)生室和日間照料中心毗鄰規(guī)劃建設(shè)。

二、健全投入機(jī)制，加強(qiáng)服務(wù)保障

（一）加大財(cái)政投入力度。新疆維吾爾自治區(qū)2022年向?yàn)豸斈君R市等地?fù)芨吨醒雽ｍ?xiàng)彩票公益金2000萬元，建設(shè)一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。安徽省合肥市2021—2022年安排財(cái)政資金1721萬元，為社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)放一次性建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。寧夏回族自治區(qū)銀川市投入財(cái)政資金440萬元，在3家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。

（二）發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。試點(diǎn)單位中有17個(gè)城市開展了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作，“雙試點(diǎn)”為解決失能老年人照護(hù)問題發(fā)揮了重要作用。吉林省長(zhǎng)春市確定25家居家失能人員照護(hù)服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，將生活照料類、醫(yī)療護(hù)理類的18項(xiàng)服務(wù)納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍。浙江省嘉興市健全籌資機(jī)制、服務(wù)項(xiàng)目、待遇保障等，2017年以來長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金累計(jì)支付6.23億元，惠及4.52萬名失能老年人。山東省青島市實(shí)施農(nóng)村地區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)提升計(jì)劃，引導(dǎo)護(hù)理機(jī)構(gòu)向農(nóng)村地區(qū)拓展，全市的1014家定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)中，有427家在農(nóng)村地區(qū)。

（三）拓寬投融資渠道。河北省制定金融支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目方案，為有融資需求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供優(yōu)惠貸款24.85億元。山東省設(shè)立醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)基金，2018年以來，基金累計(jì)投資77.4億元，帶動(dòng)健康管理、中醫(yī)養(yǎng)生等領(lǐng)域社會(huì)投資307.97億元。江西省贛州市通過“公建民營(yíng)”“PPP融資”等模式，以項(xiàng)目和產(chǎn)業(yè)推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，建設(shè)了一批集醫(yī)療、養(yǎng)老、休閑于一體的醫(yī)養(yǎng)綜合體。

三、探索多元模式，增加服務(wù)供給

（一）注重居家社區(qū)服務(wù)。江蘇省蘇州市以老年醫(yī)院、護(hù)理院為支撐，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理站、家庭病床為依托，將服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭。河南省鄭州市在市、縣、鄉(xiāng)、村級(jí)均設(shè)置老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過“四級(jí)聯(lián)動(dòng)”為居家社區(qū)老年人提供便利可及的服務(wù)。湖南省長(zhǎng)沙市通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)整合醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)”。

（二）大力發(fā)展機(jī)構(gòu)服務(wù)。河北省邢臺(tái)市推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）毗鄰建設(shè)、服務(wù)銜接，在43家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。上海市普陀區(qū)將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接入“健康云”平臺(tái)和遠(yuǎn)程可視系統(tǒng)，家庭醫(yī)生可實(shí)時(shí)查看老年人健康狀況，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員提供指導(dǎo)。云南省昆明市鼓勵(lì)醫(yī)療資源富裕的醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，把閑置床位按規(guī)定改造為養(yǎng)老床位。青海省西寧市發(fā)揮中醫(yī)“名醫(yī)工作室”“國(guó)醫(yī)堂”作用，推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

（三）深化醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)。北京市海淀區(qū)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系，提供健康管理、上門巡診、核酸檢測(cè)等服務(wù)。天津市津南區(qū)將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約納入基層績(jī)效評(píng)價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)簽約全覆蓋。廣西壯族自治區(qū)南寧市鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與軍休所簽約，開設(shè)就醫(yī)綠色通道、軍休病房，在軍休所設(shè)立醫(yī)務(wù)室等，提升軍休人員健康養(yǎng)老獲得感。

四、加強(qiáng)引才育才，壯大服務(wù)隊(duì)伍

（一）培養(yǎng)打造專業(yè)隊(duì)伍。遼寧省沈陽醫(yī)學(xué)院組建醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)學(xué)院，培養(yǎng)全日制本科醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才。貴州省經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立貴陽康養(yǎng)職業(yè)大學(xué)，屬于全日制公辦本科層次職業(yè)學(xué)校。黑龍江省齊齊哈爾市衛(wèi)生學(xué)校建成集醫(yī)療、養(yǎng)老、教學(xué)、培訓(xùn)于一體的失能老年人康復(fù)中心。海南省儋州市加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員保健、中醫(yī)藥服務(wù)技能培訓(xùn)，提升養(yǎng)老護(hù)理員服務(wù)能力。

（二）優(yōu)化人才激勵(lì)政策。四川省動(dòng)態(tài)調(diào)整開展養(yǎng)老服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的積極性。福建省漳州市將醫(yī)護(hù)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)按雙倍服務(wù)量計(jì)算，工作業(yè)績(jī)納入年度考核。重慶市九龍坡區(qū)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員績(jī)效激勵(lì)機(jī)制，績(jī)效工資分配向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜。

鑒于國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作已圓滿結(jié)束，此前印發(fā)的相關(guān)文件同時(shí)廢止（見附件）。希望試點(diǎn)地區(qū)繼續(xù)探索創(chuàng)新，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化協(xié)同推進(jìn)，進(jìn)一步落實(shí)和完善政策措施，提升服務(wù)水平，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作再上新臺(tái)階。同時(shí)，請(qǐng)各地積極組織實(shí)施全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）、示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建，發(fā)掘培育工作基礎(chǔ)好、群眾口碑好的典型示范，引領(lǐng)推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。

附件：宣布廢止的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作相關(guān)文件

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳 民政部辦公廳

2023年3月14日

附件

宣布廢止的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作相關(guān)文件

1.國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳 民政部辦公廳關(guān)于遴選國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知（國(guó)衛(wèi)辦家庭發(fā)〔2016〕511號(hào)）

2.國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳 民政部辦公廳關(guān)于確定第一批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知（國(guó)衛(wèi)辦家庭函〔2016〕644號(hào)）

3.國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳 民政部辦公廳關(guān)于確定第二批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知（國(guó)衛(wèi)辦家庭函〔2016〕1004號(hào)）