2023.05.17

世

界

高

血

壓

日

高血壓是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，是最常見(jiàn)的心血管病，也是腦卒中和冠心病發(fā)病的最重要危險(xiǎn)因素，被稱為影響人類健康的無(wú)形殺手。

2023年5月17日是我國(guó)第19個(gè)世界高血壓日，今年的主題為“精準(zhǔn)測(cè)量，有效控制，健康長(zhǎng)壽”。

高血壓是常見(jiàn)的慢性病，早發(fā)現(xiàn)早治療，就是一種可控制的疾病，那么什么是高血壓？高血壓類型如何劃分？高血壓患者會(huì)有哪些癥狀？引發(fā)高血壓的因素有哪些？高血壓如何合理用藥？高血壓如何治療和預(yù)防？今天咱們就來(lái)嘮嘮。

什么是高血壓？

中國(guó)是高血壓人數(shù)較多的國(guó)家。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高血壓人數(shù)已達(dá)到2.45億。也就是說(shuō)，每4個(gè)成人中就有1人患高血壓。同時(shí)，高血壓“后備軍”也洶涌而來(lái)。高血壓前期患病率高達(dá)4.35億人。相當(dāng)于每2個(gè)成人中就有1人處于高血壓前期。18歲以上患高血壓的居民占27.9%。即便如此，仍有很多人對(duì)高血壓的概念很模糊。

我們的心臟就像一個(gè)水泵，每時(shí)每刻都在努力工作，把血液泵入肺臟以及其他的組織器官，以維持身體各個(gè)器官的正常工作，血管就是連接這個(gè)“水泵”與全身組織器官的管道。當(dāng)心臟收縮時(shí)，血液被壓入連接心臟的主動(dòng)脈，此時(shí)主動(dòng)脈血管承受來(lái)自血液的壓力，產(chǎn)生的壓力叫收縮壓。當(dāng)心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血管彈性回縮產(chǎn)生的壓力叫舒張壓。

血壓其實(shí)就是血液對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力。根據(jù)最新中國(guó)高血壓防治指南，高血壓定義為在未使用降壓藥物的情況下，有3次診室血壓值均高于正常，即診室收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg，而且這3次血壓測(cè)量不在同一天內(nèi)。

診室血壓是個(gè)近年出現(xiàn)的新名詞，是指由醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)準(zhǔn)條件下按統(tǒng)一規(guī)范進(jìn)行測(cè)量獲得的血壓值。如果患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥，即使血壓低于140/90mmHg，也應(yīng)診斷為高血壓。

高血壓類型如何劃分？

根據(jù)血壓升高的水平，可將高血壓分為高血壓1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)。

高血壓患者會(huì)有哪些癥狀？

早期高血壓患者的癥狀一般無(wú)特異性，比較常見(jiàn)有頭暈、頭痛、惡心、面部發(fā)紅以及乏力、發(fā)軟性軟癱等。晚期高血壓患者常伴有心、腦、腎、大血管等靶器官損傷。

當(dāng)累及心臟后，可能表現(xiàn)為憋喘、呼吸困難、下肢水腫等，最終可能導(dǎo)致心功能下降和心力衰竭等；當(dāng)累及到腦和腦血管后，會(huì)有程度比較劇烈頭暈和頭痛，最終可能引起腦梗死或腦出血等。當(dāng)累及腎臟后，也可能出現(xiàn)明顯的周身水腫，電解質(zhì)素紊亂、酸堿失衡等狀況 ，最終可能在外周血管促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生等。

引發(fā)高血壓的因素有哪些？

導(dǎo)致高血壓發(fā)生的原因包括遺傳因素，特別是直系親屬當(dāng)中有高血壓病史者，患病率會(huì)更高。另外，如果長(zhǎng)期喜歡吃高咸的重口味食物，也容易導(dǎo)致血壓增高。而長(zhǎng)期精神緊張、體內(nèi)脂肪含量過(guò)多、經(jīng)常吸煙、過(guò)量飲酒等等，都會(huì)引起血壓升高，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。

高血壓如何合理用藥？

我國(guó)高血壓合理用藥指南提到，藥物基因組學(xué)對(duì)于高血壓個(gè)體化用藥具有重要的意義。藥物發(fā)揮作用的各個(gè)環(huán)節(jié)，都可能因基因變異而表現(xiàn)出明顯的差異性反應(yīng)。藥物作用的差異表現(xiàn)為藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的差異。

目前，降壓藥物種類多樣，大部分臨床醫(yī)生制訂治療方案。主要根據(jù)患者的年齡、高血壓程度、有無(wú)并發(fā)癥等。憑臨床經(jīng)驗(yàn)性地選擇藥物種類和劑量，藥物基因組學(xué)的應(yīng)用將分子水平和微觀層面為用藥提供有效的參考。精準(zhǔn)的用藥指南就是要將個(gè)體的基因型考慮在內(nèi)。量身制定用藥方案，避免用藥不當(dāng)，真正做到精準(zhǔn)的個(gè)體化用藥。

高血壓如何治療和預(yù)防？

大部分高血壓屬于原發(fā)性高血壓，一般不能根治，需要長(zhǎng)期服藥治療。只要堅(jiān)持規(guī)律服用降壓藥物，科學(xué)降壓，心腦腎并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降。不盲目相信非法廣告或偽科學(xué)宣傳。平時(shí)在日常生活中也需做好自我管理，堅(jiān)持做到以下幾點(diǎn)也能預(yù)防降低高血壓：

1.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：經(jīng)常性的身體活動(dòng)可預(yù)防和控制高血壓，如健走、游泳、太極拳、家務(wù)勞動(dòng)等，活動(dòng)量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。

2. 戒煙：吸煙有害健康，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。

3.限制食鹽攝入：高鹽飲食顯著增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)，成人每天食鹽攝入量不超過(guò)5克。

4.減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹調(diào)油，多吃蔬菜和水果。

5.少吃快餐：盡量在家中就餐，有利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。