發(fā)布時間:2023-06-29
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委
關于公開征求《進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案(征求意見稿)》意見的通知
為進一步貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》(中辦發(fā)〔2023〕10號)精神,自治區(qū)衛(wèi)生健康委研究制定了《內(nèi)蒙古自治區(qū)關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案(征求意見稿)》,現(xiàn)面向社會公開征求意見,如有意見建議請于7月12日前,通過電子郵件、傳真、信函等形式反饋我委。
聯(lián) 系 人:自治區(qū)衛(wèi)生健康委體改處 石婷潔
聯(lián)系電話:0471—6944859、6945205
郵 箱:tzggc_wjw@nmww.gov.cn
聯(lián)系地址:內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市新華大街63號院
郵政編碼:010055
2023年6月27日
內(nèi)蒙古自治區(qū)關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案
(征求意見稿)
為深入貫徹《中共中央辦公廳 國務院辦公廳關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》,推動全面建立自治區(qū)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,助力健康內(nèi)蒙古建設,為人民群眾提供全方位全周期健康服務,制定本實施方案。
一、總體要求
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的二十大精神,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,總結新冠疫情防控經(jīng)驗,堅持以人民健康為中心,堅持預防為主,堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,以基層為重點,推動醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務模式轉向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉向更加注重科學化治理,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,建設中國特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
(二)工作目標
到2025年,自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全,衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的體制機制持續(xù)優(yōu)化,資源配置和服務均衡性逐步提高,重大疾病防控、救治和應急處置能力明顯增強,中(蒙)西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào),有序就醫(yī)和診療體系建設取得積極成效。到2035年,形成與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應,體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平明顯提升,醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務供給能力明顯增強,促進人民群眾健康水平顯著提升。
二、基本原則
(一)堅持以人民健康為中心。聚焦百姓健康需求,推動“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉變,分類實施一體化資源和健康管理,打造整合、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
(二)堅持以高質(zhì)量發(fā)展為主題。轉變發(fā)展方式、運營模式和資源配置模式,建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設,推進醫(yī)療質(zhì)量、服務和管理同質(zhì)化。
(三)堅持以資源整合為路徑。以基層為重點,堅持中(蒙)西醫(yī)并重和醫(yī)防融合,突出不同機構的功能定位,優(yōu)勢互補,促進區(qū)域內(nèi)橫向錯位發(fā)展,縱向分工協(xié)作。
(四)堅持以改革創(chuàng)新為動力。深化供給側結構性改革,將制度集成和體制機制創(chuàng)新擺在突出位置,外部治理破除壁壘,內(nèi)部管理激發(fā)活力。
三、重點任務
(一)強化醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位
1.全面貫徹落實《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》要求,為科學配置醫(yī)療衛(wèi)生資源和健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡提供法治保障。進一步強化醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位剛性約束能力。以全區(qū)公立醫(yī)院資源供給結構性改革為關鍵,研究制定自治區(qū)公立醫(yī)院10年動態(tài)發(fā)展規(guī)劃,優(yōu)化公立醫(yī)院基礎設施布局、結構、功能和系統(tǒng)集成,加快構建適應現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設要求、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展以及應對重大衛(wèi)生健康風險挑戰(zhàn)的公立醫(yī)院基礎設施體系。
2.綜合本地區(qū)區(qū)域人口、經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、醫(yī)療衛(wèi)生資源、健康危險因素、發(fā)病率、患病率以及緊急救援需求等,科學制定醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,分級分類有序推進資源短板和功能補充,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生空間布局。結合新型城鎮(zhèn)化、人口老齡化發(fā)展趨勢,合理布局各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構,明確功能定位。借鑒國家區(qū)域醫(yī)療中心模式,按照“地方政府主建、輸出醫(yī)院主營”的模式,推動自治區(qū)高水平醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源向資源薄弱盟市疏解,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源“同質(zhì)化”平移。
3.以降低自治區(qū)區(qū)域外轉率和提高縣域就診率為重點,健全落實各級各類醫(yī)療機構梯度功能定位。完善雙向轉診機制和標準,科學建立二級以上公立醫(yī)院分級診療病種目錄、病種出入院標準和雙向轉診標準。
(二)夯實城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底
4.把工作重點放在農(nóng)村牧區(qū)和社區(qū)。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進。深入實施新一輪基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升計劃,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提檔升級。加強蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化建設,打造更多服務能力達到國家標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。大力推進社區(qū)醫(yī)院建設發(fā)展,健全臨床科室設置和設備配備。優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構布局和深度整合資源,人口較多和集中的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn),依托調(diào)整后的中心衛(wèi)生院,可探索按照二級綜合醫(yī)院標準建設縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。
5.強化政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務站和嘎查村衛(wèi)生室職責。根據(jù)人口分布情況,優(yōu)化設置社區(qū)衛(wèi)生服務站和嘎查村衛(wèi)生室規(guī)劃和配置,建設中心嘎查村衛(wèi)生室,對人口較少的嘎查村可通過巡回醫(yī)療、鄰(聯(lián))嘎查村延伸服務、上級醫(yī)療衛(wèi)生機構駐嘎查村服務等方式,方便群眾看病就醫(yī)。
6.辦好標準化嘎查村衛(wèi)生室。嘎查村衛(wèi)生室設置應與黨群活動中心、幸福院(敬老院)選址鄰近。服務人口不足500人、地域臨近的行政嘎查村,可與鄰近行政嘎查村聯(lián)辦衛(wèi)生室。及時為符合要求的嘎查村衛(wèi)生室開通醫(yī)保報銷端口。對醫(yī)療衛(wèi)生人員不足的嘎查村衛(wèi)生室,由總醫(yī)院(醫(yī)供體)分院向嘎查村衛(wèi)生室派駐醫(yī)生。由蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉為街道的地區(qū),原則上規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務站,不再設置嘎查村衛(wèi)生室。
(三)突出旗縣級醫(yī)院旗縣域龍頭地位
7.推進旗縣醫(yī)院(含中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院,下同)提檔升級,提級建設一批旗縣級醫(yī)院,提升胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心診療能力。加強旗縣級醫(yī)院臨床??坪凸芾砟芰ㄔO,強化縣級醫(yī)院公共衛(wèi)生服務職能。
8.提升城市區(qū)級醫(yī)院醫(yī)療服務能力。把服務能力強、技術水平高的區(qū)級醫(yī)院建設成為區(qū)域性醫(yī)療中心,強化常見病多發(fā)病診療、急危重癥搶救、疑難病轉診、基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓等功能。鼓勵和引導醫(yī)療資源富集城區(qū)的區(qū)級醫(yī)院通過功能轉型、業(yè)務整合、布局調(diào)整等,成為醫(yī)療服務體系接續(xù)性服務的有效補充。
9.穩(wěn)步推進新建城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。根據(jù)人口導入進程和城市綜合管理要求,推進盟市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向新建城區(qū)下沉,適度超前配置新建城區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)等基本醫(yī)療衛(wèi)生資源。
10.加快推動旗縣級醫(yī)院急診科、婦產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學科、中醫(yī)(蒙醫(yī))科、精神科、老年醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、感染性疾病科等學科建設,提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力,鼓勵依托現(xiàn)有資源建立相關??茖2≈行?。
11.以“醫(yī)聯(lián)體+”為契入點,全面推進盟市三級醫(yī)院通過專科共建、業(yè)務指導、教學查房、科研與項目協(xié)作等聯(lián)合辦醫(yī)形式,提升和加強旗縣(市)區(qū)醫(yī)院臨床薄弱??坪椭攸c??颇芰ㄔO。通過對口幫扶、醫(yī)療倍增等多種方式加強三級公立醫(yī)院支援旗縣區(qū)級醫(yī)院建設。統(tǒng)籌推進醫(yī)療人才組團式幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣醫(yī)院工作。
(四)推進高水平醫(yī)療中心建設
12.持續(xù)爭取國家區(qū)域醫(yī)療中心項目落地自治區(qū)。建立健全國家和自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心管理制度和運行機制。依托國家和自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心建設項目,提高醫(yī)療服務和重大傳染病救治能力,帶動自治區(qū)區(qū)域整體醫(yī)療服務水平提升。規(guī)劃開展自治區(qū)高水平醫(yī)院建設項目,聚焦重點病種和??疲馀渲米灾螀^(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心,形成自治區(qū)區(qū)域內(nèi)的“醫(yī)療高地”。支持赤峰市、通遼市建設東部高質(zhì)量發(fā)展區(qū)域性醫(yī)療中心。支持呼倫貝爾市高水平醫(yī)院建設,筑牢邊疆地區(qū)健康保障屏障。
13.支持自治區(qū)級高水平醫(yī)院創(chuàng)新管理模式與國家及高水平醫(yī)院共建區(qū)域醫(yī)學中心和醫(yī)學研究中心。支持自治區(qū)級高水平醫(yī)院建設區(qū)域疑難復雜專病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學科技創(chuàng)新與轉化平臺。以滿足重大疾病臨床需求為導向,加強臨床專科建設。加快醫(yī)學科技創(chuàng)新高效協(xié)作,協(xié)同打造國家或國際領先的優(yōu)勢學科群,聯(lián)合推進重大疾病科研項目攻關。鼓勵各地在重大健康問題、重點臨床學科、緊缺專業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等領域支持建設優(yōu)秀創(chuàng)新團隊。
14.加強高水平醫(yī)院區(qū)域協(xié)同發(fā)展。做實呼包鄂烏城市群和赤峰、通遼“雙子星座”高水平醫(yī)院協(xié)作平臺,加快推進區(qū)域公立醫(yī)院一體化深度融合發(fā)展,健全完善一體化發(fā)展統(tǒng)籌機制。建立呼包鄂烏和赤峰、通遼公立醫(yī)院高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才柔性共享機制。完善呼包鄂烏和赤峰、通遼區(qū)域公立醫(yī)院醫(yī)療救治、血液管理等應急聯(lián)動保障機制。支持盟市及以上醫(yī)院組建區(qū)域?qū)?坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。
(五)推進分級分層分流的重大疫情救治體系建設
15.建立健全分級分層、規(guī)模適宜、功能完善、平戰(zhàn)結合的重大疫情救治體系,整體提升自治區(qū)級重癥診治、盟市級綜合救治和旗縣級醫(yī)療收治能力。
16.加快推進“1+2+12”重大疫情防控救治基地建設,依托自治區(qū)人民醫(yī)院和自治區(qū)第四醫(yī)院建設自治區(qū)級疑難危重傳染病救治中心、技術指導中心和遠程會診中心。加快推進東、西部疑難危重傳染病緊急救援中心建設。加強12個盟市傳染病定點醫(yī)院和旗縣(市)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或總醫(yī)院相對獨立的傳染病區(qū)建設。結合實際布局建設一定數(shù)量快速轉化的重大疫情救治后備醫(yī)院。
17.加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱門診、感染性疾病科、公共衛(wèi)生科室、隔離留觀床位和緊急救援后備醫(yī)院標準化建設。加強二級及以上公立醫(yī)療機構重癥監(jiān)護病房建設。
(六)推進城市醫(yī)療聯(lián)合體建設
18.在城市地區(qū)網(wǎng)格化布局建設由盟市級醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、護理院、專業(yè)康復機構、安寧療護機構等組成的醫(yī)療聯(lián)合體。探索區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構一體化管理等多種形式,形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體、多元化的發(fā)展模式,統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內(nèi)居民預防、治療、康復、健康促進等一體化連續(xù)性醫(yī)療服務。
19.盟市級醫(yī)院以業(yè)務合作、人才培養(yǎng)、技術支持等為紐帶,加強與區(qū)級醫(yī)院的分工協(xié)作,擴大康復、護理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療服務在區(qū)級醫(yī)院的供給。完善聯(lián)合體內(nèi)部連續(xù)通暢的雙向轉診服務路徑。社會辦醫(yī)療機構可牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體。
20.以一體化管理為基礎,建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)順暢的醫(yī)療聯(lián)合體管理體制,科學制定舉辦、運營、監(jiān)管等各方權責清單。鼓勵探索緊密型城市醫(yī)療聯(lián)合體建設新模式,逐步完善推廣。
(七)推進緊密型縣域醫(yī)共體建設
21.在農(nóng)村牧區(qū)以縣域為單位發(fā)展緊密型醫(yī)共體,由旗縣級醫(yī)院牽頭,其他若干家旗縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構及蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等為成員單位。落實黨對緊密型縣域醫(yī)共體的全面領導,建立醫(yī)共體和醫(yī)共體間科學的內(nèi)部管理架構。
22.實行縣鄉(xiāng)一體化管理,逐步實現(xiàn)行政、人事、財務、業(yè)務、藥品耗材、信息系統(tǒng)、績效考核等統(tǒng)籌管理,建立責任、管理、服務、利益共同體。建立開放共享的影像、心電、病理診斷和醫(yī)學檢驗等中心,推動實現(xiàn)基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結果互認。加強醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體間床位、號源、設備的統(tǒng)籌使用。
23.持續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生鄉(xiāng)村一體化管理。實行鄉(xiāng)村一體化管理,將政府辦的嘎查村衛(wèi)生室納入醫(yī)共體,其人員工資、財務、業(yè)務、績效考評等由蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。改革完善嘎查村衛(wèi)生健康服務管理模式,強化蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對嘎查村衛(wèi)生室的管理、指導和監(jiān)督,確保嘎查村衛(wèi)生室服務水平不斷提升。
24.完善以醫(yī)共體為單位的績效考核,從就醫(yī)和診療秩序、醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī)保基金使用效能等方面考核醫(yī)共體整體績效,全面提升績效管理科學化、精細化、規(guī)范化水平。
(八)發(fā)揮中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)重要作用
25.支持中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)傳承創(chuàng)新發(fā)展,加強中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)服務體系建設。強化旗縣級中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院設置和基礎建設,每個旗縣(市)均設立中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院,暫不具備設置中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院條件的,可以設置旗縣辦中醫(yī)(蒙醫(yī))門診部。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設醫(yī)療聯(lián)合體。
26.大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)(蒙醫(yī))館建設。大力推廣中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)適宜技術培訓,確保中醫(yī)(蒙醫(yī))館能提供6類10項以上適宜技術,鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握4類6項中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)技術。
27.發(fā)揮中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)在治未病、重大疾病治療和康復、傳染病防治和衛(wèi)生應急等方面的重要作用。建立中醫(yī)(蒙醫(yī))傳染病臨床救治和科研體系,依托高水平中醫(yī)醫(yī)院建設國家中醫(yī)疫病防治基地,打造中醫(yī)藥疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍。完善中(蒙)西醫(yī)會診制度,深入開展重大疑難疾病中(蒙)西醫(yī)臨床協(xié)作。實施中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)康復服務能力提升工程。
28.建立健全政府領導、部門合作、專家把關、社會總動員、全民齊參與的中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)文化工作機制和各類醫(yī)療機構中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)文化建設考核評價指標體系。堅持古為今用、守正創(chuàng)新,堅定文化自信,將地方特色文化、紅色文化、現(xiàn)代健康理念,以及數(shù)字智能文化融入中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)文化建設中,創(chuàng)新中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)文化傳播手段和實踐路徑,推動中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展。
(九)構建大公共衛(wèi)生服務體系
29.完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構管理。推進公共衛(wèi)生服務體系改革,強化質(zhì)量控制、風險防范和績效考核。優(yōu)化完善疾病預防控制機構職能設置,選優(yōu)配強領導班子。完善各類專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員配備標準,實行崗位分級分類管理,提高專業(yè)技術人才比例。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度,探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權。培育公共衛(wèi)生領域社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍。探索建立公共衛(wèi)生服務收費目錄和標準,規(guī)范面向社會提供的公共衛(wèi)生技術服務。
30.健全專業(yè)公共衛(wèi)生體系。加強疾病預防控制能力建設,以提升疾病預防控制機構防控能力、信息分析能力、檢驗檢測能力和科學研究能力,打造專業(yè)化、現(xiàn)代化的三級疾病預防控制網(wǎng)絡。加大精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、健康促進、婦幼保健、職業(yè)衛(wèi)生、采供血等公共衛(wèi)生機構建設力度。加強醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公共衛(wèi)生科室標準化建設。構建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡,提升檢驗檢測能力。健全完善農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)公共衛(wèi)生治理體系,加快補齊公共衛(wèi)生服務短板。
31.健全監(jiān)測預警體系,提高重大疫情早發(fā)現(xiàn)能力。按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的要求,完善疫情監(jiān)測哨點布局。完善預警制度,明確預警程序、等級和方式。提升公共衛(wèi)生風險評估和預警的前瞻性、精準性、高效性。構建區(qū)域協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控的傳染病預警預報體系。
32.完善公共衛(wèi)生應急管理體系。加強黨對公共衛(wèi)生應急管理工作的領導,從決策、動員、協(xié)調(diào)、組織等各環(huán)節(jié)建設集中統(tǒng)一的公共衛(wèi)生應急指揮體系。加強區(qū)域協(xié)同和部門協(xié)同聯(lián)動,構建公共衛(wèi)生大應急管理格局。分級分類組建公共衛(wèi)生應急隊伍。探索建立基層軍醫(yī)到地方急救機構執(zhí)業(yè)培訓機制。
(十)完善接續(xù)性服務體系
33.研究制定以機構為支撐、社區(qū)為平臺、居家為基礎的全區(qū)接續(xù)性服務體系建設與發(fā)展政策措施。健全治療—康復—長期護理的服務鏈,通過支持醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機構轉型為護理院和康復醫(yī)院、支持社會力量舉辦等方式,增加康復、護理等??漆t(yī)療機構數(shù)量,擴大康復和護理等接續(xù)性服務供給。
34.以全生命周期為主線,綜合防治胎兒期、嬰幼兒期、兒童青少年期、成年人期、中老年期等健康影響因素,有效降低發(fā)病率。聚焦“一老一小”健康服務和照護服務需求,擴大康復醫(yī)療、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理、社區(qū)護理、安寧療護及營養(yǎng)支持等服務供給。完善殘疾人康復服務體系,加強殘疾人康復和托養(yǎng)機構設施建設。
35.規(guī)范社會辦醫(yī)發(fā)展。實現(xiàn)社會辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)院同質(zhì)化管理,加強社會辦醫(yī)療機構質(zhì)控體系建設。加快社會辦醫(yī)療機構的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設,加強綜合監(jiān)管,嚴格依法執(zhí)業(yè)。引導社會辦醫(yī)療機構轉變辦醫(yī)理念,提升規(guī)模與服務水平,推動社會辦醫(yī)療機構在各種領域、各種規(guī)模、各個層次的差異化發(fā)展,滿足多層次、多元化的醫(yī)療需求。
(十一)促進醫(yī)養(yǎng)結合體系建設
36.推進形成資源共享、機制銜接、功能優(yōu)化的老年人健康服務網(wǎng)絡。研究制定全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合機構設置規(guī)劃,合理布局養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構老年醫(yī)學科、護理院、康復療養(yǎng)機構、安寧療護機構等。建立以需求為導向的康復、護理機構與醫(yī)院之間的整合協(xié)同機制,建立健康管理、醫(yī)療、康復、護理服務以及養(yǎng)老照護服務之間的無縫銜接機制。完善長期護理保障等醫(yī)養(yǎng)結合支撐制度建設。
37.全面推進老年友善醫(yī)療機構建設,幫助更多老年人跨越就醫(yī)“數(shù)字鴻溝”。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構業(yè)務協(xié)作機制,積極開通養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的預約就診、急診急救綠色通道,提升養(yǎng)老機構舉辦的醫(yī)療機構開展醫(yī)療服務和藥事管理能力,協(xié)同做好老年人慢性病管理、康復和護理服務。
38.高標準建設農(nóng)村牧區(qū)幸福院和社區(qū)日間照料中心,推行居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構支持老年人醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務。開展失能老年人“健康入戶關懷行動”,為失能老年人提供上門健康服務。支持和加強重大老年醫(yī)學問題研究體系建設,提高老年醫(yī)學臨床研究水平,強化老年失能失智早期篩查評估、預防和干預,以及失能失智社會認知教育。
(十二)健全家庭醫(yī)生制度
39.以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主要平臺,建立以全科醫(yī)生為主體、全科??朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務模式,提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務。引導二級及以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或加入基層家庭醫(yī)生團隊,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供簽約、診療等服務。
40.完善簽約服務籌資機制,有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或家庭醫(yī)生團隊。
41.健全簽約服務收付費機制。落實簽約居民在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策,逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉診和下轉接診的服務模式。
(十三)健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
42.堅持和加強黨對醫(yī)院工作的全面領導,充分發(fā)揮黨組織的領導作用、黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用,全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制,把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設各項要求落到實處,確保改革發(fā)展沿著正確方向進行。健全公立醫(yī)院議事決策制度,構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。
43.健全維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的公立醫(yī)院運行新機制。以章程為統(tǒng)領,規(guī)范內(nèi)部治理結構和權力運行規(guī)則,提高醫(yī)院運行效率。實行全面預算績效管理。全面開展公立醫(yī)院績效考核,完善以公益性為導向、以健康產(chǎn)出和服務質(zhì)量為主的績效考核體系,增加分級診療相關指標的權重,按照管理層級和機構類型分級分類實施考核評價。
44.健全和完善公立醫(yī)院治理機制,健全公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式,統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責。按照權責一致原則,進一步理順高等學校附屬醫(yī)院管理體制機制。支持國有企業(yè)醫(yī)院完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,探索建立符合發(fā)展需要、符合行業(yè)特點的治理機制。鼓勵國有企業(yè)醫(yī)院創(chuàng)新辦醫(yī)模式,支持提供多樣化醫(yī)療健康服務。
(十四)健全防治結合制度
45.健全和完善防治結合政策體系。各級地方黨委和政府要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,將健康理念融入各項政策,把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設、治理的全過程,將群眾主要健康指標改善情況納入政府目標責任考核。深入開展健康內(nèi)蒙古行動,協(xié)調(diào)相關部門以及社區(qū)、家庭和個人履行各自對健康的責任。
46.創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制。公立醫(yī)療機構設立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預防控制工作的科室。全面推進醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構的深度協(xié)作,建立人才流動、交叉培訓、服務融合、信息共享等機制。制定醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生責任清單,明確各類醫(yī)療機構公共衛(wèi)生人員崗位職責和配備要求,并納入績效考核內(nèi)容。
47.推動疾病預防控制機構、婦幼保健機構、衛(wèi)生健康監(jiān)督機構等專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實公共衛(wèi)生法定職責,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立“共同管理、分級指導、協(xié)同服務、責任共擔、利益共享”工作機制。探索疾病預防控制專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作,建立社區(qū)疾病預防控制片區(qū)責任制,完善網(wǎng)格化的基層疾病預防控制網(wǎng)絡。
48.實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程,形成“病前主動防,病后科學管,跟蹤服務不間斷”的一體化健康管理服務。以重點人群和重點疾病管理為主要內(nèi)容,優(yōu)化公共衛(wèi)生服務,對孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學生、職業(yè)人群和老年人等開展針對性的健康促進和預防保健服務。
(十五)完善編制和人事制度
49.合理制定并落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構編制分別核定、統(tǒng)籌使用,人員統(tǒng)一招聘和統(tǒng)一管理。探索在不同性質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機構之間試點建立科學、合理、順暢的人才流動機制,促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層流動。
50.改革公立醫(yī)院崗位管理制度,科學動態(tài)編制崗位責任書。落實公立醫(yī)院用人自主權,按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標準。優(yōu)化基層醫(yī)務人員招聘標準和程序。健全縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位管理和人員聘用制度,以旗縣(市)區(qū)緊密型醫(yī)聯(lián)體為招聘單元、一體化配置和管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位。
51.深化以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷虻男l(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革。深化基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評審制度改革,健全符合基層衛(wèi)生人才特點的職稱晉升系列和評審標準。持續(xù)優(yōu)化評審流程,全面推行網(wǎng)報、網(wǎng)審、網(wǎng)評的全流程數(shù)字化管理,充分利用醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng),適時抓取核心評審數(shù)據(jù)。
(十六)持續(xù)深化薪酬制度改革
52.落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,建立健全適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點、體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬制度。允許蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心,突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,績效工資總量不予限制。
53.全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。健全完善與公立醫(yī)院公益性相匹配的績效工資動態(tài)增長機制,優(yōu)化完善薪酬分配辦法,在核定的績效工資總量內(nèi),探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式,體現(xiàn)勞動技術價值和公益屬性。
54.合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構績效工資總量和水平,切實保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇。醫(yī)療機構公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均工資水平,落實國家相應津貼補貼制度。
55.落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策,按照“兩個允許”要求,合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量和水平。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構自主制定獎勵性績效工資分配辦法。落實基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,分類實施鄉(xiāng)村醫(yī)生基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險等社會保障工作。
(十七)完善政府投入機制
56.建立適應地區(qū)GDP發(fā)展的、穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制。落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的投入保障責任,將公共衛(wèi)生事業(yè)投入適度向基層公共衛(wèi)生、疾控機構和“林牧邊稀”的特殊地區(qū)進行結構性傾斜。落實醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生服務任務的經(jīng)費保障政策。強化政府、社會公共衛(wèi)生協(xié)同治理預算投入。健全基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制,并探索由醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)籌管理和使用。
57.健全基層衛(wèi)生投入機制,加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的投入力度,強化基層基本公共衛(wèi)生服務能力。研究建立與公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和經(jīng)濟發(fā)展相適應的投入機制,按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策,加強高水平醫(yī)院、自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心和公立醫(yī)院重點專科建設。研究制定公立醫(yī)院政策性虧損補償辦法。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)發(fā)展投入機制,加大投入傾斜力度。
58.強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的規(guī)范作用,加強政府投入在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局方面的引導作用。明確政府適宜的投入標準和補助方式。建立健全以公益性、服務評價為核心的醫(yī)療衛(wèi)生財政投入績效體系,通過第三方評價衡量財政投入的效果。建立政府大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃編制和政府投入、設備集中采購及監(jiān)管銜接機制。
(十八)健全服務購買機制
59.深化醫(yī)療服務價格改革,建立分類管理、醫(yī)院參與、科學確定、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務價格機制。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務、上門提供醫(yī)療服務等收費政策。持續(xù)推進年度盟市“小步快走不停步”醫(yī)療服務價格調(diào)整。建立常態(tài)化的價格調(diào)整效果評估機制,強化公立醫(yī)院運行情況、次均醫(yī)療費用增幅、醫(yī)療收入結構變化和醫(yī)?;疬\行等指標監(jiān)測和分析,判斷調(diào)價是否實現(xiàn)預期效果。
60.推進醫(yī)保支付方式改革,完善多元復合式醫(yī)保支付方式。健全符合中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)特點的醫(yī)保支付方式。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,實行結余留用、合理超支分擔。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務在醫(yī)療服務總量和醫(yī)?;鹬Ц吨械恼急?。
61.建立長期護理保險制度,完善居家遠程醫(yī)療和監(jiān)護、家庭病床、居家護理、簽約服務等居家醫(yī)療服務支付政策。積極發(fā)展商業(yè)健康保險,鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)針對不同醫(yī)療衛(wèi)生機構、不同人群的個性化健康保險產(chǎn)品。
(十九)發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍
62.加大基層、邊遠地區(qū)和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度,縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、專業(yè)之間人才配置差距。創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機制,加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配備和管理,有條件的地方可通過縣管鄉(xiāng)用和鄉(xiāng)聘村用等方式,提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位吸引力。實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)專項計劃,招聘醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試注冊為鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室服務。落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務基層制度,鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育、考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格,推進助理全科醫(yī)生培訓。
63.加強公共衛(wèi)生、全科、兒科、重癥醫(yī)學、呼吸、精神科、傳染病、老年醫(yī)學等領域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓,完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)機制。加大藥師隊伍建設力度,按規(guī)定配備臨床藥師。繼續(xù)加強全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,實施全科醫(yī)生轉崗培訓,擴大全科醫(yī)生隊伍。2025年全科醫(yī)生每萬人口達到3人,2030年全科醫(yī)生每萬人口達到5人。加大養(yǎng)老護理員、康復治療師、心理咨詢師、嬰幼兒照護師等衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓力度。
64.加強醫(yī)教協(xié)同,落實畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育,完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。加強三級醫(yī)院基層人才實訓基地建設,實現(xiàn)基層人才培養(yǎng)提質(zhì)增量。建立公立醫(yī)院急需衛(wèi)生健康人才與高校學科建設動態(tài)調(diào)整機制。建設一批公共衛(wèi)生臨床實訓示范中心,強化醫(yī)防融合復合型人才培養(yǎng)。加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展,建立適應公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的高端基礎醫(yī)學人才、臨床研究人才和臨床藥學人才培養(yǎng)機制。
65.實施醫(yī)學高層次人才計劃,培養(yǎng)一批領軍人才。推動建立醫(yī)療衛(wèi)生首席專家制度。啟動實施醫(yī)療衛(wèi)生領域干部能力10年提升工程。探索以高質(zhì)量臨床學科群建設為背景的高層次復合型人才培養(yǎng)機制。開展青年人才“萌芽”培養(yǎng)工程,實施醫(yī)療衛(wèi)生后備領軍人才培養(yǎng)計劃和青年英才集聚儲備計劃。實施中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)和中(蒙)西醫(yī)結合特色人才培養(yǎng)工程,強化國醫(yī)大師、岐黃學者、名老中醫(yī)(蒙醫(yī))、老藥工等傳承工作室建設。深入實施東西部醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才倍增計劃,引進一批醫(yī)療衛(wèi)生專家人才入蒙掛職任職。
(二十)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理能力
66.實施基層臨床特色科室建設工程,提升常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務能力。增強蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院二級及以下常規(guī)手術等醫(yī)療服務能力。強化常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理和中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)服務能力,提升傳染病篩查、防治水平。加強重大慢性病健康管理,探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)療機構設立慢性病聯(lián)合門診,開展常見慢性病預防、治療和康復。強化鄉(xiāng)村社區(qū)心理衛(wèi)生服務能力提升,開展居民心理健康指導干預。
67.建立健全符合基層功能定位和服務特點的評價評審體系。強化績效考核,將服務質(zhì)量數(shù)量、運行效率、患者滿意度等作為主要考核內(nèi)容,強化考核結果共享和運用。加強基層醫(yī)療質(zhì)量管理,將其納入國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。
68.探索開展旗縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)費保障與效益激勵相結合的運行機制,允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心在保持公益一類性質(zhì)不變的情況下,實行公益一類財政供給,公益二類事業(yè)單位管理。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政投入、人事薪酬、績效考核、醫(yī)保支付、服務價格等政策,進一步激發(fā)基層動力和活力。
(二十一)提高醫(yī)療衛(wèi)生科研技術水平
69.加強臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生和醫(yī)藥器械研發(fā)體系與能力建設,發(fā)展組學技術、干細胞與再生醫(yī)學、新型疫苗、生物治療、精準醫(yī)學等醫(yī)學前沿技術。加大力度推進研究型醫(yī)院和研究型病房建設。
70.加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系建設,突出醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)新資源聚集平臺作用,完善區(qū)內(nèi)外合作共享機制,依托區(qū)內(nèi)三級甲等醫(yī)院、研究院(所)和城市大型公共衛(wèi)生機構,建設一批醫(yī)療衛(wèi)生人員協(xié)同創(chuàng)新中心。依托高水平醫(yī)院建設國家和自治區(qū)臨床醫(yī)學研究中心、中(蒙)醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。
71.堅持臨床研究和臨床救治協(xié)同,強化科研攻關在重大公共衛(wèi)生事件應對中的重要支撐作用,推進重大傳染病、重大疾病等相關疫苗、檢測技術、新藥創(chuàng)制等領域科研攻關。依托自治區(qū)裝備制造業(yè)優(yōu)勢,努力突破醫(yī)療技術裝備瓶頸,力爭補齊高端醫(yī)療裝備短板。
(二十二)保障醫(yī)療服務質(zhì)量安全
72.完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,健全覆蓋主要專業(yè)的自治區(qū)、盟市醫(yī)療質(zhì)量控制組織,將部分重點專業(yè)質(zhì)控組織延伸至旗縣(市)區(qū)。醫(yī)療機構建立健全全員參與、覆蓋臨床服務全過程的質(zhì)量管理與控制工作制度,全面實施臨床路徑管理。
73.完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范,嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。完善醫(yī)療服務行為規(guī)范,提升醫(yī)療服務標準化、規(guī)范化水平。
74.完善以結果為導向的服務質(zhì)量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評估、反饋和激勵機制。探索建立醫(yī)療服務點評制度。提高藥品供應保障和藥學服務水平。
(二十三)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平
75.鼓勵醫(yī)療機構開展服務協(xié)調(diào)工作,指導協(xié)助患者轉診。逐步拓展日間醫(yī)療服務,擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍。積極推進新生兒相關證件多證聯(lián)辦。大力推動免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生服務便捷化。優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結算服務。
76.健全多學科聯(lián)合診療和查房制度。建立胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心,提供救治綠色通道和一體化服務。改善就診環(huán)境,優(yōu)化設施布局,加快老年友善醫(yī)療機構建設。支持為行動不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務。
77.積極運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術,持續(xù)優(yōu)化服務流程。建設智慧醫(yī)院,推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務,推廣診間結算、移動支付、線上查詢、藥物配送等服務。整合打通相關線上服務終端。推進居民電子健康檔案應用,完善授權調(diào)閱和開放服務渠道及交互方式。
78.強化醫(yī)務人員服務意識,加強醫(yī)患溝通,促進人文關懷,保護患者隱私。落實優(yōu)質(zhì)護理要求,持續(xù)加強臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導、營養(yǎng)指導等服務。健全醫(yī)務社工和志愿者服務制度。充分發(fā)揮人民調(diào)解主渠道作用,健全化解醫(yī)療糾紛的長效機制,構建和諧醫(yī)患關系。
(二十四)充分發(fā)揮信息技術的支撐作用
79.發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,建設面向醫(yī)療領域的工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺,加快推進互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)等在醫(yī)療衛(wèi)生領域中的應用,加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享交換與保障體系建設。
80.建立跨部門、跨機構公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享調(diào)度機制和智慧化預警多點觸發(fā)機制。推進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運營和互聯(lián)互通,加強數(shù)字化管理。
81.加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設,強化數(shù)據(jù)安全監(jiān)測和預警,提高醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)據(jù)安全防護能力,加強對重要敏感信息的保護。
(二十五)加強綜合監(jiān)管
82.加強法治建設。貫徹落實《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《醫(yī)師法》等,健全相關立法規(guī)劃,持續(xù)推進自治區(qū)衛(wèi)生健康領域相關法規(guī)的制定和修訂工作。健全依法聯(lián)合懲戒體系,推進綜合監(jiān)管與信用信息平臺建設,建立醫(yī)療機構信用記錄,強化責任追究和聯(lián)動問責。加強醫(yī)療機構和人員在法律法規(guī)規(guī)定的范圍內(nèi)進行經(jīng)營活動,確保各類醫(yī)療服務的提供有法可依。依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,特別是傷害醫(yī)務人員的暴力犯罪行為,健全院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風險分擔機制有機結合的“三調(diào)解一保險”制度體系。
83.全面推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制建設。創(chuàng)新監(jiān)管方式,重點加強服務要素準入、質(zhì)量和安全、公共衛(wèi)生、機構運行、從業(yè)人員、服務行為、醫(yī)療費用、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。健全完善政府監(jiān)管主導、第三方廣泛參與、醫(yī)療衛(wèi)生機構自我管理和社會監(jiān)督為補充的多元化綜合監(jiān)管體系。
84.深化醫(yī)藥衛(wèi)生領域“放管服”改革,全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生領域行政審批制度改革。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設工作體系,推進醫(yī)藥領域腐敗問題治理長效機制建設。開展廉潔從業(yè)專項行動,加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀執(zhí)法力度,維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性,依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。
四、組織實施
(一)加強組織領導
堅持和加強黨的全面領導,強化地方各級黨委對醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展的領導責任。各級政府要高度重視優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,將其列入政府工作目標和考核目標,制定具體實施方案,落實各項任務,因地制宜加強體制機制創(chuàng)新。從2024年開始,每3年實施一輪完善服務體系行動計劃,開展體制機制示范區(qū)、示范項目建設,集中力量重點突破,加快推動重點任務、政策措施落地見效和目標達成。
(二)強化部門協(xié)同
各相關部門要認真履行職責,細化配套政策,協(xié)同推進自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設工作。衛(wèi)生健康部門要發(fā)揮牽頭作用,明確重點任務分工,細化年度工作目標,統(tǒng)籌推進落實。發(fā)展改革部門要做好體系建設重大項目立項和資金爭取工作。財政部門要落實醫(yī)療衛(wèi)生政府投入責任,完善財政保障機制。編制部門按照相關政策規(guī)定做好公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制調(diào)整相關工作。人力資源和社會保障部門負責薪酬制度改革和人事管理制度改革,支持配齊配足衛(wèi)生健康專業(yè)技術人才隊伍。醫(yī)保部門負責全面落實醫(yī)療服務體系建設的藥品耗材供應保障、醫(yī)保支付、醫(yī)療服務價格等政策。其他有關部門(單位)負責在各自職能職責范圍內(nèi)做好支持醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設相關工作。
(三)強化督查評估
強化對改革完善醫(yī)療服務體系的督查評估,建立健全科學、規(guī)范、合理的督查評估制度,將完善自治區(qū)醫(yī)療服務體系建設納入健康內(nèi)蒙古工作內(nèi)容,重點考核,一體推進。以區(qū)域為單位、以整體績效為重點,建立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系監(jiān)測評價機制。要從實際出發(fā),在工作指導上突出針對性、體現(xiàn)可行性、注重時效性。密切關注、及時跟進各地工作進展,總結推廣成功經(jīng)驗,逐步形成具有我區(qū)特色的優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
(四)加強宣傳引導
圍繞改革目標和重點任務,積極宣傳工作進展和成效,做好政策解讀和相關培訓,及時總結推廣地方好的做法和經(jīng)驗,主動回應社會關切,為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展營造良好社會環(huán)境。