山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)山東省老年病醫(yī)院等?？漆t(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)的通知

魯衛(wèi)醫(yī)字〔2023〕12號(hào)

各市衛(wèi)生健康委、行政審批服務(wù)局：

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及國家關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，我委于2018年制定印發(fā)了《山東省二級(jí)老年病醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》《山東省三級(jí)老年病醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》和《山東省三級(jí)職業(yè)病醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》，經(jīng)廣泛征求意見，考慮到政策延續(xù)性和行政許可工作接序開展，確定繼續(xù)執(zhí)行原有設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

本文件自2023年7月10日起執(zhí)行，有效期至2028年7月9日。

山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)

2023年6月7日

（信息公開形式：主動(dòng)公開）

山東省二級(jí)老年病醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)

老年病醫(yī)院是針對(duì)老年人患病特點(diǎn)和病種，圍繞老年人常見病、多發(fā)病的診療、康復(fù)、護(hù)理，提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

一、床位

住院床位總數(shù)100-299張。

二、科室設(shè)置

（一）臨床科室：至少設(shè)有預(yù)防保健科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科、老年病科，有條件的可設(shè)置全科醫(yī)療科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科（眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科）、皮膚科、腫瘤科等。

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、理療科、病案室等。

三、人員配備

（一）每床至少配備0.96名衛(wèi)生技術(shù)人員。

（二）病區(qū)實(shí)際每床至少配備0.4名護(hù)士，護(hù)士與護(hù)理員之比至少為1：0.5。

（三）每50張床位至少配備1名康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員。

（四）醫(yī)師中具有副高級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人數(shù)不低于醫(yī)師總數(shù)的8%。臨床科室科主任應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格，且具有管理能力的人員任職。臨床各科室至少有2名具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。

（五）各臨床科室醫(yī)師結(jié)構(gòu)合理，能夠滿足三級(jí)醫(yī)師責(zé)任制等醫(yī)療核心制度要求。

四、房屋建筑

（一）每床建筑面積不少于50平方米。

（二）病房每床凈使用面積不少于6平方米。

（三）病房每床間距不少于1.2米。

（四）康復(fù)治療區(qū)域總使用面積不少于500平方米。

（五）醫(yī)院建筑設(shè)施執(zhí)行國家無障礙設(shè)計(jì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，病房備防滑設(shè)施、洗澡設(shè)施、報(bào)警器等。

五、設(shè)施設(shè)備

（一）參照二級(jí)綜合醫(yī)院基本設(shè)備并結(jié)合本專業(yè)實(shí)際需要配置。

（二）配置適合老年病的相關(guān)設(shè)備，計(jì)算機(jī)X線斷層攝影機(jī)（CT）、彩超（含移動(dòng)）、心電圖機(jī)、動(dòng)態(tài)心電圖儀、動(dòng)態(tài)血壓儀、移動(dòng)X線機(jī)、骨密度檢測(cè)儀等。

（三）在住院部、信息科等部門配置自動(dòng)化辦公設(shè)備，保證醫(yī)院信息化建設(shè)符合國家相關(guān)要求。

（四）病房每床單元基本裝備同二級(jí)綜合醫(yī)院，病床具有防墜床及變動(dòng)體位等功能。

（五）有與開展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的診療指南和臨床、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等，并成冊(cè)可用。

七、注冊(cè)資金不少于500萬元。

山東省三級(jí)老年病醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)

一、床位

住院床位總數(shù)300張以上。

二、科室設(shè)置

（一）臨床科室：至少設(shè)有預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科、老年病科、中醫(yī)科，有條件的可設(shè)置眼科、耳鼻咽喉科、口腔科（眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科）、皮膚科、精神科、傳染科、腫瘤科、麻醉科、疼痛科等。

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、營(yíng)養(yǎng)科、理療科、病案室等。

三、人員配備

（一）每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員。

（二）病區(qū)實(shí)際每床至少配備0.4名護(hù)士，護(hù)士與護(hù)理員之比至少為1：0.5。

（三）每50張床位至少配備1名康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員。

（四）醫(yī)師中具有副高級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人數(shù)不低于醫(yī)師總數(shù)的12%。臨床科室科主任應(yīng)當(dāng)具有副高及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，臨床各科室至少有3名中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。

（五）各臨床科室醫(yī)師結(jié)構(gòu)合理，能夠滿足三級(jí)醫(yī)師責(zé)任制等醫(yī)療核心制度要求。

四、房屋建筑

（一）每床建筑面積不少于60平方米。

（二）病房每床凈使用面積不少于6平方米。

（三）病房每床間距不少于1.2米。

（四）康復(fù)治療區(qū)域總使用面積不少于1000平方米。

（五）醫(yī)院建筑設(shè)施執(zhí)行國家無障礙設(shè)計(jì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，病房備防滑設(shè)施、洗澡設(shè)施、報(bào)警器等。

（六）必須設(shè)置醫(yī)療污水處理設(shè)施。

五、設(shè)施設(shè)備

（一）參照三級(jí)綜合醫(yī)院基本設(shè)備并結(jié)合本專業(yè)實(shí)際需要配置。

（二）配置適合老年病的相關(guān)設(shè)備，計(jì)算機(jī)X線斷層攝影機(jī)（CT）、彩超（含移動(dòng)）、經(jīng)顱多普勒、視頻腦電圖、心電圖機(jī)、動(dòng)態(tài)心電圖儀、動(dòng)態(tài)血壓儀、移動(dòng)X線機(jī)、骨密度檢測(cè)儀等。

（三）在住院部、信息科等部門配置自動(dòng)化辦公設(shè)備，保證醫(yī)院信息化建設(shè)符合國家相關(guān)要求。

（四）病房每床單元基本裝備同三級(jí)綜合醫(yī)院，病床具有防墜床及變動(dòng)體位等功能。

（五）有與開展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的診療指南和臨床、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等，并成冊(cè)可用。

七、注冊(cè)資金不少于800萬元。

山東省三級(jí)職業(yè)病醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)

職業(yè)病醫(yī)院是對(duì)企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病進(jìn)行診斷、治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

一、床位

住院床位總數(shù)200張以上。

二、科室設(shè)置

（一）臨床科室：至少設(shè)有急診室、中毒科、塵肺科（呼吸科）、物理因素科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、口腔科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、預(yù)防保健科。

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、特檢科（心電圖、腦電圖、B超等）、健康監(jiān)護(hù)科、檢測(cè)與評(píng)價(jià)科、毒性監(jiān)測(cè)室、理化分析室、消毒供應(yīng)室、病案室、營(yíng)養(yǎng)科和相應(yīng)的臨床功能檢查室。

三、人員配備

（一）每床至少配備1.1名衛(wèi)生技術(shù)人員。

（二）每床至少配備0.2名護(hù)士。

（三）每臨床科室至少有2名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。

（四）各專業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。

（五）至少有1名具有營(yíng)養(yǎng)師以上職稱的臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員。

（六）工程技術(shù)人員（技師、助理工程師以上）不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的1%。

四、房屋建筑

（一）每床建筑面積不少于60平方米。

（二）病房每床凈使用面積不少于6平方米。

（三）日平均每診人次占門診建筑面積不少于2平方米。

五、設(shè)施設(shè)備

（一）基本設(shè)備：CT機(jī)、數(shù)字胃腸機(jī)、數(shù)字化x攝線攝影、X光機(jī)、肺功能檢測(cè)儀、彩色多普勒顯像儀、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、洗胃機(jī)、血液分析儀、血?dú)夥治鰞x、手持裂隙燈、全自動(dòng)生化分析儀、自動(dòng)吸引器、呼吸機(jī)、電測(cè)聽、液相色譜儀、氣相色譜儀、原子吸收分光光度計(jì)、原子熒光光度計(jì)、電子支氣管內(nèi)窺鏡、移動(dòng)X光機(jī)、腦電圖儀、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、酸度儀、高壓液相色譜儀、計(jì)算機(jī)。

（二）病房每床單元設(shè)備：與三級(jí)綜合醫(yī)院相同。

（三）有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。

七、注冊(cè)資金不少于2000萬元。