國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于啟動2023年度二級和三級公立醫(yī)院績效考核有關工作的通知

國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2023〕374號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委：

為落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕4號），以及國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕23號）等文件要求，持續(xù)推動國家公立醫(yī)院績效考核工作，現(xiàn)將2023年度二級和三級公立醫(yī)院（不含中醫(yī)醫(yī)院，下同）績效考核有關工作要求通知如下：

一、確定參加績效考核的醫(yī)院名錄

請各省級衛(wèi)生健康行政部門認真梳理轄區(qū)內二級和三級公立醫(yī)院名錄，于2023年10月31日前將新增和退出相應考核等級的醫(yī)院名錄以正式公文形式報至我委醫(yī)政司。各省級衛(wèi)生健康行政部門應當于2023年11月1日至11月10日期間登錄公立醫(yī)院績效考核管理平臺，在“資源管理”模塊中添加2023年度新納入考核的二級和三級公立醫(yī)院績效考核的機構和人員信息。因合并、撤銷、等級變化等原因需退出考核的公立醫(yī)院名錄由系統(tǒng)工程師統(tǒng)一在后臺操作處理。

二、采集住院病案首頁數(shù)據(jù)

參加考核的各有關醫(yī)院應當按照要求，統(tǒng)一使用《疾病分類與代碼國家臨床版2.0（2022匯總版）》、《手術操作分類代碼國家臨床版3.0（2022匯總版）》，規(guī)范填寫住院病案首頁（相關資料可在公立醫(yī)院績效考核管理平臺下載），并按照《績效考核與醫(yī)療質量管理住院病案首頁數(shù)據(jù)采集質量與接口標準（2020年版）》將2023年住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)（http://www.hqms.org.cn）。

已參加2022年度績效考核的醫(yī)院應當按照上述要求，于每月15日前將上一個月的住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)。新納入考核的醫(yī)院應當于2023年11月15日前將2021全年、2022全年、2023年1月至10月的住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)；自2023年12月起，每月15日前完成上一個月住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳工作。

三、按時完成其他相關工作任務

（一）醫(yī)院滿意度調查。各有關醫(yī)院應當按照我委組織的醫(yī)院滿意度調查相關工作要求，于2023年12月31日前完成2023年度滿意度調查工作。

（二）臨床檢驗室間質量評價。各有關醫(yī)院應當按照相關工作要求參加臨床檢驗室間質量評價工作。其中，三級公立醫(yī)院應當參加國家臨床檢驗中心組織的臨床檢驗室間質量評價工作，二級公立醫(yī)院應當參加所在地的省級臨床檢驗中心組織的臨床檢驗室間質量評價工作。

（三）維護相關人員信息。各有關醫(yī)院應當于2023年12月31日前，在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng)中維護本醫(yī)院的相關人員信息。其中，麻醉、病理及感染性疾病科醫(yī)師均應當維護到具體科室。

其他系統(tǒng)所需數(shù)據(jù)的采集工作參照相關要求執(zhí)行。

四、其他事項

公立醫(yī)院績效考核管理平臺數(shù)據(jù)采集、質控時間以及公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核有關工作另行通知。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司聯(lián)系人：林荔敏、朱焱磊

聯(lián)系電話：010-68791885、68791887

傳 真：010-68792195

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)管中心聯(lián)系人：呂淑河、孫彩霞、褚湜婧

聯(lián)系電話：010-68791185、68791681

技術支持聯(lián)系電話：400-600-8812、400-003-0686

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2023年10月18日