就在今日（10月30日），山東省公共資源交易平臺發(fā)布了《關(guān)于對部分醫(yī)用耗材和體外診斷試劑產(chǎn)品撤網(wǎng)公布的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》顯示，有42家企業(yè)共計(jì)742個(gè)耗材產(chǎn)品主動(dòng)撤銷掛網(wǎng)。值得注意的是，本次主動(dòng)撤網(wǎng)的耗材，大部分為外資企業(yè)產(chǎn)品。文件要求：生產(chǎn)企業(yè)申請撤網(wǎng)的，兩年內(nèi)不得高于原掛網(wǎng)價(jià)重新掛網(wǎng)。

其中本次撤網(wǎng)產(chǎn)品數(shù)量最多的百多力，旗下258款產(chǎn)品主動(dòng)申請撤銷掛網(wǎng)，包括外周擴(kuò)張導(dǎo)管、外周球囊擴(kuò)張導(dǎo)管、外周血管支架系統(tǒng)、外周支架系統(tǒng)等四大類。其撤網(wǎng)原因是“根據(jù)全球產(chǎn)品供應(yīng)策略，申請撤網(wǎng)”。

此外巴德醫(yī)療39款耗材也主動(dòng)撤銷掛網(wǎng)，涉及輸尿管鏡球囊擴(kuò)張導(dǎo)管、輸尿管支架、輸尿管支架帶導(dǎo)絲。其撤網(wǎng)原因是“由于美國產(chǎn)能局限問題，在中國無法正常供應(yīng)滿足臨床需求”。

除了產(chǎn)能原因，多數(shù)外資巨頭耗材主動(dòng)撤銷掛網(wǎng)，原因還包括全球產(chǎn)品供應(yīng)策略的調(diào)整，主動(dòng)放棄中國全部或者部分市場，無疑是一項(xiàng)重大的決定。

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事實(shí)上，在山東省的耗材撤網(wǎng)公告中，早就有一批外資耗材企業(yè)主動(dòng)撤退。

早在今年4月，山東省公共資源交易中心也發(fā)布了一則《關(guān)于對部分醫(yī)用耗材和體外診斷試劑產(chǎn)品撤網(wǎng)公布的通知》，《通知》宣布對1403個(gè)耗材撤銷掛網(wǎng)。

其中，就包括由捷邁（上海）醫(yī)療國際貿(mào)易有限公司（由捷邁邦美2001年在上海成立）申報(bào)的235個(gè)耗材產(chǎn)品，涉及旗下脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)、Trinica通用頸椎前路鈦板、單軸/多軸/偏移椎弓根螺釘、人工頸椎椎間盤、Java TL 橫連器、Java連接棒、UnWallis棘突間動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)等14類耗材產(chǎn)品。

公示表撤網(wǎng)原因一欄赫然寫著：脊柱業(yè)務(wù)在中國的代理權(quán)已轉(zhuǎn)讓，脊柱業(yè)務(wù)已全面退出中國市場。

捷邁的脊柱業(yè)務(wù)全面退出中國市場，在接二連三的集采中受挫是最核心的原因。

例如在聲勢浩大的脊柱集采中，在第十一組椎間盤系統(tǒng)中，因降幅不足，成了唯一落標(biāo)的廠家，533個(gè)意向量全部拱手讓人；在入選意向量的第12組單獨(dú)用頸椎融合器系統(tǒng)之中，中標(biāo)名單同樣找不到其蹤影。

而脊柱國采，共包含14類產(chǎn)品，首年意向采購量達(dá)120.8萬個(gè)/包，周期3年，這幾乎約等于國內(nèi)3年全部的脊柱耗材市場，規(guī)模接近100億元。

外資耗材巨頭撤出中國全部或者部分市場，是主動(dòng)放棄這片全球第二大市場嗎？答案自然是否定的。主動(dòng)撤離不過是在目前國內(nèi)耗材市場環(huán)境下，一次權(quán)衡利弊的撤退。

除了捷邁邦美，據(jù)經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)消息，創(chuàng)傷類耗材集采后，施樂輝的一組創(chuàng)傷產(chǎn)品在2022年底退出了中國市場，同時(shí)裁員，只是并未高調(diào)宣布。

今年9月，史賽克在上半年財(cái)報(bào)里對中國帶量采購中標(biāo)情況及影響做出說明，談到公司在2022年第三季度進(jìn)行的脊椎產(chǎn)品帶量采購項(xiàng)目中競標(biāo)失敗，因此正在退出中國的脊椎業(yè)務(wù)。

此前，美敦力首席財(cái)務(wù)官也曾表示，帶量采購給其帶來的影響超過許多競爭對手。該公司還預(yù)計(jì)，到2024財(cái)年結(jié)束其中國市場業(yè)務(wù)將有80%受帶量采購影響。

棄標(biāo)意味著放棄市場，中標(biāo)意味著利潤下降、推廣需求變小，同樣會(huì)裁員。一些外資耗材巨頭目前的撤離，更多的是放棄帶量采購的成熟產(chǎn)品，而不是放棄國內(nèi)市場，轉(zhuǎn)而去拓展能帶來更多增量市場的創(chuàng)新產(chǎn)品和新興業(yè)務(wù)。

但對于國內(nèi)耗材代理商而言，轉(zhuǎn)身之路并非像外資巨頭一樣簡單。

今年上市的國科恒泰，是醫(yī)療器械流通領(lǐng)域第五大流通商。招股說明書顯示，2020年11月冠脈支架國采落地，波科中標(biāo)鉑鉻合金依維莫司洗脫冠狀動(dòng)脈支架系統(tǒng)（商品名：Promus Premier）及依維莫司洗脫冠狀動(dòng)脈支架系統(tǒng)（商品名：PROMUS Element Plus）兩款產(chǎn)品，中標(biāo)量為9.21萬條。

波科國采中標(biāo)后，直接導(dǎo)致作為代理商的國科恒泰，該產(chǎn)品銷售額從2020年的2.32億元，直接跌落至2021年的0.63億元。

無疑，耗材流通企業(yè)在集采之下，面對的是更為艱難的轉(zhuǎn)型之路。但站在行業(yè)變革的視角看耗材流通企業(yè)的變革，選擇臨床急需、創(chuàng)新性強(qiáng)這類合適的產(chǎn)品依舊是生存和轉(zhuǎn)變的核心。