國家衛(wèi)生健康委定于11月15日（周三）15:00，在國家衛(wèi)生健康委2號(hào)樓新聞發(fā)布廳召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹健康中國行動(dòng)——心腦血管疾病防治行動(dòng)和癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023-2030年）。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)

胡強(qiáng)強(qiáng)

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)。今天的發(fā)布會(huì)也是我委貫徹落實(shí)黨的二十大精神主題系列發(fā)布會(huì)的第13場(chǎng)。首先，向大家通報(bào)近期出臺(tái)的衛(wèi)生健康重要政策文件情況。

一是聯(lián)合國家中醫(yī)藥局、國家疾控局印發(fā)《居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)指南試行》，進(jìn)一步規(guī)范居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

二是印發(fā)《感染性疾病等四個(gè)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2023年）》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范臨床診療行為，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化。

以上是近期情況通報(bào)。

心腦血管疾病和癌癥已成為中國居民健康的最大威脅，近日國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合多個(gè)部門制定《健康中國行動(dòng)——心腦血管疾病防治行動(dòng)的實(shí)施方案（2023-2030）》和《健康中國行動(dòng)——癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023-2030）》，提出進(jìn)一步完善心腦血管疾病防治和癌癥防治體系建設(shè)，推進(jìn)以治病為中心向人民健康為中心的轉(zhuǎn)變，提升群眾的健康素養(yǎng)水平，為增進(jìn)群眾健康福祉、共建共享健康中國奠定良好基礎(chǔ)。

今天的發(fā)布會(huì)以“健康中國行動(dòng)——心腦血管疾病防治行動(dòng)和癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023-2030年）”為主題，重點(diǎn)介紹防治行動(dòng)相關(guān)情況。出席本次發(fā)布會(huì)的嘉賓有：

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅女士；

國家心血管病中心主任、中國工程院院士胡盛壽先生；

國家癌癥中心黨委書記張勇先生；

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng)王擁軍先生。

請(qǐng)他們共同回答大家關(guān)心的問題。

下面進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)提問環(huán)節(jié)，提問前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。

中央廣播電視總臺(tái)央視新聞中心記者

我們?cè)诋?dāng)前是出于什么樣的考慮要出臺(tái)心腦血管疾病癌癥防治方案？這兩個(gè)防治方案當(dāng)中有哪些值得我們重點(diǎn)關(guān)注的地方？這兩個(gè)方案對(duì)今后一段時(shí)期我們國家的癌癥和心腦血管疾病的慢性病防控將會(huì)起到什么樣的作用？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)

郭燕紅

謝謝您的提問。黨和政府高度重視人民健康，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得了顯著的成績(jī)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，特別是人口老齡化、居民生產(chǎn)生活方式的變化，我國心腦血管疾病、癌癥等重大的慢性疾病發(fā)病總體呈上升趨勢(shì)，慢性病死亡人數(shù)占到居民總死亡的比例已經(jīng)超過80%。2016年頒布實(shí)施《健康中國2030規(guī)劃綱要》，提出了慢性病的綜合防控戰(zhàn)略。

為了落實(shí)好《健康中國2030規(guī)劃綱要》，健康中國行動(dòng)2019-2030一共是15個(gè)重大行動(dòng)，這15個(gè)重大行動(dòng)就是我們推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略的施工圖和路線圖。在15個(gè)重大行動(dòng)當(dāng)中，開展心腦血管疾病、癌癥等重大慢性病的防治是其中重要的專項(xiàng)行動(dòng)內(nèi)容。經(jīng)過多年的努力，我國重大慢性病過早死亡從2015年的18.5%下降到了2022年的15.2%，降幅達(dá)到17.8%。這次我們委聯(lián)合了十多個(gè)部門印發(fā)了心腦血管疾病和癌癥防治行動(dòng)的實(shí)施方案，其目的就是為了貫徹落實(shí)好健康中國戰(zhàn)略的決策部署，錨定健康中國行動(dòng)到2030的任務(wù)目標(biāo)，進(jìn)一步細(xì)化工作任務(wù)、工作要求，明確工作路徑，切實(shí)保障防治行動(dòng)落地生效，到2030年能夠真正達(dá)到我們規(guī)定的目標(biāo)要求。

這兩個(gè)實(shí)施方案有這樣幾個(gè)特點(diǎn)：第一，強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)、部門協(xié)作。進(jìn)一步強(qiáng)化政府、部門、社會(huì)、個(gè)人四方責(zé)任，集中各方面的力量，為癌癥和心腦血管疾病的防治提供支持和保障，從源頭入手，將健康融入所有政策。第二，注重關(guān)口前移，聚焦健康的全過程，實(shí)現(xiàn)以人民健康為中心。我們都知道預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)、最有效的健康策略，兩個(gè)方案都堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)慢性病的風(fēng)險(xiǎn)因素控制，完善從慢性病的預(yù)防、高危人群篩查到早期診斷、規(guī)范治療以及康復(fù)服務(wù)一體化的全流程管理。第三，突出醫(yī)防融合，創(chuàng)新防治結(jié)合的工作模式。充分發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心以及社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)的作用，完善慢性病的防治協(xié)作網(wǎng)，創(chuàng)新心腦血管疾病同防同治的路徑，加強(qiáng)癌癥的防治綜合干預(yù)，不斷提升防治的服務(wù)能力和質(zhì)量。第四，強(qiáng)化科技引領(lǐng)和技術(shù)支撐。大力推進(jìn)慢性病防治的基礎(chǔ)研究、前沿技術(shù)等攻關(guān)研究，力爭(zhēng)在關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)原創(chuàng)性的突破。

這兩個(gè)方案都進(jìn)一步明確了到2030年的目標(biāo)任務(wù)，即到2030年30歲以上的居民高血壓的知曉率不低于65%，高血壓患者的規(guī)范管理率不低于70%，心腦血管疾病的死亡率下降到十萬分之190.7以下，在癌癥領(lǐng)域總體癌癥5年生存率要達(dá)到46.6%以上。所以，針對(duì)這些目標(biāo)，實(shí)施方案當(dāng)中都明確了具體的工作任務(wù)，這些措施和工作目標(biāo)的落實(shí)，都將會(huì)對(duì)我國心腦血管疾病和癌癥的防治起到實(shí)實(shí)在在的推動(dòng)作用。

下一步，我委將會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)一步推進(jìn)慢性病防治的關(guān)口前移和全流程管理，多措并舉，加強(qiáng)心腦血管疾病和癌癥的綜合防治，切實(shí)提升效果，為共建共享健康中國奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。謝謝。

健康報(bào)記者

國家醫(yī)學(xué)中心在心腦血管疾病發(fā)病率方面有什么作用？

國家心血管病中心主任、中國工程院院士

胡盛壽

國家心血管病中心作為心血管領(lǐng)域的國家隊(duì)，我們主要是從四個(gè)方面發(fā)揮了一些作用。第一個(gè)方面是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，助力全國疾病防治能力的整體水平提升，一是區(qū)域醫(yī)療中心，比如像阜外醫(yī)院在云南、河南，這既是我們國家中部大省，還有西南邊區(qū)建了區(qū)域醫(yī)學(xué)中心，以強(qiáng)化省級(jí)骨干力量。第二是推進(jìn)專病醫(yī)聯(lián)體的工作，提高市縣級(jí)的專科診療水平，促進(jìn)技術(shù)的規(guī)范化。第三是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量的能力控制，推進(jìn)同質(zhì)化的服務(wù)。我國在心腦血管疾病的救治能力，過去十年當(dāng)中治療的成功率有了明顯的提升。比如像房顫的射頻消溶手術(shù)、冠脈支架植入手術(shù)以及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，應(yīng)該講都達(dá)到了世界先進(jìn)水平，并且還在持續(xù)向好。

第二個(gè)方面的工作是加強(qiáng)基層人員的高血壓管控能力建設(shè)，探索建立防控的新模式，包括對(duì)基層慢病人員實(shí)現(xiàn)高血壓線上線下培訓(xùn)及考試，搭建統(tǒng)一的質(zhì)控平臺(tái)，持續(xù)開展三高共管，改善危險(xiǎn)因素的控制情況。在過去五年當(dāng)中，我們完成了對(duì)全國31個(gè)省市40多萬基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中的180多萬醫(yī)護(hù)人員高血壓的規(guī)范培訓(xùn)工作。

第三個(gè)方面是提高居民的健康素養(yǎng)，開展心腦血管疾病相關(guān)健康教育。包括建立基于權(quán)威媒體發(fā)布的健康科普知識(shí)數(shù)據(jù)庫，普及個(gè)體化的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，促進(jìn)主動(dòng)健康觀念的形成，倡導(dǎo)大醫(yī)生講科普的理念。比如“阜外說心臟”，年直播量超過了100余場(chǎng)，觀看和閱讀量超過了兩千萬人，為大眾提供科學(xué)、靠譜、有溫度的知識(shí)，堅(jiān)守信息的專業(yè)性和權(quán)威性。

第四個(gè)方面是積累匯聚疾病流行數(shù)據(jù)和干預(yù)的證據(jù)，建成國家防控咨詢平臺(tái)，包括連續(xù)18年發(fā)布了《中國心血管健康與疾病報(bào)告》，持續(xù)監(jiān)測(cè)我國心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)因素的流行情況，探索和推廣可及經(jīng)濟(jì)效果顯著的個(gè)體化防治方案，建立了全國260多個(gè)縣區(qū)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)和400多個(gè)縣區(qū)的發(fā)病監(jiān)測(cè)網(wǎng)，全面掌握了心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)的地域差異、人群異質(zhì)性和發(fā)展趨勢(shì)，為政府主管部門的循證決策和精準(zhǔn)施策提供了可靠的支持。謝謝。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者

我們注意到，這次印發(fā)的癌癥防治實(shí)施方案是在2019年印發(fā)的實(shí)施方案基礎(chǔ)上進(jìn)一步推進(jìn)落實(shí)癌癥防治行動(dòng)，請(qǐng)問之前的方案落實(shí)情況怎樣？這次的方案有哪些針對(duì)性的改進(jìn)？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)

郭燕紅

謝謝你的提問。確實(shí)，我們這次的實(shí)施方案是繼2019年三年實(shí)施方案的基礎(chǔ)上，充分借鑒已有的經(jīng)驗(yàn)和一些好的做法，同時(shí)更好地調(diào)動(dòng)各方積極性，以問題導(dǎo)向，以目標(biāo)為驅(qū)動(dòng)，制定了從2023年到2030年的癌癥防治健康中國行動(dòng)實(shí)施方案。2019年-2022年的三年實(shí)施方案，各地和各部門都積極落實(shí)綜合防治干預(yù)措施，癌癥防治工作取得了顯著進(jìn)步。我們做了整體的評(píng)估，成效體現(xiàn)在五個(gè)方面：

第一，防治體系建設(shè)更加完善?；窘ǔ闪藝?、省、地市三級(jí)癌癥綜合防治網(wǎng)絡(luò)，持續(xù)推進(jìn)癌癥防治醫(yī)療資源的擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。特別是優(yōu)質(zhì)癌癥防治資源的擴(kuò)容，使得我們國家癌癥防治的優(yōu)質(zhì)資源增加的同時(shí)，區(qū)域之間合理和均衡分布。

第二，危險(xiǎn)因素的控制初見成效。全民健康生活方式行動(dòng)在縣區(qū)的覆蓋率已經(jīng)超過了90%，抽樣調(diào)查顯示，我國癌癥防治核心知識(shí)的知曉率超過了70%。

第三，高質(zhì)量推進(jìn)癌癥的篩查和早診早治。癌癥篩查與早診早治持續(xù)擴(kuò)點(diǎn)擴(kuò)面，像婦女“兩癌”，乳腺癌和宮頸癌的篩查區(qū)縣的覆蓋率已經(jīng)超過90%。

第四，醫(yī)療機(jī)構(gòu)癌癥規(guī)范化的診療水平逐年提升。我們建立了全國癌癥醫(yī)療質(zhì)控體系，制修訂一系列腫瘤診療的方案、指南、臨床路徑，建立了全國的抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)，加強(qiáng)抗腫瘤藥物的全過程管理，推進(jìn)診療的同質(zhì)化和規(guī)范化。

第五，癌癥發(fā)病率、死亡率上升的趨勢(shì)得到初步遏制。我國人群高發(fā)的食管癌、胃癌、肝癌標(biāo)化的發(fā)病率逐年下降，經(jīng)過努力，我國總體癌癥5年生存率從2015年的40.5%上升到了2022年的43.7%，如期實(shí)現(xiàn)了健康中國行動(dòng)的階段性目標(biāo)。

為了進(jìn)一步加大癌癥防治工作的推進(jìn)力度，切實(shí)實(shí)施好綜合防控的機(jī)制和措施，我委會(huì)同相關(guān)部門在這三年癌癥防治階段性成果的基礎(chǔ)上制訂出臺(tái)了癌癥防治行動(dòng)的實(shí)施方案（2023-2030年）。主要有以下幾方面的重點(diǎn)工作：一是控制危險(xiǎn)因素，降低癌癥患病風(fēng)險(xiǎn)。二是完善癌癥防治服務(wù)體系，加強(qiáng)信息共享。三是推廣癌癥早診早治，強(qiáng)化篩查長(zhǎng)效機(jī)制。四是加強(qiáng)癌癥診療的規(guī)范化，提升管理服務(wù)水平。五是促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新，發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特作用。六是加強(qiáng)救助救治保障，減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。七是加快重大科技攻關(guān)，推廣創(chuàng)新成果特別是一些新成果的轉(zhuǎn)化。這七方面的重點(diǎn)工作也需要我們聯(lián)合相關(guān)部門，調(diào)動(dòng)各方的積極性，共同推進(jìn)癌癥防治工作取得新的成效。謝謝。

封面新聞?dòng)浾?/p>

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，癌癥逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭煞揽芍蔚穆圆?，癌癥防治強(qiáng)調(diào)關(guān)口前移、重在預(yù)防。大家最關(guān)心的就是哪些人需要定期做癌癥的篩查？篩查后如何管理？怎樣才能加強(qiáng)癌癥的早診早治？謝謝。

國家癌癥中心黨委書記

張勇

謝謝記者的提問，你問了一個(gè)很重要的問題，就是癌癥篩查的問題。癌癥篩查是實(shí)現(xiàn)癌癥早診早治、提高五年生存率、降低疾病負(fù)擔(dān)最主要的措施之一。近年來，國家通過擴(kuò)大中央轉(zhuǎn)移支付等形式，不斷提高癌癥早診早治項(xiàng)目的覆蓋范圍，同時(shí)上海、浙江、天津、江蘇等不少地方將重點(diǎn)癌癥篩查納入政府民生項(xiàng)目，免費(fèi)向居民提供。國家癌癥中心也牽頭制定了七個(gè)常見癌種的篩查早診早治指南，癌癥的早診率穩(wěn)步提升。截止到2022年，我國高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種的早診率已經(jīng)達(dá)到55%以上。

我們國家癌癥篩查主要采用的是風(fēng)險(xiǎn)分層的方法，也就是針對(duì)癌癥高發(fā)地區(qū)和風(fēng)險(xiǎn)比較高的重點(diǎn)人群進(jìn)行組織性篩查。同時(shí)，通過機(jī)會(huì)性篩查和規(guī)范的防癌體檢，擴(kuò)大篩查覆蓋范圍。對(duì)于居民來講，我們建議癌癥風(fēng)險(xiǎn)比較高的居民，比如具有癌癥的家族史、長(zhǎng)期吸煙飲酒，具有職業(yè)暴露史或者是乙肝和癌前疾病的患者等，都應(yīng)該定期做癌癥的篩查。同時(shí)，癌癥的發(fā)病和年齡有比較大的相關(guān)性，建議適齡女性應(yīng)該參加宮頸癌和乳腺癌的定期篩查，達(dá)到一定年齡的居民應(yīng)該參與肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、胃癌、肝癌等常見癌癥的篩查。癌癥篩查和早診早治是一個(gè)連貫的流程，篩查發(fā)現(xiàn)陽性病例，應(yīng)該進(jìn)行臨床診斷，根據(jù)確診的結(jié)果進(jìn)行分層管理，其中確診癌癥和高級(jí)別癌前病變的病人，要及時(shí)進(jìn)行早期治療，以獲得更好的治療效果。暫時(shí)不需要干預(yù)的低級(jí)別癌前病變，應(yīng)該進(jìn)行規(guī)律性的監(jiān)測(cè)和復(fù)查。篩查未發(fā)現(xiàn)可疑病變的居民，可以間隔幾年以后再參加下一輪的篩查。

剛才郭司長(zhǎng)講到，《健康中國行動(dòng)癌癥防治實(shí)施方案（2023-2030）》明確提出下一階段要推廣癌癥早診早治，強(qiáng)化篩查長(zhǎng)效機(jī)制，主要有幾個(gè)方面：一是不斷擴(kuò)大篩查的服務(wù)供給，擴(kuò)大篩查和早診早治人群的覆蓋面。同時(shí)鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開展癌癥的機(jī)會(huì)性篩查。二是不斷提升篩查服務(wù)能力，優(yōu)化篩查與早診早治的有效銜接。同時(shí)針對(duì)我國高發(fā)的癌種，重點(diǎn)攻關(guān)研發(fā)新型的癌癥篩查和早診早治技術(shù)，積極探索符合我國國情、適合我國人群特點(diǎn)的癌癥篩查和早診早治模式，并且加以推廣。最后，應(yīng)該繼續(xù)加強(qiáng)防癌科普的宣傳，進(jìn)一步提高廣大群眾對(duì)癌癥篩查的接受度和主動(dòng)性，推進(jìn)群眾主動(dòng)參與癌癥篩查項(xiàng)目，讓篩查的成效能夠惠及更多的群眾。謝謝。

澎湃新聞?dòng)浾?/p>

以往心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是隨著年齡增長(zhǎng)而增加的，但我們也看到，現(xiàn)在有些年輕人也受到了心腦血管疾病的困擾。請(qǐng)問心腦血管疾病是否有年輕化的趨勢(shì)？另外，癌癥是否也有年輕化的趨勢(shì)？謝謝。

國家心血管病中心主任、中國工程院院士

胡盛壽

心腦血管疾病發(fā)病年輕化的趨勢(shì)確實(shí)存在，拋開一些猝死的個(gè)案不談，我們?cè)诩毙孕募」Ｋ?、腦卒中發(fā)病患者的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)他們首次發(fā)病的年齡有下降的趨勢(shì)。究其原因，主要是改革開放40多年來，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展城鎮(zhèn)化進(jìn)程帶來的生活方式轉(zhuǎn)變的影響。比如在飲食方面，《中國居民膳食指南（2022）》推薦多吃水果、奶類、谷物類、豆類，以及少鹽少油、控糖限酒，近些年來我國居民膳食中新鮮水果、蔬菜和奶類確實(shí)有了明顯的增加，但是全谷物和豆類的比例卻在持續(xù)下降，而脂肪攝入和供能占比不斷上升。簡(jiǎn)而言之就是粗糧吃得越來越少，油脂吃得越來越多。再比如，在運(yùn)動(dòng)方面，世界衛(wèi)生組織推薦每周150-300分鐘的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、球類運(yùn)動(dòng)、游泳、騎車等等都是非常好的選擇，但我國居民中主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉整體不足。同時(shí)，工作相關(guān)的體力活動(dòng)水平有明顯下降的趨勢(shì)，久坐的比例變得越來越高。此外，年輕人還面臨心理壓力和睡眠不足的問題。對(duì)于他們而言，培養(yǎng)良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，保證充足規(guī)律的睡眠，建立積極的人際關(guān)系，定期接受規(guī)范化的體檢，都是預(yù)防疾病發(fā)生的有效措施，應(yīng)大力推廣。謝謝。

國家癌癥中心黨委書記

張勇

我們也關(guān)注到，社會(huì)上有關(guān)于癌癥發(fā)病是不是更加年輕化這樣的討論，應(yīng)該說癌癥發(fā)病是否年輕化不能一概而論。不同癌癥發(fā)病的年齡分布差異是比較大的，比如男性前列腺癌，可能在60歲以后才逐漸發(fā)病，但是女性乳腺癌從30歲開始發(fā)病率就逐漸上升了，40-50歲已經(jīng)是發(fā)病的高峰期。隨著我國人口老齡化逐漸加劇，如果單純從發(fā)病的平均年齡看，癌癥的平均發(fā)病年齡呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，也就是老年人的癌癥發(fā)病在總?cè)丝诋?dāng)中的占比越來越多。根據(jù)國家癌癥中心部分具有長(zhǎng)期連續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的人群腫瘤登記數(shù)據(jù)來看，如果扣除人口老齡化因素的影響，也就是假定人口的結(jié)構(gòu)不變的話，大多數(shù)癌癥的發(fā)病并沒有呈現(xiàn)出年輕化或者老齡化的趨勢(shì)，而是基本保持相對(duì)的平穩(wěn)。但是個(gè)別的癌癥，比如前列腺癌發(fā)病的年齡分布確實(shí)是逐漸趨向于年輕的，而肺癌的發(fā)病年齡分布則逐漸上升。

總之，人生的各個(gè)階段都會(huì)發(fā)生癌癥，但是兒童和青少年期間發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的，不過隨著癌癥相關(guān)的診療和檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，以往很難被檢測(cè)出來的一些癌癥，現(xiàn)在越來越多的被檢測(cè)出來，這可能也會(huì)導(dǎo)致社會(huì)上的一些誤解。謝謝。

新華社記者

心腦血管疾病具有起病急、危害大、死亡率高等特點(diǎn)，提高急救的及時(shí)性、有效性十分重要。想請(qǐng)問怎樣來優(yōu)化急救網(wǎng)絡(luò)？采取哪些具體的措施來強(qiáng)化救治能力？謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng)

王擁軍

謝謝你的問題，就像你說的一樣，心腦血管疾病是急性發(fā)作的慢性病，在發(fā)作早期，生命的救治和時(shí)間密切相關(guān)，所以我們叫時(shí)間就是心臟、時(shí)間就是大腦。為了讓早期的救治鏈更為暢通，重點(diǎn)做的工作是下面四個(gè)方面：

第一，要教會(huì)我們的公眾能夠早期識(shí)別心腦血管病的癥狀，現(xiàn)在有胸痛中心，遇到難以忍受的胸痛時(shí)要去醫(yī)院。腦血管疾病診斷相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)，這兩年我們?cè)谕茋H上的BEFAST，這幾個(gè)英文字母就是五句話，即難平衡、看不清、面不正、臂難平、語不靈，五個(gè)癥狀遇到一個(gè)就表示有腦血管病，這個(gè)時(shí)候要第一時(shí)間打急救電話，打120到醫(yī)院。

第二，關(guān)鍵環(huán)節(jié)在院前急救，就是把救護(hù)車的覆蓋范圍做好。國家一直在這兩年推一小時(shí)急救圈，有癥狀到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間原則上不超過一個(gè)小時(shí)。我們也在推上車即住院，院前院內(nèi)信息有機(jī)連接方式，做好院前急救，我們也鼓勵(lì)百姓盡可能使用救護(hù)車，因?yàn)楝F(xiàn)在還有使用自駕車和出租車到醫(yī)院的，這樣對(duì)心腦血管疾病不利。

第三，要開展院內(nèi)能力建設(shè)。在國家衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下，這兩年一直在做兩個(gè)中心，卒中中心和胸痛中心建設(shè)，目的是將院內(nèi)綠色通道更加暢通，院內(nèi)救治時(shí)間更短，用時(shí)間來挽救生命。也在院內(nèi)推一些新的技術(shù)，比如我們把移動(dòng)的影像技術(shù)放在診室里面做急診卒中單元，這樣使院內(nèi)的救治時(shí)間更短，能力會(huì)逐漸提升。

最后一個(gè)保證是人才的保證，我們通過和各個(gè)學(xué)協(xié)會(huì)，還有國家醫(yī)學(xué)中心的通力合作，建立各級(jí)培訓(xùn)中心，能讓我們的醫(yī)生，尤其是一些心血管、腦血管救治介入的培訓(xùn)和溶栓、取栓的培訓(xùn)，使人才隊(duì)伍能夠給生命提供更多能力的保障。謝謝。

每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾?/p>

中國人群癌癥發(fā)病率是怎樣的？目前威脅我們身體健康的主要癌癥有哪些？從公眾的角度，有哪些辦法對(duì)癌癥防治是有效的？謝謝。

國家癌癥中心黨委書記

張勇

謝謝記者的提問，準(zhǔn)確的了解我國癌癥的發(fā)病和死亡情況，對(duì)于有效的防控癌癥是非常重要的。在國家衛(wèi)生健康委的領(lǐng)導(dǎo)下，國家癌癥中心建立了全球覆蓋人口最多的腫瘤登記體系，我國腫瘤登記點(diǎn)覆蓋全國98.6%的區(qū)縣。根據(jù)中國腫瘤登記年報(bào)測(cè)算，全國每年新發(fā)癌癥的病例數(shù)約406.4萬例。

在這里需要說明一下，我國由于人口基數(shù)大，癌癥發(fā)病人數(shù)比較高，但是發(fā)病率不是世界上最高的，而是處于世界的平均水平。我國癌癥正處于發(fā)展中國家癌譜，向發(fā)達(dá)國家癌譜過渡的階段，像發(fā)達(dá)國家高發(fā)的肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌這些年都在不斷上升，發(fā)展中國家高發(fā)的，比如食管癌、胃癌、肝癌等等，發(fā)病率和死亡率都有所下降。我國發(fā)病率位居前五位的癌種為肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌和乳腺癌，其中男性前五位的依次是：肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌，女性依次為：乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌和胃癌。

癌癥的形成是多種危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期積累的一個(gè)慢性的過程，目前被世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)評(píng)定的已確定的人類致癌物有127種，可能的致癌物有95種，涉及的致癌物類型非常的廣泛。但是，癌癥是一類可防可控的疾病，大約40%的癌癥可以通過控制癌癥危險(xiǎn)因素，改變生活方式等得以避免，所以要積極的來進(jìn)行癌癥的預(yù)防。

首先是要踐行健康的生活方式，比如戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，合理膳食，避免陽光暴曬等等。

二是注意預(yù)防與癌癥相關(guān)的感染因素，比如幽門螺旋桿菌、人乳頭瘤病毒、肝炎病毒等等的感染，適齡人群應(yīng)該盡早接種乙肝疫苗和HPV疫苗。

三是注意保持生活與工作環(huán)境的健康。特別要做好職業(yè)防護(hù)，避免接觸職業(yè)致癌物。

四是要積極的參加國家倡導(dǎo)的癌癥篩查和規(guī)范的防癌體檢，以期能夠早期發(fā)現(xiàn)可能的腫瘤，能夠發(fā)揮我們每個(gè)人是自己第一責(zé)任人這樣的作用。謝謝。

總臺(tái)中國之聲記者

沒有先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，可以說心腦血管疾病、癌癥等慢性病的防治是難以推動(dòng)的，請(qǐng)問實(shí)施方案在加強(qiáng)科研對(duì)疾病防治的支撐作用方面提出了哪些新的要求？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)

郭燕紅

謝謝你的提問。你說的這一點(diǎn)非常重要，科學(xué)研究在慢性病防治領(lǐng)域當(dāng)中發(fā)揮著重要作用，所以我們國家持續(xù)推動(dòng)在心腦血管疾病、癌癥等慢性病這方面的科研和攻關(guān)。“十四五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃當(dāng)中，我們就把慢性病的防治科研工作列入發(fā)展的重點(diǎn)，加強(qiáng)“重大慢性非傳染性疾病防控研究”等重點(diǎn)專項(xiàng)的組織實(shí)施，聚焦基礎(chǔ)研究、前沿技術(shù)和臨床研究，從而形成一批高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)研究成果。

這次的實(shí)施方案強(qiáng)調(diào)了兩個(gè)方面，一方面就是強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)科研投入力度，一是在國家科技計(jì)劃當(dāng)中進(jìn)一步針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)科技創(chuàng)新，以支撐心腦血管疾病、癌癥防治等關(guān)鍵技術(shù)突破為重點(diǎn)，加強(qiáng)慢性病防治重大源頭創(chuàng)新和顛覆性技術(shù)創(chuàng)新，引領(lǐng)防治技術(shù)取得一些原創(chuàng)性的突破。二是充分發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心、國家實(shí)驗(yàn)室、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心等科技力量的作用，加強(qiáng)心腦血管疾病、癌癥相關(guān)先進(jìn)診療技術(shù)、臨床指南規(guī)范、篩查方案等科技示范，加快推動(dòng)科技創(chuàng)新服務(wù)的普惠化，加強(qiáng)臨床研究質(zhì)量評(píng)價(jià)，持續(xù)提升我國慢性病防治的整體科技水平。

另外一個(gè)方面強(qiáng)調(diào)的就是加快慢性病防治科研成果轉(zhuǎn)化與推廣應(yīng)用，加快基礎(chǔ)前沿研究成果在臨床以及健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展當(dāng)中的應(yīng)用，推動(dòng)一批研究成果轉(zhuǎn)化和推廣平臺(tái)的建設(shè)，加強(qiáng)成果轉(zhuǎn)化、評(píng)價(jià)和推廣，讓這些科研成果的轉(zhuǎn)化在為人民群眾疾病防治當(dāng)中發(fā)揮作用，進(jìn)一步提升我國癌癥心腦血管疾病防治水平，發(fā)揮科學(xué)研究的技術(shù)支撐作用。謝謝。

鳳凰衛(wèi)視記者

我們觀察到在實(shí)施方案中提到了心腦血管疾病同防同治，請(qǐng)問為什么會(huì)這樣強(qiáng)調(diào)？另外如何能夠具體落實(shí)同防同治？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng)

王擁軍

謝謝你的問題。講心腦血管疾病同防同治，為什么同防？就是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素和疾病基礎(chǔ)都是一樣的，疾病的基礎(chǔ)都是動(dòng)脈粥樣硬化。危險(xiǎn)因素大家都知道，無論心血管病、腦血管病三個(gè)疾病危險(xiǎn)因素，就是“三高”：高血壓、高血脂、高血糖，三個(gè)行為因素，就是飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙，因素都一樣，所以放在一起同防可以更好地提高一級(jí)預(yù)防的效果，更好地管好高危人群。所謂同治，為什么放在一起，因?yàn)樾哪X血管疾病是共患病，也就是說在得心血管病的病人中將近20%同時(shí)有腦血管疾病，在腦血管病人中也有將近20%有心血管疾病，所以在心腦共患病里會(huì)增加很多救治的難度，使病人救治的危險(xiǎn)性更大。所以同治能使病人治療效果更好，具體措施我們是呼吁在基層建立血管健康管理中心，共同把心腦血管病高危人群管好，在大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立心腦共患病的診療中心，如果有心血管病、腦血管病或共患病的話，患者掛一次號(hào)可以看到不同的專家，來共同解決心腦血管病共患的問題。謝謝。

中新社記者

在癌癥和心腦血管疾病的防治技術(shù)方面，我們國家的發(fā)展情況如何？和國際相比，我國的癌癥和心腦血管疾病防治技術(shù)處在一個(gè)什么樣的水平，還有哪些短板需要補(bǔ)上？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)

郭燕紅

謝謝你的提問。隨著我們國家綜合國力的增強(qiáng)和整體科技水平的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷提升，我們國家的醫(yī)療技術(shù)在國際上從原來的跟跑到并跑，現(xiàn)在在很多領(lǐng)域當(dāng)中我們處于領(lǐng)跑的位置。這些技術(shù)的發(fā)展，技術(shù)的提升，最終惠及了人民群眾，為人民群眾健康帶來福祉，我們?nèi)粚＜乙矔?huì)從這幾個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中給大家介紹一下我們醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。

國家心血管病中心主任、中國工程院院士

胡盛壽

我來介紹一下心血管疾病防治技術(shù)的進(jìn)步，大概是兩方面，首先從診療方面講，目前我們國家絕大多數(shù)的心臟中心，在心血管疾病的救治成功率和治療效果方面，都達(dá)到了發(fā)達(dá)國家的水平。一些治療的關(guān)鍵技術(shù)的療效，高精尖的醫(yī)療儀器設(shè)備的研發(fā)，在過去十幾年取得突破性進(jìn)展。比如大家熟悉的冠狀動(dòng)脈支架、新材料的瓣膜、人工心臟，這些大部分都實(shí)現(xiàn)了國產(chǎn)替代。其中，我們國家具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的第三代全磁懸浮人工心臟的技術(shù)參數(shù)和應(yīng)用效果達(dá)到了國際先進(jìn)水平。再比如，我們國家首創(chuàng)的超聲引導(dǎo)的介入治療結(jié)構(gòu)性心臟病被推廣到了全球30多個(gè)國家和地區(qū)。隨著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容下沉和醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升，我國高水平醫(yī)療服務(wù)也越來越普及到基層。

從預(yù)防的層面上講，早年間我們國家的老一輩專家從醫(yī)院走進(jìn)社區(qū)，比如當(dāng)年我的前輩老師們走進(jìn)首鋼基層，把防控的重心下移，建立了高血壓群防群治的“首鋼模式”，得到了WHO的認(rèn)可和在全球發(fā)展中國家推廣。三代人接續(xù)立足大慶社區(qū)，關(guān)口前移，建立圍繞生活方式干預(yù)的“大慶模式”，成功降低了糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并延長(zhǎng)壽命。這些都為我國慢病的防控奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。與國際相比，我們?nèi)匀豢吹轿覀冊(cè)谖ｋU(xiǎn)因素控制方面還有待繼續(xù)提高，比如全面認(rèn)識(shí)環(huán)境與遺傳交互作用，發(fā)現(xiàn)疾病干預(yù)的靶點(diǎn)，以及科學(xué)地展開健康促進(jìn)。在過去群防群治的基層模式基礎(chǔ)上，現(xiàn)在我們要充分利用新時(shí)代新技術(shù)的發(fā)展，比如5G，還有人工智能，進(jìn)而創(chuàng)造和推進(jìn)基于互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療的新的慢病防控新模式。我們國家在這個(gè)領(lǐng)域還是處在國際的第一梯隊(duì)，所以未來我們也將繼續(xù)在這個(gè)方面持續(xù)發(fā)力，推進(jìn)防治工作。謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng)

王擁軍

我來介紹一下腦血管病領(lǐng)域我們國家最近的一些進(jìn)展，改革開放40年以來，腦血管病的整個(gè)防治和過去相比煥然一新，尤其是過去十年間，我們的科技進(jìn)步也給腦血管病患者帶來更多生存的機(jī)會(huì)。突出的成績(jī)有以下幾點(diǎn)：

一是我們國家在二級(jí)預(yù)防領(lǐng)域，尤其是抗血小板治療方面處于國際領(lǐng)先的位置。2013年中國創(chuàng)造了短程聯(lián)合抗血小板的CHANCE方案，改寫了全球的指南，使全球腦血管病的二級(jí)預(yù)防進(jìn)入了雙抗治療時(shí)代。2021年中國又在世界上率先開展基因指導(dǎo)的抗血小板治療，把腦血管病二級(jí)預(yù)防帶入了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代。

二是中國跟國際并跑的是我們的溶栓治療。大家知道溶栓藥在過去30年間一直是西方主導(dǎo)，是德國和美國生產(chǎn)溶栓藥。新一代溶栓藥，像替奈普酶和瑞替普酶，全球一共有6個(gè)公司生產(chǎn)這種藥物，中國的生產(chǎn)占了全球的50%，而且是中國自己本土的企業(yè)。全世界在新一代溶栓藥的循證學(xué)證據(jù)，我們貢獻(xiàn)了全球的50%，未來的溶栓，尤其是急診的快速溶栓，中國將會(huì)有引領(lǐng)世界的機(jī)會(huì)。

三是我們的影像技術(shù)進(jìn)步，尤其是國產(chǎn)磁共振，我們?cè)诟邎?chǎng)強(qiáng)磁共振的血管管壁成像、低場(chǎng)強(qiáng)磁共振在急診的使用也處于國際先進(jìn)的位置。

最后一個(gè)，中國在國際領(lǐng)先的就是醫(yī)療質(zhì)量控制體系。我們國家建立了國家級(jí)的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，建立了非常完善的質(zhì)控指標(biāo)體系、質(zhì)控大數(shù)據(jù)平臺(tái)和醫(yī)療質(zhì)量控制金橋技術(shù)，這也是醫(yī)療質(zhì)量控制第一個(gè)國際循證醫(yī)學(xué)研究，這些技術(shù)將會(huì)使中國百姓享受到發(fā)達(dá)國家一樣的醫(yī)療服務(wù)水平。但是，目前還有一些短板，突出的是兩個(gè)方面：一是醫(yī)療的均衡性有待進(jìn)一步提高。不同的醫(yī)院，東部和西部，醫(yī)療質(zhì)量還是不太均衡。二是在創(chuàng)新藥物方面，新靶點(diǎn)原創(chuàng)藥物目前仍不能滿足心腦血管病防治的需求，這也是下一步努力的方向?；卮鹜戤?。

國家癌癥中心黨委書記

張勇

我介紹一下癌癥方面的情況，我們國家高度重視癌癥防治技術(shù)的研發(fā)和推廣，技術(shù)水平和  創(chuàng)新能力也不斷增強(qiáng)。我國腫瘤患者五年生存率，這些年穩(wěn)步提升，很多晚期的病人能夠長(zhǎng)期帶瘤生存，生活的質(zhì)量也有了很大的改善。比如我國乳腺癌的五年生存率已經(jīng)達(dá)到83%，基本達(dá)到了國際發(fā)達(dá)國家的診療水平。我國食管癌的五年生存率已經(jīng)高于歐美國家，一些地區(qū)食管癌發(fā)病率、死亡率出現(xiàn)了雙下降的趨勢(shì)。目前，我國某些腫瘤防治技術(shù)已經(jīng)接近或者說達(dá)到了國際先進(jìn)水平，在腫瘤的預(yù)防方面，國產(chǎn)的HPV二價(jià)疫苗已經(jīng)進(jìn)入人群使用，國家癌癥中心研發(fā)的基于高危濃縮技術(shù)探索最常見的6種癌癥的聯(lián)合篩查方案，為國際癌癥篩查提供了新的思路。在臨床治療方面，我國首創(chuàng)解剖性部分肺葉切除，食管癌免管免禁，結(jié)直腸癌NOSES等外科的新技術(shù)大大提高了手術(shù)治療的效果。在內(nèi)科方面，我們建立了基于組織和液體活檢的多組學(xué)模型，對(duì)肺癌等癌種進(jìn)行精準(zhǔn)診治，研制開發(fā)了?？颂婺帷?yōu)替德隆等自主創(chuàng)新藥物，打破了國外同類藥物的市場(chǎng)壟斷。在放療方面，我國研制成功了人工智能放療自動(dòng)勾畫的軟件，放射治療的水平有了明顯提升。

當(dāng)然，在癌癥的防治技術(shù)方面我們還有很多的工作要做，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展，特別是科研體制的不斷改革完善，我國癌癥防治技術(shù)將進(jìn)一步加快發(fā)展，逐步縮小與發(fā)達(dá)國家的差距，并達(dá)到國際先進(jìn)水平。國家癌癥中心將繼續(xù)發(fā)揮技術(shù)的引領(lǐng)作用，推動(dòng)協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)癌癥防治重大源頭創(chuàng)新和顛覆性技術(shù)的創(chuàng)新，不斷滿足我國人民群眾的健康需求。謝謝。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)

胡強(qiáng)強(qiáng)

如果沒有其他問題，現(xiàn)場(chǎng)提問環(huán)節(jié)就到這里。今天的發(fā)布會(huì)我們聚焦了“健康中國行動(dòng)——心腦血管疾病的防治行動(dòng)和癌癥防治行動(dòng)的實(shí)施方案（2023-2030）”，回答了大家關(guān)心的問題，接下來我們還將繼續(xù)圍繞貫徹落實(shí)黨的二十大精神召開系列新聞發(fā)布會(huì)，歡迎各位繼續(xù)關(guān)注。今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家。