國家衛(wèi)生健康委于12月2日15:00召開新聞發(fā)布會，介紹冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況，并回答媒體提問。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒：

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛(wèi)生健康委舉辦的新聞發(fā)布會。 當(dāng)前，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局持續(xù)開展冬季呼吸道疾病監(jiān)測和研判，對做好醫(yī)療資源調(diào)劑、優(yōu)化就醫(yī)流程、發(fā)揮中醫(yī)藥作用等工作進行部署。根據(jù)監(jiān)測，目前流行的急性呼吸道疾病均由已知病原體引起，都有相應(yīng)的成熟治療手段，未發(fā)現(xiàn)新病毒或細菌導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。 要進一步增加醫(yī)療服務(wù)供給，推進中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等各級各類醫(yī)療機構(gòu)兒科門診應(yīng)開盡開，根據(jù)患者數(shù)量增開午間、夜間和周末門診，延長服務(wù)時間，擴充住院床位，不斷優(yōu)化掛號、檢查、繳費等就診流程，方便群眾就醫(yī)。 要做好分級診療，暢通轉(zhuǎn)診渠道，跨科跨院調(diào)劑人員，保障醫(yī)用物資供應(yīng)，推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，最大限度提高接診能力。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，中西醫(yī)結(jié)合，針對冬季呼吸道常見病，普及中醫(yī)藥防治疾病知識，提升防治效果。 要做好流感等疫苗供應(yīng)保障和接種服務(wù)，老年人和兒童等重點人群盡早接種疫苗，降低患病風(fēng)險。堅持戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)，對于防止呼吸道疾病的傳播是十分有效的。 要做好個人防護，不帶病上班，不帶病上學(xué)，堅持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。 我們今天發(fā)布會的主題，繼續(xù)就冬季呼吸道疾病防治請各位專家來回答記者的提問。我們請來了，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長邢超先生，北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉先生，中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕女士，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任吳力群女士，廣東省中醫(yī)院兒科主任楊京華女士，請他們共同回答記者的提問。 下面，請各位記者朋友舉手提問，提問前請通報所在的新聞機構(gòu)。

中新社記者：

請介紹一下中醫(yī)藥系統(tǒng)的兒科醫(yī)療資源布局情況，我們主要采取了哪些措施來應(yīng)對今冬的兒童呼吸道疾?。恐x謝。    

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長 邢超：

感謝這位記者朋友的提問。國家中醫(yī)藥管理局始終高度重視中醫(yī)兒科的建設(shè)和發(fā)展，前期推動在全國布局建設(shè)了37個中醫(yī)兒科國家重點?？疲噙x了10個兒科區(qū)域中醫(yī)診療中心，目前全國三級公立中醫(yī)院中有93%設(shè)置了兒科，二級公立醫(yī)院中有73%設(shè)置了兒科。為了充分發(fā)揮中醫(yī)藥在保障兒童健康中的重要作用，更好地滿足廣大兒童的中醫(yī)藥服務(wù)需求，近日，我局印發(fā)了《關(guān)于進一步加強中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)的通知》，統(tǒng)籌推進中醫(yī)兒科醫(yī)療資源擴容和分層分級發(fā)展。 針對您提到的兒童呼吸道疾病高發(fā)，我局積極應(yīng)對，統(tǒng)籌安排。一是指導(dǎo)各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)強化資源統(tǒng)籌，加強了發(fā)熱門診、急診、兒科、呼吸科的人員配置，通過加開診室、延長門診時間、開設(shè)夜間門診和周末門診，提供“互聯(lián)網(wǎng)+”診療服務(wù)等方式，擴大醫(yī)療服務(wù)供給，最大限度地滿足兒童的就醫(yī)需求。二是加強兒童呼吸道疾病的中醫(yī)藥防治知識培訓(xùn)，特別是著力提高基層中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員的病情識別能力，規(guī)范開展中醫(yī)藥診療。三是發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高臨床療效。我們指導(dǎo)各地結(jié)合本地氣候和地域特征，研究制定呼吸道疾病中醫(yī)藥防治方案，對于輕癥兒童積極應(yīng)用中醫(yī)藥治療，對于重癥兒童，推動中醫(yī)藥早期介入，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，提升救治效果。四是組織中醫(yī)藥專家圍繞群眾普遍關(guān)注的問題，多渠道、多方式向社會傳播兒童呼吸道疾病中醫(yī)藥預(yù)防保健知識。我們目前也正在組織專家制定科普指南，指南著眼于兒童呼吸道疾病的預(yù)防和恢復(fù)期癥狀的改善，來提供有針對性的中醫(yī)藥健康科普知識。謝謝！    

新華社記者：

疫苗在流感防控中起到了關(guān)鍵作用，目前流感已經(jīng)進入高發(fā)季了，請問現(xiàn)在接種疫苗還來得及嗎？謝謝。    

中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任 王大燕：

謝謝您的提問。據(jù)介紹，目前流感等流行的呼吸道疾病，都有相應(yīng)類型的疫苗，經(jīng)過科研和接種證明是安全有效的。當(dāng)前正值流感的高發(fā)季節(jié)，之前沒有接種流感疫苗的人群，現(xiàn)在接種流感疫苗仍然是有效的。接種流感疫苗可以有效減少感染，即使感染了，也可以減少發(fā)病，即使發(fā)病了也可以減輕疾病的嚴重程度。 當(dāng)前，正值流感的高發(fā)季節(jié)，對之前沒有接種流感疫苗的人群，接種流感疫苗仍然是有效的，建議大家盡早接種流感疫苗。在這里，我特別指出，6個月以上的人群都可以接種流感疫苗，尤其是對于兒童及老年人、慢性病患者等高風(fēng)險人群，在感染流感后發(fā)生重癥的風(fēng)險較高，接種流感疫苗可以有效降低發(fā)展為重癥和死亡的風(fēng)險，希望大家積極接種。 國內(nèi)外的實踐均證明，使用疫苗是最經(jīng)濟有效的預(yù)防手段之一，疫苗是安全的，只要按要求在專業(yè)機構(gòu)接種，都能有良好效果，尤其是老年人和少年兒童，應(yīng)積極接種流感疫苗等，保證正常的生活和學(xué)習(xí)節(jié)奏。    

中央廣播電視總臺央視記者：

對于近期兒童呼吸道疾病患者明顯增多的情況，各級中醫(yī)醫(yī)院采取了什么樣的有效措施來滿足患者的就診需求？謝謝。    

北京中醫(yī)醫(yī)院院長 劉清泉：

非常感謝您提的問題。每年到了冬季都是呼吸道感染的高發(fā)期，在這個時候，各級中醫(yī)醫(yī)院都會圍繞著呼吸道感染高發(fā)期的到來，都開展了各項準備工作。比如說，一是收集各地的呼吸道感染疾病患者中醫(yī)的臨床特征，今年到底是什么樣的特征，然后結(jié)合文獻和既往的研究經(jīng)驗，制定出每個醫(yī)院應(yīng)對的方案和技術(shù)。二是相當(dāng)多的中醫(yī)院開始調(diào)整兒科布局，過去兒科可能很小，現(xiàn)在增大兒科的面積，然后擴充接診持續(xù)時間，尤其是周末。還有現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)兒科門診的推出，最大限度地滿足了就醫(yī)需求。孩子們得了病以后，不要扎堆，不要都到所謂三甲醫(yī)院、?？漆t(yī)院去，因為這是一個常見病，多發(fā)病，每年都會在孩子身上反復(fù)發(fā)生，我們到不同的醫(yī)院去，既能夠減少排隊時間，還會減少交叉感染，同時也能夠獲得非常好的就診感受。三是各醫(yī)院根據(jù)兒童的特點，因為小孩吃藥尤其是吃中藥非常不方便，味道不好，喂起來非常難，各個醫(yī)院藥劑師就想辦法采取一人一方，臨方調(diào)配，做成濃煎的合劑、膏劑，再加上不同的調(diào)味品，這樣既符合中醫(yī)的一人一方的特點，也符合小兒服藥困難的特點，同時這樣做使小兒疾病多變化的狀況能夠及時調(diào)整。四是根據(jù)中醫(yī)藥的特點，發(fā)揮非藥物治療的優(yōu)勢，每個醫(yī)院都推出了一些兒科的方法，比如推拿的方法，針對發(fā)燒的、咳嗽的、咳痰的、腹瀉的，各級中醫(yī)院里面，都通過網(wǎng)站等推出一些規(guī)范科學(xué)的小視頻，來教我們的家長和監(jiān)護人使用，對小孩得了呼吸道感染后的輔助治療還是會起到非常好的作用。謝謝。    

澎湃新聞記者：

對于近期兒童呼吸道疾病，中醫(yī)是怎么認識的？請問中醫(yī)藥治療有哪些優(yōu)勢？謝謝。    

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任 吳力群：

謝謝您的提問。近期，一些地方出現(xiàn)了兒童呼吸道感染疾病病例數(shù)量明顯增加，部分患兒還會發(fā)展成為支氣管炎、肺炎。兒童急性呼吸道感染疾病屬于中醫(yī)感冒、咳嗽、肺炎喘嗽的范疇，中醫(yī)認為，這類疾病是因為外邪侵入人體，導(dǎo)致機體臟腑功能失調(diào)、肺臟受損而出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰這樣一些臨床表現(xiàn)的疾病。中醫(yī)治療這類疾病，歷來有著豐富的經(jīng)驗和優(yōu)勢。中醫(yī)講究辨證論治，會根據(jù)患兒不同的發(fā)病原因，不同的癥狀特點和不同的體質(zhì)特征，辨證分型，來精準治療。在冬季，尤其北方地區(qū)，氣溫寒冷，所以冬季北方地區(qū)兒童呼吸道感染的發(fā)病率相對會更高一些，而且癥狀相對較重，會出現(xiàn)高熱、咳嗽，甚至發(fā)展成為支氣管炎、肺炎，部分還可以引起重癥。 對于呼吸道感染的早期，患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽這樣一些癥狀，我們中醫(yī)主要采用宣肺解表利咽的治療方法，同時根據(jù)兒童的特點，配合相應(yīng)適宜的中醫(yī)外治方法，剛才劉院長也提到，我們會針對發(fā)熱、咽痛這些表現(xiàn)，根據(jù)年齡，學(xué)齡前兒童可以采用穴位推拿和按摩的方法，對于學(xué)齡期的兒童，可以采用刮痧等方法，能夠起到清熱泄火利咽的作用，針對咳嗽、咳痰，可以采用經(jīng)絡(luò)的走罐、拔罐，還有穴位推拿等方法，起到化痰止咳的作用，在疾病恢復(fù)期，對于兒童有些表現(xiàn)為咳嗽、乏力、食欲差的，中醫(yī)會采用健脾化痰、補虛扶正的治療方法。 中醫(yī)還講究整體的觀念，有的孩子在疾病過程當(dāng)中可能會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、大便不調(diào)（大便稀或者大便干），這樣一些脾胃功能失調(diào)的表現(xiàn)，中醫(yī)會根據(jù)不同的病情，還有不同年齡段，采用相應(yīng)的中醫(yī)治療方法。我們可以采用內(nèi)服或者相應(yīng)中醫(yī)外治方法，內(nèi)外結(jié)合，從總體上進行治療。 此外，針對目前較多出現(xiàn)的肺炎支原體耐藥的病例，利用中醫(yī)的辨證施治，可以取得很好的臨床療效。近年來，中醫(yī)藥相關(guān)的臨床和實驗研究也證實了這一點。謝謝！    

中國日報記者：

如果患兒選擇居家護理的話，這個過程中有哪些需要注意的地方？謝謝。    

廣東省中醫(yī)院兒科主任 楊京華： 

謝謝提問。針對呼吸道感染的孩子，我們在居家護理方面，家長一是要注意氣溫的變化。我們知道，冬天往往是早晚氣溫會更涼，所以要跟著氣溫的變化來隨時增減衣服。二是要注意室內(nèi)通風(fēng)，通風(fēng)對于減少室內(nèi)病原的聚集是有幫助的。三是最好不要在室內(nèi)出現(xiàn)吸煙，還有疾病期間盡量減少外出，避免去人多嘈雜的地方。 我們在飲食方面也要適當(dāng)注意一下。首先在生病期間，孩子營養(yǎng)要均衡，要豐富，但是也要特別注意清淡、容易消化，適當(dāng)可以攝入一些蔬菜瓜果，但是要避免一些不健康的飲食。比如說中醫(yī)說“形寒飲冷則傷肺”指的是如果進食了太多生冷的東西會對肺臟造成損傷，所以出現(xiàn)咳嗽的孩子，一般來講不要進食一些冷的飲料，也不要進食太多瓜果類食物。其次肺臟是比較嬌嫩的，怕辛溫燥熱的食物，所以冬季呼吸道感染癥狀的時候我們也要注意盡量避免攝入一些辣椒、炸薯條等等辛溫的、煎炸的食物，也避免對肺臟造成進一步的損傷。第三“肥甘厚膩會傷脾胃”，孩子的脾胃功能相對來說是比較弱的，尤其是在生病期間，消化功能會下降，在這種狀態(tài)下，我們孩子的食物一定要容易消化，盡量避免攝入一些高熱的食物，盡量減少攝入一些甜品或者飲料等等。 在呼吸道感染期間，對于孩子還要特別注意的是補充足夠的水分，不能以果汁來完全替代喝水。我們剛剛也說了，形寒飲冷則傷肺，大部分的水果是偏涼性的，攝入太多的涼性的水果可能會讓孩子的咳嗽難愈。最后，我們在疾病康復(fù)期的調(diào)護當(dāng)中，要遵循同樣的原則，要忌生冷海鮮、肥甘厚膩，同時，也不要過早的補益，過早的補益會讓邪氣停留在體內(nèi)，不利于疾病的康復(fù)。此外，我們還可以用一些居家的小辦法，來促進孩子后期的脾胃功能的恢復(fù)。比如說孩子如果胃口不好，可以用谷芽、麥芽、山楂煲水服用，具有開胃健脾的作用，來促進孩子的消化。也可以用一些簡單的小兒推拿的方法，比如說捏脊、揉板門這樣一些推拿的手法，來促進孩子脾胃功能恢復(fù)。我們推薦一個板門穴，這個板門穴定位比較簡單，其實就是在手掌面大拇指跟部的橈側(cè)緣，這個位置的平面的中點稱之為板門，可以通過揉按的方法，來起到促進脾胃功能恢復(fù)、促進消化。謝謝。    

中央廣播電視總臺財經(jīng)節(jié)目中心記者：

目前正處于呼吸道疾病的高發(fā)季，日常生活中，普通民眾應(yīng)該如何預(yù)防呼吸道疾??？謝謝。    

中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任 王大燕：

謝謝您的提問。冬春季是流感等呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，建議民眾能夠了解常見呼吸道疾病的一些基本防控知識，采取科學(xué)的預(yù)防方法，能夠有效降低感染風(fēng)險。一是要科學(xué)佩戴口罩。民眾如果前往環(huán)境密閉、人群密集的場所，乘坐公共交通工具或者前往就醫(yī)時，建議佩戴口罩，并且注意及時更換。二是要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。在咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾或者手肘遮住口鼻，另外像接觸電梯按鈕、門把手等公共設(shè)施，咳嗽或打噴嚏后，要洗手或者進行手部的清潔。三是要養(yǎng)成健康的生活方式，日常生活中要注意保持充足睡眠、充分的營養(yǎng)、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強身體素質(zhì)，提高身體抵抗力。四是要積極接種疫苗。剛才也提到了，預(yù)防傳染病最有效最經(jīng)濟的方式是接種疫苗，通過接種新冠、流感、肺炎疫苗等，可以有效減少感染發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險，尤其是老年人、基礎(chǔ)性疾病患者、兒童等重點人群應(yīng)積極接種疫苗。五是要做好自我健康監(jiān)測。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等呼吸道感染癥狀，建議盡量居家休息，避免前往人群密集的場所。如果確需出行，要注意佩戴好口罩，以防將疾病傳播給其他人。謝謝。    

二十一世紀經(jīng)濟報道記者：

南北方氣候差異大，飲食習(xí)慣也不同，對兒童患者進行中醫(yī)藥辨證治療過程中有何差異或特點？謝謝。    

廣東省中醫(yī)院兒科主任 楊京華：

謝謝提問。南方地區(qū)與北方有不同的氣候特點，比如說在廣東，現(xiàn)在氣溫還是比較高，但是早晚涼，所以南方如廣東地區(qū)的這些孩子出現(xiàn)急性呼吸道感染，多數(shù)是以風(fēng)熱證為主。我們一般來講，對于兒童急性呼吸道感染分風(fēng)熱和風(fēng)寒兩種，在南方地區(qū)是以風(fēng)熱為主要的證候特點。同時也會夾雜一些濕邪或者說是寒邪，出現(xiàn)夾濕的時候孩子會出現(xiàn)胃口不好，甚至嘔吐和腹瀉這種濕邪阻礙脾胃運化的癥狀，如果兼有寒邪的也可能外寒和里熱的癥狀同時出現(xiàn)，外寒往往我們的孩子表現(xiàn)為高熱、惡寒，有明顯怕冷的癥狀，以及鼻塞、流清涕、打噴涕，但同時他也有咽痛、嘴唇紅、大便干燥、小便黃短這種里熱的癥狀，外寒與里熱的癥狀同時出現(xiàn)。這種證候往往可能孩子全身的癥狀會比較突出，退熱比較難退。 我們說小孩有“三不足兩有余”的特點，從中醫(yī)的角度來說，孩子的臟腑功能都是不夠的，尤其突出的是肺、脾、腎三臟功能的不足，但同時又有心、肝有余的特點，所以他在急性呼吸道感染以后，容易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚等表現(xiàn)，夾痰就是因為肺臟的功能受損，導(dǎo)致咳嗽、咯痰的表現(xiàn)。夾滯就是我們孩子感冒以后，容易出現(xiàn)消化道功能不好的一些癥狀，出現(xiàn)脾胃運化功能不好，胃口不好、舌苔厚膩、口氣臭穢這些表現(xiàn)。夾驚我們也會看到個別的孩子在發(fā)熱的時候，會突然間發(fā)生神昏抽搐，這就是兒童感冒的一些特點。但是在南方地區(qū)還容易出現(xiàn)夾濕的特點，濕邪如果侵犯人體的肌表，會覺得身體很困重、頭重這種癥狀，更多的孩子因為濕邪侵犯人體的脾胃，會導(dǎo)致嘔吐、腹瀉、舌苔厚膩的表現(xiàn)，所以夾濕也是南方地區(qū)孩子感冒以后比較突出的特點。 南方的孩子相對來說脾胃功能是更弱的，所以在感受邪氣以后，我們在用藥的時候要特別呵護孩子的脾胃功能，注意不要用太過苦寒的藥物，也不要攝入太多寒性的食物，比如說生冷的水果、冰凍的飲料，因為進食這些食物，或者過用苦寒的藥物，會導(dǎo)致孩子的陽氣受損，從而出現(xiàn)疾病的加重或者遷延。謝謝。    

鳳凰衛(wèi)視記者：

針對目前呼吸道疾病高發(fā)的情況，在人員密集的場所是否需要進行預(yù)消毒？另外有哪些措施可以預(yù)防相關(guān)的疾??？謝謝。    

中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任 王大燕：

謝謝您的提問。在人群密集的場所，需要做好以下幾方面的措施： 一是加強場所的通風(fēng)消毒，室內(nèi)定期開窗通風(fēng)，適當(dāng)增加經(jīng)常接觸的公共用品和設(shè)施的消毒、清潔的頻次，確保公共區(qū)域環(huán)境清潔衛(wèi)生。 二是減少公共場所人員聚集。一些公共文化場所、博物館、室內(nèi)旅游景區(qū)等可實行預(yù)約、錯峰等措施，及時動態(tài)疏導(dǎo)客流，避免發(fā)生人員的高度密集。 三是加強個人防護。在機場、車站、公共交通工具、農(nóng)貿(mào)市場等人群密集或環(huán)境密閉的場所，應(yīng)規(guī)范佩戴口罩，注意做好個人衛(wèi)生，盡量避免習(xí)慣性用手直接接觸眼睛、鼻或口，對于老年人、基礎(chǔ)性疾病患者、兒童等重點人群應(yīng)盡量避免或少去人群密集的場所，減少感染的風(fēng)險。謝謝。    

中國網(wǎng)記者：

有很多兒童在康復(fù)過程中，出現(xiàn)長時間反復(fù)咳嗽、流涕、食欲不振，這種情況怎么辦？如何選用中藥進行治療和調(diào)理。謝謝。    

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任 吳力群：

謝謝您的提問。冬季兒童呼吸道感染，比如流感、肺炎支原體、細菌或是其他的病毒感染以后，兒童除了發(fā)熱以外，常常會出現(xiàn)咳嗽的癥狀。在進行相應(yīng)的抗感染、抗病毒治療以后，往往會遺留一個癥狀就是咳嗽，有部分兒童咳嗽咳痰的癥狀會持續(xù)很長的時間，這類情況中醫(yī)認為是由于疾病后期余邪未盡，正氣已傷，中醫(yī)采用辨證論治的方法，可以采用內(nèi)服或者外治的方法，清解余邪、扶助正氣、健脾化痰、止咳化痰，內(nèi)服的藥物包括有，根據(jù)患兒個體的情況來開取的中藥或者中成藥，還可以采用外治的方法，比如拔罐、穴位推拿等等，這些對于肺炎啰音吸收不好等情況都有較好的作用。 中醫(yī)調(diào)理在疾病的后期，咳嗽時間比較長，可以采用食療的方法，比如咳嗽、痰多、痰白清稀的時候，我們可以用陳皮、生姜燉梨，用新鮮的梨，洗干凈，不要去皮，挖去梨核，在梨中間加入陳皮絲、生姜絲，放在碗中，隔水蒸，喝湯吃梨。陳皮有較好的燥濕祛痰的作用，生姜有溫肺化痰的作用，梨和梨皮具有潤肺降火的作用。如果孩子表現(xiàn)為干咳、少痰，這種情況就可用百合、川貝來燉梨，百合和川貝都有滋陰潤肺的作用，此外，我們還可以按照推拿、按摩的方法，起到一定的作用。謝謝。    

封面新聞記者：

對于兒童呼吸道疾病的重癥患者，中西醫(yī)如何協(xié)同治療？中醫(yī)藥應(yīng)該怎么使用，能發(fā)揮什么樣的作用？謝謝。  

北京中醫(yī)醫(yī)院院長 劉清泉：

謝謝您對于重癥患兒的關(guān)注。從當(dāng)下來看，呼吸道感染病人人群里面，尤其是兒童這個群體，還是以輕癥為主，輕癥占了絕大部分，主要表現(xiàn)是上呼吸道感染，剛才吳主任和楊主任都有很好的介紹。真正的肺炎，尤其是出現(xiàn)重癥肺炎的這類病人，應(yīng)該說是少數(shù)的，是少見的，所以大家也不用緊張。即使是孩子確診為重癥肺炎了，應(yīng)該說目前的中西醫(yī)結(jié)合治療還是有非常好的療效的，大部分孩子預(yù)后都是非常良好的，在新冠疫情當(dāng)中得到了很好的驗證，中西醫(yī)協(xié)同救治起到了很好作用。中西醫(yī)在整個的救治過程中，中醫(yī)中藥在里面不但能縮短高熱時間，更能夠阻斷疾病向重癥和危重癥進展，而且在預(yù)防出現(xiàn)微生物耐藥方面還有重要意義。 在治療過程中，中醫(yī)有一個重要的治療原則就是“肺腸同治”，病位在肺，但是我們中醫(yī)的治療往往是肺和大腸一起來治，通過通腑泄熱的方式達到治療肺炎的目的，阻斷疾病的發(fā)展，同時也防止出現(xiàn)急性呼吸衰竭的情況。對于病情嚴重，已經(jīng)上了呼吸機的，通過中醫(yī)藥早期介入進行治療，能夠縮短呼吸機使用時間?？傊痪湓挘嗅t(yī)中藥對重癥患者幾個環(huán)節(jié)的干預(yù)，能夠提高治愈率、縮短住院和上呼吸機的時間，減少后遺癥的發(fā)生。謝謝。 

總臺中國之聲記者：

病毒變異是流感防控工作中的一大挑戰(zhàn)，目前病毒變異的監(jiān)測情況如何？謝謝。    

中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任 王大燕：

謝謝您的提問。流感病毒容易發(fā)生變異，更多的是針對專業(yè)人員來說的，我們一直在開展變異監(jiān)測，對于公眾來說，只有發(fā)生了具有公共衛(wèi)生意義的突變才有意義，這包括兩個方面，一方面，我們關(guān)心的是病毒對抗病毒藥物的敏感性，病毒有沒有發(fā)生耐藥突變。國家流感中心和全球多家實驗室一直在開展流感病毒對抗流感病毒藥物的敏感性監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果顯示，流感病毒對目前的幾種抗流感病毒藥物都是敏感的，也就是說，抗流感病毒藥物對流感病毒是有效的。另一方面，我們關(guān)心的是流行的病毒與疫苗的匹配性，也就是病毒有沒有發(fā)生抗原性的改變。今年冬季接種的流感疫苗組份與去年冬季相比，現(xiàn)在主要流行的甲型H3N2亞型和乙型流感病毒沒有發(fā)生改變，與全球大多數(shù)地區(qū)流行的主要分支也是一致的。剛才我也提到了，接種流感疫苗可以有效降低感染、發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險，所以建議高風(fēng)險人群，包括老年人、兒童以及在公共場所工作的人員，要每年接種流感疫苗，加強自身防護。謝謝。    

新京報記者：

我們想知道，對于中醫(yī)藥藥浴、小兒推拿之類的中醫(yī)藥技術(shù)對于兒童呼吸道疾病的感染有哪些作用？謝謝。    

廣東省中醫(yī)院兒科主任 楊京華：

謝謝您的提問。中醫(yī)適宜技術(shù)又稱中醫(yī)傳統(tǒng)療法，是祖國醫(yī)學(xué)的瑰寶，具有安全有效、簡單易行的特點，所以在兒科治療領(lǐng)域發(fā)揮了很大的作用。我們知道小孩是“稚陰稚陽”之體，發(fā)病容易，傳病迅速，但是又“臟氣清靈、易趨康復(fù)”，所以在兒科使用這些中醫(yī)適宜技術(shù)，往往會起到更好的作用，有著獨特優(yōu)勢。一方面，可以減少藥物的使用，促進疾病恢復(fù)，可以減輕癥狀。另外，也切合了現(xiàn)在廣大家長朋友們對于醫(yī)療安全的需求，順應(yīng)了現(xiàn)代人對于兒童保健方面的要求。所以，不單是用于兒科疾病的治療，也在預(yù)防當(dāng)中發(fā)揮了很大的作用。比如說，我們對于發(fā)熱的患者，可以用中藥藥浴、小兒推拿、刮痧的療法，可以起到幫助退熱的作用。咽喉腫痛的孩子，我們可以用一些中藥藥物煎煮，比如說我們可以用青橄欖煲水服用，可以起到生津止渴利咽的作用；胖大海煮水代替茶飲，可以起到疏風(fēng)清熱利咽的作用。我們還可以通過掐按一個簡單的穴位，就是少商穴，少商穴在大拇指指甲根部旁開一點點的位置，我們叫0.1寸，通過這個穴位的掐按，來減輕孩子咽痛的癥狀。對于咳嗽的孩子，也可以用一些穴位貼敷、小兒推拿等等治療方法，來幫助改善咳嗽的癥狀。對于鼻塞的小孩，也可以通過對迎香穴的按揉，迎香穴就在鼻翼兩旁根部的位置，也是一個很簡單的穴位，通過這個地方的按揉來緩解孩子的鼻塞癥狀。當(dāng)然，這些手段也必須要在我們專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)孩子不同的病情來選擇使用。有一些具體的穴位，包括推拿的方法，大家都可以去各家中醫(yī)醫(yī)院網(wǎng)站觀看學(xué)習(xí)，在家里給孩子使用。當(dāng)然，我們也要保證孩子的安全，在使用這些適宜技術(shù)的時候，要注意密切觀察孩子的病情。謝謝。

中國青年報記者：

請問中醫(yī)藥在預(yù)防和調(diào)理冬季兒童呼吸道感染疾病方面有哪些建議？以及在日常生活中該如何調(diào)理，以提高孩子的抵抗力，謝謝。    

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任 吳力群：

謝謝您的提問。中醫(yī)藥是我國各族人民在長期的工作生活以及同疾病做斗爭過程中逐漸形成并不斷豐富的醫(yī)學(xué)科學(xué)。在疾病的治療、預(yù)防和康復(fù)當(dāng)中具有獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)講究未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)的治未病的理念，是我們應(yīng)對冬季呼吸道感染性疾病的有力的武器。首先，未病先防是指，在冬季呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，孩子在沒有患病之前，我們要進行相應(yīng)的預(yù)防措施。既病防變，是指孩子已經(jīng)患病出現(xiàn)癥狀，我們要進行積極治療，防止疾病進一步進展出現(xiàn)變癥，甚至發(fā)展成為重癥。瘥后防復(fù)是指孩子病愈以后，我們要進行合理的中醫(yī)藥調(diào)理，防止患兒出現(xiàn)復(fù)感。 中醫(yī)對于兒童呼吸道感染的預(yù)防和調(diào)護方法，涉及到衣食住行各個方面，比如穿衣服方面，要根據(jù)氣溫，還有室內(nèi)室外溫度的變化，及時給孩子增減衣物，防止過冷過熱，避免汗出受風(fēng)受寒。飲食方面，要注意規(guī)律飲食，膳食均衡。在北方地區(qū)天氣寒冷，冬季可以適當(dāng)進食一些溫?zé)?、有營養(yǎng)的食品，比如牛羊肉、魚肉等等。但是，這些食物不可以過多進食，避免食積上火。冬季氣候干燥，也可以吃一些像白蘿卜、蓮藕、梨、百合、銀耳等這些潤肺的食物。冬季還要注意早睡覺，保證充足的睡眠，適當(dāng)?shù)倪\動，平時也可以給孩子進行一些小兒推拿按摩，比如說容易操作的小兒推拿，如補脾經(jīng)，就是從食指內(nèi)側(cè)的指尖到指根，可以沾上爽身粉，從外往內(nèi)推。還有補肺經(jīng)，是從無名指的指尖向指根推。另外一個穴位就是揉板門，剛才楊主任也介紹過。此外推上三關(guān)，在手臂的內(nèi)側(cè)，腕橫紋到肘橫紋之間的一條直線，從外往內(nèi)推的方法。此外還有揉足三里、捏脊的方法，都可以起到健脾補肺的作用，在一定程度上可以增強孩子的體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染謝謝。    

中國中醫(yī)藥報記者：

從長遠看，兒科建設(shè)十分重要，下一步將會在哪些方法加強中醫(yī)醫(yī)院的兒科建設(shè)呢？    

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長 邢超：

謝謝您的提問。圍繞加強中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)，更好地滿足廣大兒童中醫(yī)藥服務(wù)需求。近日，我局印發(fā)了《關(guān)于進一步加強中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)的通知》，就加強中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)提出了13條舉措。在科室設(shè)置方面，通過合理配置資源，加強中醫(yī)醫(yī)院的兒科設(shè)置，擴大服務(wù)供給，二級公立中醫(yī)醫(yī)院普遍開設(shè)兒科門診，三級公立中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)兒科病房。到2025年，實現(xiàn)全國三級中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)置全覆蓋。二級中醫(yī)醫(yī)院80%以上設(shè)置兒科。在人才培養(yǎng)方面，我們堅持培育為主，注重跟師學(xué)習(xí)，傳承名老中醫(yī)診療經(jīng)驗，加強中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)護人員培訓(xùn)，著力培養(yǎng)一批中醫(yī)思維牢、實踐能力強、臨床效果好的中醫(yī)兒科中青年骨干。在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢方面，圍繞中醫(yī)具有優(yōu)勢的兒科疾病，開展中醫(yī)兒科的專病門診建設(shè)，拓展綠色療法，推廣小兒外治適宜技術(shù)，針對兒童青少年近視、肥胖、脊柱側(cè)彎等疾病，積極運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)進行干預(yù)；優(yōu)化兒科中藥劑型，強化藥事管理，推進合理用藥。根據(jù)兒童生理、心理以及疾病特征，加強中醫(yī)兒科特色護理；通過布局一批中醫(yī)兒科質(zhì)控中心，來保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 下一步，我們將指導(dǎo)各地抓好通知的落實，加快推動中醫(yī)醫(yī)院兒科高質(zhì)量發(fā)展。謝謝！    

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒：

謝謝。今天的發(fā)布會幾位嘉賓介紹了冬季呼吸道疾病的防治，發(fā)揮中醫(yī)藥作用，做好個人防護，積極接種疫苗等方面的有關(guān)情況。再次感謝各位，后續(xù)我們還將就相關(guān)主題召開新聞發(fā)布會，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家！