國家衛(wèi)生健康委于12月10日（周日）15:00，在國家衛(wèi)生健康委2號樓新聞發(fā)布廳召開新聞發(fā)布會，介紹冬季呼吸道疾病防治有關情況，并回答媒體提問。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒：

各位媒體朋友： 大家下午好！歡迎參加國家衛(wèi)生健康委舉辦的新聞發(fā)布會。針對當前呼吸道疾病，特別是兒童呼吸道疾病高發(fā)形勢，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局持續(xù)加強監(jiān)測研判，調(diào)度各地醫(yī)療資源供給和診療工作，指導各地對醫(yī)療機構內(nèi)和機構間的醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)配，根據(jù)患者數(shù)量增開相關診室和治療區(qū)域，擴充病房資源，指導二級醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構兒科“應開盡開”，延長接診時間，優(yōu)化診療流程，提高服務效率，切實保障兒科診療需求。目前，全國二級以上醫(yī)療機構兒童呼吸道疾病診療量整體呈現(xiàn)波動下降趨勢，部分大型兒童專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科診療量增加的情況得到一定緩解。 從發(fā)熱門診、急診整體情況來看，近段時間全國呼吸道疾病就診量相對平穩(wěn)，特別是基層醫(yī)療機構分流了部分患者。全國整體正常醫(yī)療服務沒有受到影響。 要充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)療集團和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作用，建立綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療機構上下協(xié)作、專家下沉和患者轉診機制，分層分級分流，方便患者合理選擇就醫(yī)。 要發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，中西醫(yī)結合，提升防治效果。 中小學、托幼機構、養(yǎng)老院、社會福利院等重點場所和人員密集場所要落實通風消毒等措施，加強健康科普和健康監(jiān)測，做好個人防護，減少疾病傳播，降低感染風險。 要繼續(xù)做好疫苗接種，不斷優(yōu)化接種服務。 今天發(fā)布會的主題是：冬季呼吸道疾病防治有關情況。我們請來了：民政部養(yǎng)老服務司副司長李邦華先生；國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛先生；中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質(zhì)斌女士； 北京市石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長李鴻泓先生； 天津市第五中心醫(yī)院生態(tài)城醫(yī)院院長高翔先生。 請他們就大家關心的問題共同回答媒體的提問。 下面，請記者朋友舉手提問，提問前請先通報所在的新聞機構。

中央廣播電視總臺央視記者：

今年國家對流感疫苗接種有什么安排和部署？目前全國流感疫苗接種的進展情況如何？謝謝。

國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長 夏剛：

謝謝您的提問。接種流感疫苗是預防流感發(fā)病、減少流感相關重癥和死亡的有效手段。前期，國家疾控局已經(jīng)對推進流感等疫苗接種作出了專門部署，今年的接種工作有以下幾個特點： 一是供應早。有關部門聯(lián)合行動，優(yōu)化程序，為流行季前保證疫苗供應爭取了時間。從7月份開始，各地接種單位就已經(jīng)陸續(xù)啟動了流感疫苗接種服務，早于流感流行季。 二是疫苗供應充足。提升了流感疫苗的供應保障能力。今年流感疫苗生產(chǎn)供應量比去年有了明顯增加，現(xiàn)階段可以滿足群眾接種需求。 三是重落實。多次調(diào)度部署，指導各地按照知情同意的原則，積極推進流感疫苗的接種工作。 后續(xù)，我們將繼續(xù)指導各地做好流感等疫苗接種需求評估，優(yōu)化疫苗的合理分配，做到精準計劃和使用，并積極會同有關部門加強疫苗供需銜接，確保流感疫苗供應不斷鏈，群眾有苗可接種。同時，將進一步豐富宣傳形式，加大宣傳力度，指導各地通過做好預約登記、開展分時接種、延長接種周期、增加服務時間等方式，為大家提供及時、便民、優(yōu)質(zhì)的流感疫苗接種服務。這里我也再次呼吁大家，積極、主動、盡早地接種疫苗，這既是保護自己，更是保護身邊的家人。謝謝。    

新華社記者：

對于重點機構和場所，如學校、托幼機構、公共交通工具等，應采取哪些措施來預防呼吸道疾病的傳播？謝謝。    

中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任 彭質(zhì)斌：

感謝您的提問。學校、托幼機構、公共交通工具通常人員比較密集，而且內(nèi)部相對封閉，是呼吸道疾病的重點防控場所和機構。針對學校、托幼機構、公共交通工具的特殊性，主要建議加強以下防控措施： 針對學校和托幼機構：一是要盡早及時接種疫苗。學生、教職員工應該盡早開展流感等疫苗接種，提高自身免疫屏障，降低發(fā)病風險。二是要加強環(huán)境清潔，保持室內(nèi)衛(wèi)生，定期開窗通風，保持室內(nèi)空氣流動，提高教室空氣質(zhì)量。不過，冬春季室外溫度比較低，在開窗通風時要注意保暖。三是建議加強健康監(jiān)測，做好晨午檢、缺勤缺課登記等，學生、教職員工建議不帶病上課上崗，防止將疾病傳入學?；蛘呓淌?。 針對公共交通工具：一是要做好交通工具內(nèi)部的清潔消毒，保持交通工具內(nèi)部的空氣質(zhì)量，要定期通風換氣。二是建議在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)佩戴口罩，降低暴露和發(fā)病的風險，做好自身健康的第一責任人。謝謝。

中國日報記者：

老年人是呼吸道疾病的易感人群，請問如何指導養(yǎng)老機構做好冬季呼吸道疾病防控？謝謝。    

民政部養(yǎng)老服務司副司長 李邦華：

謝謝您的提問。剛才講了，養(yǎng)老機構是人員密集的場所，而且老年人大多數(shù)免疫力比較弱，有一些基礎病，有的老年人生活不能自理，因此在冬季呼吸道疾病高發(fā)時期，做好呼吸道疾病的防控，難度比較大。根據(jù)國務院聯(lián)防聯(lián)控機制的部署，民政部對養(yǎng)老機構呼吸道疾病的防控工作作出相關安排，加強對養(yǎng)老機構老年人的保護。 一是加強組織領導。指導各級民政部門高度關注轄區(qū)養(yǎng)老機構冬季呼吸道疾病的防控動向，組織養(yǎng)老機構積極應對，做好防控機制的平急轉換準備，保持養(yǎng)老機構就醫(yī)綠色通道的暢通，養(yǎng)老機構一旦發(fā)現(xiàn)聚集型病情，能夠快速有效處置。 二是加強科普宣傳。在養(yǎng)老機構中，利用專題科普講座、日間活動、服務提醒、張貼宣傳畫等方式，向老年人和工作人員宣傳冬季呼吸道疾病防控知識和政策，開展養(yǎng)老護理員、醫(yī)護人員相關的專業(yè)培訓，動員具備身體條件的老年人接種流感等疫苗，提高養(yǎng)老機構工作人員和老年人的衛(wèi)生意識和疾病防控能力。 三是守好養(yǎng)老機構“大門”。對探視、維修、快遞、檢查等外來人員的健康狀況進行觀測，要求采取佩戴口罩等防護措施。發(fā)現(xiàn)外來人員有疑似呼吸道疾病癥狀的，要及時勸阻入內(nèi)，采取無接觸探視或更換健康良好服務人員提供入院服務，防止疾病引入。同時，指導提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的養(yǎng)老機構，做好醫(yī)療服務和養(yǎng)老服務的分區(qū)管理，防止交叉感染。 四是做好養(yǎng)老機構內(nèi)部防控。養(yǎng)老機構加強工作人員的防護，服務時工作人員要佩戴好口罩，每日開展健康監(jiān)測，不帶病上崗。入住老年人也要每天開展健康監(jiān)測，老年人的居室和公共活動區(qū)域要定時通風換氣，發(fā)現(xiàn)有呼吸道疾病的老年人要及時送醫(yī)就診。 目前，各級民政部門和各地的養(yǎng)老機構正在積極貫徹落實這些措施，全國養(yǎng)老機構呼吸道疾病防控形勢總體平穩(wěn)。謝謝！ 

澳門月刊澳門新聞通訊社記者：

老年人群對主動接種流感疫苗的意識尚不足，此外老年人行動不便，居家與接種門診距離較遠等因素也影響了接種覆蓋率提升。請問，將如何推動提升老年人疫苗接種覆蓋率？謝謝。    

國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長 夏剛：

謝謝您的提問。多次發(fā)布會我們都提到，老年人等高風險人群感染流感后，發(fā)生嚴重并發(fā)癥的幾率較高，接種流感疫苗既能減少感染，又能有效降低重癥和死亡風險，因此老年人始終是流感疫苗接種的重點人群。 國家鼓勵各地針對老年人群的特點，從宣傳形式、宣傳內(nèi)容、宣傳場所等維度持續(xù)發(fā)力，不斷加大預防接種宣傳力度，普及預防接種科普知識。從宣傳形式上，注重發(fā)揮新媒體和傳統(tǒng)媒體的共同作用。對于熟悉網(wǎng)絡設備的老年人及其家屬，主要通過新媒體、自媒體等宣傳平臺廣泛科普。對于不能熟練使用網(wǎng)絡設備的老年人，主要通過廣播電視、報刊、社區(qū)宣傳欄等傳統(tǒng)的宣傳平臺，制作健康科普節(jié)目、健康宣傳欄、宣傳折頁等，以及舉辦健康講堂等，廣泛宣傳科普。從宣傳內(nèi)容上看，聚焦老年人最關心的問題開展有針對性地科普宣傳，并做好解疑釋惑。從宣傳場所上，集中在老年人經(jīng)常活動的場所如社區(qū)、廣場等，以及醫(yī)療機構，組織社區(qū)志愿者和廣大醫(yī)務人員為老年人開展科普宣傳和面對面咨詢。 針對老年人行動不便等情況，我們指導各地通過設置老年人綠色通道，開設老年人接種專場，采用移動預防接種車設立臨時接種點等方式，為老年人提供便捷、高效的流感疫苗接種服務。謝謝！    

香港經(jīng)濟導報記者：

我們注意到，分診分流在減輕醫(yī)院負擔上發(fā)揮關鍵作用，請問二級醫(yī)院在院內(nèi)采取了哪些措施分診分流，確保資源優(yōu)先傾斜重癥患者？謝謝。    

天津市第五中心醫(yī)院生態(tài)城醫(yī)院院長 高翔：

謝謝您的提問。分診分流工作需要把握幾個關鍵環(huán)節(jié)，以我們醫(yī)院為例，我們醫(yī)院是二級醫(yī)院。 首先是提升預檢分診能力。加強內(nèi)科急診和兒科門急診預檢分診的力量，組織培訓安排工作經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識扎實的醫(yī)務人員去承擔預檢分診的工作，推行診療前置服務，加強候診分診巡視，及時發(fā)現(xiàn)危急重癥患者并立即開通綠色通道，及時救治，有效保障患者的生命安全。 二是發(fā)揮三診合一作用。急診、發(fā)熱門診、呼吸門診科室之間要資源統(tǒng)籌，通過實時數(shù)據(jù)監(jiān)測，動態(tài)調(diào)整，及時分診分流，保證診療秩序穩(wěn)定，避免聚集，縮短患者等候時間，提升患者就醫(yī)感受。 三是集中全院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源優(yōu)先傾向危重癥。密切關注危重癥患者的醫(yī)療救治情況，暢通綠道，實施多學科協(xié)同診療模式，不斷提高重癥監(jiān)護病房綜合救治水平。統(tǒng)籌重癥資源，全院床位統(tǒng)籌管理，定期梳理重癥科室的搶救設備和搶救藥品，提升危重癥的救治能力。合理配備重癥醫(yī)學醫(yī)護人員力量，強化專業(yè)培訓，成立了全院醫(yī)療專家的會診專班，建立上級醫(yī)院的指導機制，對危重癥患者進行查房和指導診療，保證危重癥患者有效救治，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。謝謝！

中國青年報記者：

請問在冬季呼吸道疾病高發(fā)期，基層中醫(yī)醫(yī)療機構該如何優(yōu)化資源配置，確保患者能夠及時得到救治？謝謝。    

北京市石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長 李鴻泓：

謝謝您的提問。從我們的工作實際來看，基層中醫(yī)院在呼吸道疾病的防治方面發(fā)揮著重要的作用。以我們醫(yī)院為例，我們醫(yī)院是一家區(qū)屬的二級甲等中醫(yī)院，從近幾周就診數(shù)據(jù)來看，呼吸道疾病的門診量在不斷上升，尤其是中醫(yī)兒科門診量較平時增長較多，這對于緩解大醫(yī)院扎堆排隊起到了明顯的分流作用。中醫(yī)的優(yōu)勢就在于整體觀念，中醫(yī)更加關注的是“病的人”，也就是病人所反映出來的整體狀態(tài)，即使患者感染的病毒不同，只要他們表現(xiàn)的證候相似，就可以異病同治，通過望聞問切、準確辨證，便可使用中藥或者中醫(yī)適宜技術進行治療，從而達到緩解癥狀、促進康復、改善人體免疫的作用。 基層的優(yōu)勢同樣在于“綜合性”，對于老年病、常見病、多發(fā)病而言，綜合內(nèi)科和基層醫(yī)師就是個多面手，可以綜合地、“一站式”地解決臨床常見問題。如果基層再把中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮好，這種綜合性就具備了“簡、便、驗、廉”的特點，成為整個醫(yī)療服務體系的重要支撐。 當然，基層醫(yī)師還要不斷提升發(fā)現(xiàn)早期疑難重癥的能力?；鶎俞t(yī)療機構也要暢通轉診渠道，使疑難重癥患者可以及時轉至大醫(yī)院進行更有效地治療。謝謝！    

總臺中國之聲記者：

如果已經(jīng)出現(xiàn)流感樣癥狀，但是沒有確診、自行痊愈的情況下，是否還應該繼續(xù)接種流感疫苗？應該在什么時間接種？謝謝。    

國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長 夏剛：

謝謝您的提問。如果已經(jīng)出現(xiàn)了流感樣癥狀，在沒有確診、自行痊愈后，這種情況還是建議繼續(xù)接種流感疫苗。主要原因有兩個方面：一是呼吸道感染的癥狀不具備特異性，多種病原感染可能都會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等流感樣癥狀。但是出現(xiàn)這些癥狀，并不一定是感染流感病毒，也可能感染了其他病原體，最常見就是普通感冒。二是流感病毒有多個型別和亞型可以引起流行，比如，在型別上，既有甲型，還有乙型。在甲型中既有H1N1亞型還有H3N2亞型等。而感染了某個型別或者亞型后，還可能患上其他型別或者亞型感染的風險。而流感疫苗則是覆蓋了多種不同型別和亞型的多價疫苗，這就是我們通常所用的三價和四價的疫苗。如果感染上了某種型別的流感后接種疫苗，其中包含了其他型別的流感成分，依然能夠發(fā)揮預防該型別流感的作用。 此外，在同一個流行季，通常是由不同的型別和亞型共同流行的。比如，目前主要就是以甲型H3N2亞型為主，其次是乙型流感，既往也曾經(jīng)出現(xiàn)過在同一個流行季，流行優(yōu)勢型株由一種型別逐漸轉化為另一種型別的情況。所以，即使近期出現(xiàn)過流感樣癥狀，痊愈后還是建議盡快接種流感疫苗，尤其是老年人等重點人群，接種疫苗可減少感染，降低重癥和死亡的風險。謝謝！

香港中評社記者：

疫苗對于預防流感來說起到的作用比較大，為什么還有很多人對于接種疫苗存在顧慮呢？謝謝。   

中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任 彭質(zhì)斌：

謝謝您的提問。人們對疾病的危害性、疫苗的安全性和有效性的認識，都會影響大家接種疫苗的意愿。借此機會，我就這三個方面做一個回應。 首先是流感的危害性。我們都知道，流感不是普通感冒，是由流感病毒導致的急性呼吸道疾病。人群對于流感病毒其實是普遍易感的，尤其像嬰幼兒、老年人和慢性基礎性疾病患者，這些人群感染流感之后的影響或者危害會更嚴重，可能會出現(xiàn)肺炎等嚴重的并發(fā)癥。世界衛(wèi)生組織的估計，每年由于全球季節(jié)性流感的流行，可以導致300萬-500萬的重癥，29萬-65萬呼吸道疾病的相關死亡。 其次是關于疫苗的有效性。我們的科學研究，還有我們的接種實踐其實都證明了，接種流感疫苗是有效的。以感染流感之后可能出現(xiàn)重癥風險更高的高風險人群——老年人來說，接種流感疫苗可以有效減少流感的發(fā)病，同時還可以減少流感相關的并發(fā)癥的發(fā)生率。曾經(jīng)有研究者對全球95項流感疫苗保護效果的研究進行了綜合分析，結果顯示，在流感流行季，老年人接種流感疫苗后可以減少流感樣癥狀39%，減少確診流感49%，減少相關的并發(fā)癥28%。以另外一個我們關注的重點人群，就是兒童和在校學生這類人群來說，流感疫苗接種可以預防或者減少流感的發(fā)生。另外，它還可以減少由于罹患流感而導致的缺勤缺課。以北京市為例，北京市開展了相關的研究，對于在校中小學生開展大規(guī)模集中接種，可以使流感集中發(fā)熱疫情的發(fā)生風險減少50%～89%。深圳也做了相關的一些研究，流感疫苗高接種率可以有效減少缺課的風險。對于缺課的預防效果大概是53%。 最后是關于疫苗的安全性。流感疫苗在全球還有咱們國家都已經(jīng)使用了數(shù)十年，長期的接種實踐提示它是一種相對成熟的疫苗，而且具有良好的安全性。謝謝！    

中國網(wǎng)記者：

中醫(yī)療法有獨特的優(yōu)勢，請問在預防呼吸道疾病方面有哪些行之有效的方法？謝謝。    

北京市石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長 李鴻泓：

感謝您對中醫(yī)藥的關注。冬季是呼吸道疾病的高發(fā)期，但這些疾病也是常見病，都有成熟的中西醫(yī)療法。具體措施，除了勤洗手、常通風、戴口罩、適度體育鍛煉之外，中醫(yī)在預防呼吸道疾病方面可以說是內(nèi)容豐富、成效明顯。預防疾病的關鍵是順應自然規(guī)律，以保護陽氣為要。如何保護陽氣呢？重點有三個原則：  第一是“早臥晚起，必待日光”。冬季不宜熬夜，不宜起得太早，要保證充分的休息和睡眠，同時精神還要內(nèi)守。這是中醫(yī)“天人合一”的重要理念，也是保持人體免疫力的關鍵。 第二是“去寒就溫，無泄皮膚”。冬季多大風降溫天，如果不注意保暖避寒，很容易引發(fā)風寒侵襲。同時，冬季也是閉藏之時，尤其要注意適度的體育鍛煉，不要出汗過多。如果出汗過多，導致腠理開泄，陽氣過度損耗，進而導致風寒易入，外感后還不容易康復。 第三，“謹和五味，營養(yǎng)均衡”。我國多地都有冬季進補的傳統(tǒng)，冬季可以適當溫補，但是不可以過食辛辣和肥甘厚味，過食則釀濕生熱，一有外感，往往化熱迅速，形成中醫(yī)所說的“寒包火”證候。謝謝！

每日經(jīng)濟新聞記者：

我們知道冬季是呼吸道疾病高發(fā)期。針對可能出現(xiàn)的患者就診高峰，二級醫(yī)院制定了哪些應對預案？在人力、藥品等方面有哪些部署準備？謝謝。    

天津市第五中心醫(yī)院生態(tài)城醫(yī)院院長 高翔：

謝謝您的提問。針對近期和未來可能出現(xiàn)的呼吸道疾病患者就診高峰，在二級綜合醫(yī)院，我們主要采取了以下幾項措施： 一是全院統(tǒng)籌一盤棋，實行日調(diào)度，實時掌握發(fā)熱門診、急診、兒科等重點科室的診療量、藥品配備和床位使用的情況。 二是充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的作用，以數(shù)據(jù)趨勢為指導，及時有效調(diào)度全院資源，設定預警紅線，優(yōu)化處置流程，保障醫(yī)療服務供給，維持正常的診療秩序。 三是持續(xù)優(yōu)化現(xiàn)有發(fā)熱門診、門診和急診協(xié)同機制，多措并舉提升接診能力。 在人員儲備方面，作了部署。一是及時補充醫(yī)療力量，保證關鍵崗位的接診能力。二是對全院相關專業(yè)人員開展呼吸道感染性疾病診療的培訓、帶教、演練工作，提升候補梯隊的專業(yè)診療能力。 在藥品準備方面也做了部署。一是持續(xù)保障相關藥品配備。針對冬季呼吸系統(tǒng)疾病，結合就醫(yī)實際情況動態(tài)調(diào)整重點藥品的配置清單。二是加強藥品使用監(jiān)測，科學制定采購計劃，及時組織做好科學評估、短缺信息直報，合理選擇替代藥品，切實保障臨床救治需求。三是加強藥品規(guī)范使用管理，發(fā)揮臨床藥師作用，加強合理用藥點評，做好患者用藥指導。謝謝！    

中新社記者：

在之前的發(fā)布會上，專家也表示，現(xiàn)在接種流感疫苗還來得及。請問除了流感疫苗之外，今冬明春還推薦打什么疫苗？打了疫苗需要多久才會發(fā)揮保護作用，在發(fā)揮保護作用之前我們應該如何防護？謝謝。    

國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長 夏剛：

謝謝您的提問。今冬明春除了接種流感疫苗外，對于老年人和有慢性基礎性疾病的人群，還建議接種肺炎球菌疫苗和新冠病毒疫苗。對于兒童而言，建議在繼續(xù)做好免疫規(guī)劃疫苗接種的基礎上，還可以接種肺炎球菌疫苗、B型流感嗜血桿菌結合疫苗等非免疫規(guī)劃疫苗。無論是免疫規(guī)劃疫苗還是非免疫規(guī)劃疫苗，在接種過程中均要嚴格遵照預防接種規(guī)范的要求。 流感疫苗一般在接種兩周后就會產(chǎn)生保護作用。但是呼吸道疾病容易傳播，因此要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣和健康的生活方式，降低呼吸道疾病的感染風險。具體包括： 一是要科學佩戴口罩。如果前往環(huán)境密閉、人群密集的場所，乘坐公共交通工具或者去醫(yī)院就診時，建議佩戴口罩，并注意及時更換。詳細可以參考12月8日國務院聯(lián)防聯(lián)控機制疫情防控組印發(fā)的《預防呼吸道傳染病公眾佩戴口罩指引（2023年版）》。 二是要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。咳嗽或者打噴嚏的時候，要用紙巾或者毛巾等遮住口鼻。在接觸電梯按鈕、門把手等公共設施，以及咳嗽或者打噴嚏后，要及時洗手或者進行手消毒。 三是要養(yǎng)成健康的生活方式。在日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的營養(yǎng)、適當?shù)捏w育鍛煉，以增強身體素質(zhì)，提高機體的免疫力。 此外，日常還需要注意保持家庭和工作場所的環(huán)境清潔，并定期開窗通風。謝謝！    

廣東廣播電視臺記者：

在目前多種病原體流行的環(huán)境下，當家中既有幼童又有老人時，要注意哪些防護事項呢？謝謝。    

中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任 彭質(zhì)斌：

感謝您的提問。冬春季也是呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，幼童的免疫系統(tǒng)通常還不健全，老年人的免疫功能可能有所減退，在保持良好的個人衛(wèi)生習慣，還有環(huán)境清潔衛(wèi)生的基礎上，建議再加強以下防護措施：  第一，盡早開展疫苗接種。接種疫苗其實是可以減少感染，降低重癥發(fā)生的風險，也是預防呼吸道疾病最經(jīng)濟、最有效的手段。幼童和老年人應該盡早開展新冠、流感、肺炎球菌等疫苗接種。 第二，在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，幼童、老年人應該盡量避免前往人員密集、相對密閉的場所，如果必須要去，建議佩戴好口罩，降低呼吸道疾病感染的風險。 第三，要加強對老年人和幼童日常健康監(jiān)測，如果出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染的癥狀，應該盡早就醫(yī)，同時要遵醫(yī)囑，科學、安全地用藥。此外，家庭成員如果出現(xiàn)了呼吸道疾病的患者，應該避免接觸其他的家庭成員，尤其是避免接觸幼童和老年人。當家中有出現(xiàn)咳嗽或者發(fā)熱這種呼吸道癥狀的孩子，要做好患兒和自己的個人防護，避免交叉感染。謝謝！    

浙江日報潮新聞記者：

隨著元旦、春節(jié)的臨近，探視、采購、慰問等外部人員進入養(yǎng)老機構增多，人們進入養(yǎng)老機構時應注意哪些探視事項？謝謝。    

民政部養(yǎng)老服務司副司長 李邦華：

謝謝提問。做好養(yǎng)老機構呼吸道疾病的防控，保護好老年人的生命健康，是全社會共同的責任。我們在指導養(yǎng)老機構積極做好自身防護的同時，也希望因為探視、采購、慰問等原因要進入養(yǎng)老機構的外部人員，共同配合做好相關的防控措施。 一是根據(jù)自身的健康情況，合理選擇入院時間，出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀的人員，建議暫時避免進入養(yǎng)老機構，待康復之后再進入，或者更換其他人員。需要陪伴老年人到醫(yī)院開展治療的，在一定時間內(nèi)頻繁進入養(yǎng)老機構的，要做好自我防護，避免交叉感染。 二是進院人員要采取必要的防護措施，像快遞、外賣、維修、外包服務等人員，需要臨時性進入養(yǎng)老機構開展服務的，要做好手衛(wèi)生、戴口罩、戴手套等防護措施，避免直接接觸老年人。鼓勵探視人員在固定區(qū)域，而不是在共同生活區(qū)與老年人見面，或通過視頻、電話等無接觸方式來探視。探視人員進入養(yǎng)老機構的時候，應該全程佩戴口罩。 三是短期返回家中的老年人，也要做好自身防護。因為過節(jié)團聚或者其他原因，把老人接回家里短期休養(yǎng)的家庭，要每日關注老年人在家的健康情況，因為在機構里和在家里的生活環(huán)境還是不一樣的。如果老年人在家里患上了傳染性呼吸道疾病，建議康復之后再返回養(yǎng)老機構。如果期間確實需要返回養(yǎng)老機構的，請?zhí)崆案B(yǎng)老機構聯(lián)系溝通，以便養(yǎng)老機構做好相應的安排。 我就回答這些，謝謝！    

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒：

謝謝，最后再提兩個問題。    

健康報記者：

目前我們基層中醫(yī)院的呼吸道疾病診療情況如何？在呼吸道疾病防治中，基層中醫(yī)院是如何發(fā)揮作用的？謝謝。

北京市石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長 李鴻泓：

謝謝您的提問。我們在實際工作中體會到，在冬季呼吸道疾病高發(fā)期，在基層優(yōu)化醫(yī)療資源配置，也需要打組合拳。以我們醫(yī)院為例：第一，未雨綢繆，加大相關中西醫(yī)藥品的儲備，每日對藥品使用情況進行動態(tài)監(jiān)測，切實滿足臨床用藥需求。二是加大投入，及時增設煎藥機，縮短患者煎藥等候時間。患者來中醫(yī)院就診，多數(shù)選擇看中醫(yī)、吃中藥，中藥湯劑又是呼吸道疾病治療的主要手段。隨著門診量的增多，中藥待煎的等候時間也必然會有所延長。我們就拓展空間，加大投入來解決這一供需矛盾。新增煎藥機四臺，每日可多生產(chǎn)中藥湯劑500袋，縮短患者等待時間，提升了患者的就醫(yī)體驗。三是合理排班，根據(jù)患者數(shù)量延長醫(yī)師的服務時間，同時增加分診護士，維護呼吸道診區(qū)的就診秩序，減少人員聚集，提升服務效率。四是有效分流，對全院醫(yī)師進行呼吸道疾病的診治培訓，以便對高峰期患者進行分流。例如，我們醫(yī)院的中醫(yī)兒科，僅有兩名醫(yī)師，在日門診量超過80人次以后，學齡兒童就由中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)專家門診進行分擔。從目前的診療數(shù)據(jù)來觀測，分流量已經(jīng)超過了20%，有效減輕了中醫(yī)兒科的診療壓力。謝謝！    

央視中文國際頻道記者：

針對不同級別的醫(yī)療機構，如何構建科學合理的冬季呼吸道疾病診療協(xié)作機制，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置呢？謝謝。    

天津市第五中心醫(yī)院生態(tài)城醫(yī)院院長 高翔：

謝謝您的提問。我們體會到，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的統(tǒng)籌，還有醫(yī)療機構的協(xié)作，是在冬季呼吸道疾病防治工作中發(fā)揮著重要作用。以我們醫(yī)院為例，我們所在的濱海新區(qū)是國家級緊密型城市醫(yī)療集團建設試點，我們醫(yī)院是五中心城市醫(yī)療集團內(nèi)的二級醫(yī)院，通過醫(yī)療集團的統(tǒng)籌管理，做到了醫(yī)療資源有效分配，與五中心醫(yī)院、生態(tài)城社區(qū)形成三級診療體系，真正實現(xiàn)了專家下沉、分級診療、雙向轉診工作。 例如，兒科診療高峰期的時候，五中心醫(yī)院派出了兒科專家，支援我院的門急診參加查房、指導救治，我院危重正患兒經(jīng)評估具備轉院條件后，及時上轉五中心醫(yī)院進行治療。而五中心醫(yī)院將普通、輕癥患者轉到我院治療，這樣有效實現(xiàn)了三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴容，通過三級醫(yī)療體系，使各級各類患者得到了及時有效的救治，盡最大可能滿足患者的就診需求。 同時，在院內(nèi)做到資源有效統(tǒng)籌和動態(tài)調(diào)配。一是人力資源跟著診療任務走。例如，我們兒科診療高峰期期間，梳理全院有兒科診療資質(zhì)的醫(yī)生支援兒科，將我們的業(yè)務骨干安排到關鍵崗位，病房工作實行新老搭配，充分利用資源，發(fā)揮各自優(yōu)勢，有效提高我們的診療效率。二是平臺科室跟著診療任務走，加強人力，增加窗口，包括檢驗、放射、藥劑、收費等，加強信息化維護，保證自助機正常運行，全方位提升我們的診療效率。三是人力儲備培訓跟著診療任務走。做到精準培訓，針對急診，我們組織了全院內(nèi)科進行了專項培訓，作為我們急診科的儲備。針對兒科，我們也組建了兒外科、中醫(yī)進行專項培訓，作為兒科的儲備。針對發(fā)熱門診，我們也組織了耳鼻喉科和外科進行專項培訓，作為發(fā)熱門診的儲備，這樣就有效組建了后備梯隊。謝謝！

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒：

謝謝。今天的發(fā)布會，幾位嘉賓為我們介紹了冬季呼吸道疾病防治的有關情況，再次感謝各位。后續(xù)我們還將繼續(xù)就相關主題召開專題新聞發(fā)布會，歡迎大家繼續(xù)關注。

今天的發(fā)布會到此結束，謝謝大家！