發(fā)布時間:2024-02-19
安徽省人民政府關于
進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的實施意見
各市、縣人民政府,省政府各部門、各直屬機構:
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展,加快建設健康安徽,提出如下實施意見。
一、總體要求
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大精神,認真落實省委十一屆五次、六次全會工作部署,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協同發(fā)展和治理,推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局,促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,健全公共衛(wèi)生體系,奮力走出新時代安徽衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展新路。
到2027年,衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展取得更大成效,健康安徽建設取得新躍升。優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容增效,區(qū)域醫(yī)療中心高質量運行,疑難重癥疾病診療水平顯著提升,省域內住院率達到94%以上。公立醫(yī)院高質量發(fā)展成效顯著,與滬蘇浙差距進一步縮小,2所頭部醫(yī)院建成國內一流強院,每個市建成1所高水平三甲醫(yī)院,90%以上的縣(市)建成1所三級醫(yī)院。整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷健全,基本建成高效運轉的公共衛(wèi)生體系,中醫(yī)藥振興發(fā)展,縣域診療新格局基本形成,縣域內住院率達85%以上,縣域內醫(yī)?;鹬С雎孰S著縣域內就診率的提高不斷提升。醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協同發(fā)展機制基本建立。
到2035年,與基本建成現代化美好安徽同步,基本建成健康安徽。優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局,省級高水平醫(yī)院進入全國一流方陣,公立醫(yī)院綜合實力顯著增強,中醫(yī)藥發(fā)展走在全國前列,基本建成強大的公共衛(wèi)生體系和優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,基本實現衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現代化,人民健康水平顯著提升。
二、重點任務
(一)加強區(qū)域醫(yī)療中心建設。
1.構建醫(yī)療中心網絡。(1)與國家級高水平醫(yī)院合作,建好獲批的9個國家區(qū)域醫(yī)療中心,申報新增國家區(qū)域醫(yī)療中心。(2)以國家區(qū)域醫(yī)療中心依托醫(yī)院為主體,建設6—10個省級醫(yī)學中心。(3)以省市或省外高水平醫(yī)院為輸出醫(yī)院,布局建設20—30個省級區(qū)域(??疲┽t(yī)療中心。
專欄1 區(qū)域醫(yī)療中心建設工程
1.加快國家區(qū)域醫(yī)療中心建設,在腫瘤、心血管、神經、創(chuàng)傷、兒科、消化、精神衛(wèi)生、中醫(yī)等重點領域打造高水平醫(yī)學高地。培養(yǎng)??葡到y疾病高層次人才,打造醫(yī)療專業(yè)人才資源生力軍和臨床科研成果轉化主力軍。強化臨床研究、科研創(chuàng)新、成果轉化、技術輻射和醫(yī)院管理示范引領,形成覆蓋??葡到y疾病的學科體系。
2.加快省級醫(yī)學中心創(chuàng)建,打造省域內疑難危重疾病高水平診療平臺。培養(yǎng)一批國內知名、省內領先的學科帶頭人,打造高標準科研平臺,促進研究成果轉化。
3.輸出省市高水平醫(yī)院醫(yī)療技術,鼓勵引進省外高水平醫(yī)院資源,在人口基數大、醫(yī)療資源相對薄弱的市縣,建設省級區(qū)域(專科)醫(yī)療中心,實現優(yōu)質醫(yī)療資源“梯度平移”。
2.健全管理體制機制。(1)完善國家區(qū)域醫(yī)療中心建設聯席會議制度,壓實各方責任,細化落實資金、項目、平臺等政策支持。(2)完善運營機制,非整體托管的國家區(qū)域醫(yī)療中心全方位落實??坪献鳌#?)推動輸出醫(yī)院承擔運營管理主體責任,促進品牌、技術、管理“三個平移”和同質化發(fā)展。(4)建立國家區(qū)域醫(yī)療中心建設運營管理與考核評估機制,促進輸出醫(yī)院與依托醫(yī)院協同發(fā)展。(5)建立國家區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)保價格體系和結算支付機制。(6)支持國家區(qū)域醫(yī)療中心申建博士后工作站、重點實驗室等科研平臺,創(chuàng)建一批國家臨床重點??迫汉兔t(yī)工作室。(7)國家區(qū)域醫(yī)療中心擁有績效考核和內部分配自主權。允許依托醫(yī)院醫(yī)師和護士在國家區(qū)域醫(yī)療中心多點執(zhí)業(yè),人員身份不變,人員績效不低于依托醫(yī)院相應崗位標準。(8)參照國家區(qū)域醫(yī)療中心模式和有關支持政策,充分利用現有醫(yī)療資源,加強省級區(qū)域(專科)醫(yī)療中心建設運營管理,涉及機構編制事項按照機構編制管理相關規(guī)定,由各地結合實際合理保障。
(二)深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革。
3.健全高質量發(fā)展管理體制。(1)推進公立醫(yī)院發(fā)展方式由規(guī)模擴張轉向提質增效,運行模式由粗放管理轉向精細管理,資源配置由注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。健全公立醫(yī)院運營管理體系,強化全成本核算、績效管理和經濟運行風險管控,推動醫(yī)院運營管理科學化規(guī)范化精細化。(2)健全以高質量發(fā)展指標為核心的醫(yī)院評價體系和調度機制,完善以健康產出和服務質量為主的績效考核體系,建立考核結果與事業(yè)發(fā)展補助、臨床重點學科建設、績效工資總量管理等掛鉤的正向激勵機制。(3)推進“大病不出省”,對外轉患者較多的病種,采取“省外專家請進來、省內專家沉下去”的方式,提升省域內大病診療水平。(4)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等,各級政府要落實投入保障。(5)蕪湖市實施中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目,爭創(chuàng)全國示范。重點支持11所公立醫(yī)院開展公立醫(yī)院高質量發(fā)展省級試點。(6)完善醫(yī)療機構監(jiān)管和醫(yī)保基金使用監(jiān)管機制,推進醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治,營造風清氣正行業(yè)生態(tài)。
4.建立高水平學科體系。(1)實施“三個一批”臨床重點??平ㄔO計劃。(2)實施臨床重點學科“登峰計劃”。(3)建立國家重點學科首席專家制度,爭取承擔國家級科研課題。
專欄2 高水平學科體系建設工程
1.實施“三個一批”臨床重點??平ㄔO計劃,打造一批國內靠前、省內引領的核心???,一批省內領先、輻射全省的優(yōu)勢??疲慌杏蝾I先、輻射區(qū)域的特色專科,“十四五”期間創(chuàng)建國家級的臨床重點??撇簧儆?5個、省級的不少于100個、省管市建的不少于200個、市縣級的不少于400個。
2.實施臨床重點學科“登峰計劃”,2所頭部醫(yī)院各打造3—5個高峰學科,每個國家區(qū)域醫(yī)療中心重點打造1—2個優(yōu)勢專科,力爭5—10個專科分別進入全國前10,10—20個??品謩e進入華東地區(qū)前10,頭部醫(yī)院力爭進入全國前50。
5.強化教育科技人才支撐。(1)加強省屬醫(yī)學高校專業(yè)建設。(2)加強醫(yī)學科研和平臺建設。(3)加快醫(yī)學科技成果轉化。(4)推進“人才強醫(yī)”工程。(5)科學界定、合理下放衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評審權。
專欄3 教育科技人才支撐工程
1.加強省屬醫(yī)學高校專業(yè)建設。鼓勵省屬高校增加臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)學、護理學本科招生計劃,特別是精神衛(wèi)生、兒科、傳染病等緊缺專業(yè)。鼓勵有條件的醫(yī)學院校申報醫(yī)學類博士、碩士專業(yè)學位授權點,支持符合條件的高等醫(yī)學??茖W校申報升本,鼓勵有條件的省屬綜合高校開辦醫(yī)學相關專業(yè)。
2.加強醫(yī)學科研和平臺建設。鼓勵支持創(chuàng)建一批國家級博士后科研工作(流動)站和省級博士后工作站。支持有條件的醫(yī)院建設研究型醫(yī)院,建設一批醫(yī)學領域相關的省級重點實驗室,爭創(chuàng)全國重點實驗室。建立多元化科研經費籌措機制,鼓勵醫(yī)院和相關企業(yè)共同設置科研開放平臺。支持引進高水平專職科研人員,可實行年薪制、協議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。
3.加快醫(yī)學科技成果轉化。遴選一批省屬醫(yī)療衛(wèi)生機構,開展職務科技成果所有權或長期使用權試點。大力支持臨床單中心研究、牽頭和主要參與發(fā)起的多中心研究。發(fā)揮大健康研究院引領作用,鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構主動參與,促進健康產業(yè)成果轉化。
4.推進“人才強醫(yī)”工程。設立專項資金,支持以“揭榜掛帥”“柔性引進”方式引進省外高層次人才和高水平團隊,到2035年引進省外高層次臨床專家團隊30個。
5.以確保評審質量為前提,科學合理下放衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評審權。遴選醫(yī)療水平高、技術能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)和省級疾病預防控制機構開展高級職稱自主評審試點。
6.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。(1)落實“兩個允許”要求,根據績效考核結果,合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平,逐步提高人員支出比重,力爭使人員支出占業(yè)務支出比例達到40%。(2)優(yōu)化內部薪酬結構,注重醫(yī)務人員的穩(wěn)定收入和有效激勵,逐步提高人員薪酬中固定部分比例。根據不同崗位職責要求,自主設立體現醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,向臨床重點專科、人才短缺專業(yè)傾斜,向高層次人才、業(yè)務骨干傾斜。適當提高低年資醫(yī)生的薪酬水平,統籌考慮編內外人員薪酬待遇。(3)積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院主要負責人年薪制,探索完善其他負責人年薪制。對公立醫(yī)院緊缺人才、高層次人才可實行協議工資制等多種分配方式。鼓勵對醫(yī)共體內各醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人實行年薪制。
7.優(yōu)化公立醫(yī)院編制保障。(1)深化公立醫(yī)院編制周轉池制度建設,建立完善的公立醫(yī)院機構編制和社會化用人相結合保障模式,動態(tài)調整公立醫(yī)院周轉池編制和社會化用人控制員額。周轉池編制重點保障醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技術人員和骨干護理人員,進一步優(yōu)化周轉池編制使用管理程序,現有社會化用人按規(guī)定擇優(yōu)納入周轉池編制管理,建立周轉池向自建池人員動態(tài)流轉機制。(2)引導公立醫(yī)院自主制定崗位設置方案,適度提高專業(yè)技術崗位占比。(3)適當放寬公立醫(yī)院急需緊缺人才和高層次專業(yè)人才招聘條件,簡化招聘程序。
(三)構建縣域診療新格局。
8.推動緊密型縣域醫(yī)共體提質升級。(1)推動DRG/DIP支付方式與醫(yī)?;鸢晒芾碛行с暯?。(2)建立完善五大中心運行機制,建設10—20個省級示范緊密型縣域醫(yī)共體。(3)實施縣級醫(yī)院綜合能力提升行動。(4)加強縣中醫(yī)院“兩??埔恢行?rdquo;建設。(5)推進縣域醫(yī)共體醫(yī)防深度融合。(6)完善緊密型縣域醫(yī)共體監(jiān)測指標體系,強化績效考核及結果應用,建立正向激勵機制。
專欄4 緊密型縣域醫(yī)共體提質升級工程
1.推動DRG/DIP支付方式與醫(yī)保基金包干管理有效銜接,總結推廣濉溪、金寨、霍山、天長等地做法,落實醫(yī)保基金按醫(yī)共體人頭總額預付和包干使用、結余留用、合理超支分擔機制。
2.建立完善人力資源管理、財務核算、慢病管理、中醫(yī)藥發(fā)展、藥品采購配送五大中心運行機制。
3.建設10—20個省級示范緊密型縣域醫(yī)共體。
4.推進縣級醫(yī)院綜合能力提升行動,到2027年,全省至少建成70所縣級三級醫(yī)院,“縣域龍頭、城鄉(xiāng)紐帶”功能定位不斷強化。鼓勵縣域醫(yī)共體縣總醫(yī)院模式的探索。
5.鼓勵上級醫(yī)院骨干專家有序下沉縣域醫(yī)共體,醫(yī)務人員多點執(zhí)業(yè)、兼職教學以及在醫(yī)共體內到下級醫(yī)療機構服務獲得的報酬,按照有關規(guī)定執(zhí)行,不納入薪酬總量管理。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中高級職稱醫(yī)師值守門診服務機制。
6.縣中醫(yī)院“兩??埔恢行?rdquo;建設全覆蓋,建強縣醫(yī)院中醫(yī)科,擴大“十病十方”和“銀針行動”試點。
7.總結推廣縣域醫(yī)防融合試點經驗,深入推進高血壓、糖尿病一體化管理試點。
9.完善基層服務體系。(1)實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理。(2)強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力建設。(3)加強村衛(wèi)生室建設。(4)完善以服務結果和群眾滿意度為導向的基本公共衛(wèi)生服務績效評價制度。有條件的地區(qū)可探索將簽約居民醫(yī)保門診統籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或家庭醫(yī)生團隊,健全簽約服務收付費機制,落實簽約居民在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策。
專欄5 基層服務體系建設工程
1.實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理,推進縣域醫(yī)療次中心建設。加強兒科、外科、口腔科、康復科、中醫(yī)科等特色??瓢l(fā)展,鼓勵拓展康復醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結合、安寧療護等服務功能。建立鄉(xiāng)村(社區(qū))基層醫(yī)療機構服務清單。
2.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)服務能力建設。填平補齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房及檢查檢驗、診療救治、急救轉診等設備,推動遠程醫(yī)療服務網絡向基層醫(yī)療機構延伸。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館建設及基層名中醫(yī)培養(yǎng),力爭到2027年每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心有1名名中醫(yī)。
3.加強村衛(wèi)生室建設,鼓勵資源不足的村依托村黨群服務中心新建、改建村衛(wèi)生室,探索村衛(wèi)生室“院辦院管”。在村醫(yī)自愿基礎上,擇優(yōu)返聘到齡退出村醫(yī)。各地可結合當地實際和財力情況,對具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的在崗村醫(yī),適當增加補助。
10.建立縣鄉(xiāng)人才引留新機制。(1)盤活用好縣域編制資源,以縣為單位每5年動態(tài)調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量。深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制周轉池制度建設,打造“縣級統籌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有、縣管鄉(xiāng)用、以鄉(xiāng)帶村”的縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)院“編共體”。(2)探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地共同體試點,將專業(yè)基地醫(yī)院延伸至縣級三級醫(yī)院,提供基地醫(yī)院同質化培訓服務。(3)縣級醫(yī)院招聘碩士及以上學歷、緊缺專業(yè)本科及以上學歷、副高級及以上職稱人才,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘本科及以上學歷人才,可采取面試、直接考察方式;統一筆試的,根據應聘人員數量、專業(yè)分布等情況適當降低開考比例。(4)落實“兩個允許”要求,統籌平衡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與當地縣級公立醫(yī)院績效工資水平關系,提高人才配套政策吸引力。有條件的地方可以在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資內部分配時建立全科醫(yī)生津貼項目并在績效工資中單列,家庭醫(yī)生有償簽約服務收入不納入績效工資總額。(5)對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術人員,在滿足聘用條件下,通過“定向評價、定向使用”聘用至相應崗位,不受崗位結構比例限制。逐步將實現鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評聘。實施“一村一名大學生村醫(yī)提升計劃”。
(四)促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協同發(fā)展和治理。
11.完善醫(yī)保政策。(1)推進基本醫(yī)保省級統籌,完善醫(yī)保制度設計,統一醫(yī)保報銷待遇,合理拉開不同層級醫(yī)療機構支付比例。合理確定職工醫(yī)保省外住院報銷起付線、報銷比例。(2)選擇部分省外三級甲等公立醫(yī)院作為工作生活在我省的參保人員省外就醫(yī)合作醫(yī)院,引導參保群眾有序外轉。(3)選擇部分外轉率高、當地能治療的病種,在省內異地就醫(yī)實行基本醫(yī)保“同病同保障”試點。(4)加快推進長期護理保險工作,探索建立多渠道籌資機制。
12.健全醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。(1)建立健全分類管理、醫(yī)院參與、科學確定的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,合理設置價格調整啟動條件。(2)開展價格動態(tài)調整評估工作,符合條件的及時調價,對價格偏低的技術勞務類項目可優(yōu)先納入動態(tài)調整范圍。(3)優(yōu)化新增醫(yī)療服務價格項目審核流程,加快新增項目審核進度,支持基于臨床價值的醫(yī)療技術創(chuàng)新發(fā)展,對優(yōu)化重大疾病方案或填補診療空白的重大創(chuàng)新項目,開辟綠色通道。(4)建立健全依托互聯網+醫(yī)療開展的“上門服務”收費政策。
13.深入推進藥品耗材集采改革。(1)持續(xù)推進省級集中帶量采購和省際聯盟集中帶量采購,到2025年,全省國家級和省級集采藥品通用名數超過500個。(2)暢通國家和省組織藥品耗材集中帶量采購中選產品進入醫(yī)院渠道,推動中選產品合理優(yōu)先使用。(3)落實藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結余留用激勵政策,對集中帶量采購節(jié)約的醫(yī)保資金,按不高于結余測算基數50%的比例給予醫(yī)療機構結余留用。加快大型設備集采進度,實行年度計劃采購,明確緊急采購流程,提高集中采購效率。(4)完善公立醫(yī)療機構藥品、耗材帶量采購機制。
14.強化藥品保供與應急儲備。(1)建立完善短缺藥品協同監(jiān)測機制,做好分級分類應對處置。(2)落實短缺藥品直接掛網采購政策,對于臨床必需易短缺藥品重點監(jiān)測清單和短缺藥品清單中的藥品,允許醫(yī)療機構自主備案采購。(3)建立健全應急藥品、短缺藥品常態(tài)儲備機制。(4)推進緊密型縣域醫(yī)共體中心藥房建設,以醫(yī)共體為單位統一用藥范圍、統一網上采購、統一集中配送、統一藥款支付、統一藥學服務。推動電子處方流動,實施高血壓、糖尿病等慢病長期處方服務。到2025年,智慧中心藥房、智慧中藥房實現縣域全覆蓋。
15.縱深推進醫(yī)保支付方式改革。(1)推進DRG/DIP支付方式改革,在病種分組、綜合系數設立上考慮醫(yī)療機構等級、重點學科等因素。(2)將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥飲片和中藥制劑納入基本醫(yī)保基金支付范圍。已實行DRG/DIP支付地區(qū),適當提高中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)病種的系數和分值。中醫(yī)康復醫(yī)療、安寧療護等可按床日付費。(3)推廣慢病管理支付方式改革試點,探索城鄉(xiāng)居民慢病患者醫(yī)保基金按人頭包干使用機制。
(五)協同推進相關領域改革。
16.改革完善公共衛(wèi)生體系。(1)改革完善疾病預防控制體系。(2)創(chuàng)新醫(yī)防協同機制。(3)建立健全監(jiān)測預警和應急處置體系。(4)健全重大疫情防治體系。
專欄6 公共衛(wèi)生體系建設工程
1.改革完善疾病預防控制體系。以省市縣三級疾病預防控制機構和各類專科疾病防治機構為骨干,以醫(yī)療機構為依托,以基層醫(yī)療機構為網底,構建疾病預防控制體系。
2.創(chuàng)新醫(yī)防協同機制。推進醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構深度協作,制定醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生責任清單。
3.建立健全以信息化技術為支撐的監(jiān)測預警和應急處置體系。完善傳染病疫情監(jiān)測網絡,提高重大疫情監(jiān)測預警、流調溯源和應急處置能力。
4.健全重大疫情防治體系。加快推進“1+1+5+N”全省傳染病防治體系建設,著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治能力。健全覆蓋省市縣鄉(xiāng)的四級院前急救網絡,打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈。
17.促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。(1)爭創(chuàng)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)。(2)加快國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心平臺建設,實施省中醫(yī)藥科技攻關專項。(3)加快中醫(yī)重點項目建設。(4)實施“十百千”人才培育行動。(5)實施中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展“十大行動”。加快亳州“世界中醫(yī)藥之都”建設。
專欄7 促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工程
1.加快國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心和新安醫(yī)學研究院、華佗中醫(yī)藥研究院、大別山中醫(yī)藥研究院等平臺建設,建強50家省級創(chuàng)新平臺。實施省中醫(yī)藥科技攻關專項,力爭到2027年推出10項以上標志性成果。
2.加快中醫(yī)重點項目建設,創(chuàng)建1個國家級中醫(yī)疫病防治基地、1個中西醫(yī)協同“旗艦”醫(yī)院、4個中醫(yī)特色重點醫(yī)院、30個中醫(yī)優(yōu)勢專科和10個中西醫(yī)協同“旗艦”科室,建成10個省級中醫(yī)醫(yī)療中心、8個區(qū)域中醫(yī)康復中心、100個中醫(yī)優(yōu)勢(特色)專科,建設一批省級中西醫(yī)協同“旗艦”醫(yī)院和“旗艦”科室。
3.實施“十百千”人才培育行動,到2027年,重點培育10名國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)和岐黃學者,500名省級名中醫(yī),1000名徽鄉(xiāng)名中醫(yī),創(chuàng)建100個以上國醫(yī)大師、名中醫(yī)(名中藥師)和學術流派傳承工作室。
4.實施中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展“十大行動”,重點建設5個中藥產業(yè)基地(園區(qū)),到2027年引進和培育產值過億元的中藥大品種30個以上、規(guī)模過十億元的中藥企業(yè)10家以上。
18.推進緊密型城市醫(yī)聯體建設。(1)推動緊密型城市醫(yī)療集團國家試點建設,打造全國示范。建設8—10個緊密型城市醫(yī)療集團省級示范。(2)建立牽頭醫(yī)院和協作單位專家下沉機制,開設社區(qū)衛(wèi)生服務中心“名醫(yī)工作室”,普通門診逐步向社區(qū)轉移,逐步減少牽頭醫(yī)院一、二級手術比例和普通門診量占比,探索城市醫(yī)療集團“一張床”,建立暢通的雙向轉診機制。(3)有序推進省級專科醫(yī)聯體(聯盟)建設,支持高水平醫(yī)院在控制單體規(guī)模基礎上適度發(fā)展多院區(qū),實行管理一體化、行政扁平化、服務同質化。
三、保障措施
(一)強化組織領導。各地各有關單位要把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作擺在重要位置,統籌推動醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協同發(fā)展和治理。各地要結合實際,健全工作機制,強化保障措施,確保各項改革舉措落地見效。
(二)強化政府責任。各地要建立健全與經濟社會發(fā)展、財政狀況和健康指標相適應的醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)投入機制。建立政府部門醫(yī)改任務清單和目標考核清單,將衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展重點指標納入政府目標管理績效考核。建立各級政府健康指數體系,定期發(fā)布政府健康指數指標和排名。積極開展綜合醫(yī)改省級示范區(qū)建設。
(三)強化督導評估。開展跟蹤指導與監(jiān)測評價,定期發(fā)布各項醫(yī)改監(jiān)測指標,將評價結果運用到醫(yī)改政策制定、執(zhí)行、督查全過程。對改革成效明顯的地區(qū)或部門予以表揚激勵。對落實不到位和改革滯后的地區(qū)或部門,及時督促提醒或約談通報。
(四)強化宣傳引導。做好政策解讀和信息發(fā)布工作,及時回應群眾關切,合理引導改革預期??偨Y推廣創(chuàng)新做法和改革經驗,凝聚改革共識,營造全社會關心醫(yī)改、支持醫(yī)改、參與醫(yī)改的良好氛圍。
安徽省人民政府
2024年1月21日