重慶市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)《重慶市突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急工作管理辦法（試行）》的通知

各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委、兩江新區(qū)社發(fā)局、西部科學城重慶高新區(qū)公共服務(wù)局、萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生健康局，市疾控局，市疾控中心、各委屬醫(yī)療機構(gòu)，陸軍軍醫(yī)大學各附屬醫(yī)院、陸軍特色醫(yī)學中心、陸軍第九五八醫(yī)院、武警重慶總隊醫(yī)院：

為進一步規(guī)范重慶市突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急工作，有效減輕各類突發(fā)事件對人民群眾身心健康和生命安全的危害，保障人民群眾身心健康和生命安全，維護國家公共安全與社會和諧穩(wěn)定。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急工作管理辦法（試行）》要求，結(jié)合我市實際，制定了《重慶市突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急工作管理辦法（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)你們，請認真遵照執(zhí)行。

重慶市衛(wèi)生健康委員會

2024年4月11日

（此件公開發(fā)布）

重慶市突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急工作管理辦法（試行）

第一章  總  則

第一條  為明確重慶市突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急工作機制與流程，規(guī)范、高效做好各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援，避免和減少人員傷亡，保障人民群眾生命安全和身體健康，依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與促進法》     《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》《突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急工作管理辦法（試行）》等國家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、管理辦法和工作預(yù)案，制定本辦法。

第二條  按照“人民至上、生命至上、報告及時、快速處置、分級響應(yīng)、平急結(jié)合”的原則，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，及時、準確、全面報告突發(fā)事件信息，有序高效開展醫(yī)療應(yīng)急工作。

第三條  本辦法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。

第四條  本辦法適用于重慶市突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急管理，各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門可參照本辦法制定本級突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急管理辦法或規(guī)定。

第二章  體系建設(shè)

第五條  全市各級衛(wèi)生健康行政部門、各級各類醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本地突發(fā)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件風險評估制定相應(yīng)的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，建立健全預(yù)案體系。根據(jù)形勢變化、預(yù)案實施和演練中發(fā)現(xiàn)的問題對預(yù)案進行動態(tài)調(diào)整或及時修訂。

第六條  全市建立市—區(qū)域—區(qū)縣三級應(yīng)急救治體系。中心城區(qū)的市級醫(yī)療機構(gòu)為批量傷員定點收治醫(yī)療機構(gòu)；市衛(wèi)生健康委指定的承擔渝西、渝東北、渝東南區(qū)域內(nèi)批量傷員集中救治的區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門負責加強轄區(qū)定點收治醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)，承擔區(qū)域內(nèi)應(yīng)急救治工作；各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門負責加強轄區(qū)批量傷員定點收治醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)，不斷提升批量傷員救治水平。

第七條  全市各級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)災(zāi)害事故、傳染病疫情、中毒、核輻射等不同類別的緊急醫(yī)學救援組建多專業(yè)、多層級的醫(yī)療應(yīng)急隊伍和專門的心理救援隊伍，構(gòu)建梯次化響應(yīng)的醫(yī)療應(yīng)急救援力量，并加強隊伍裝備建設(shè)和日常訓(xùn)練演練，切實提升隊伍快速反應(yīng)、現(xiàn)場處置和自我保障的能力和水平。

第八條  全市建立市級—區(qū)域—區(qū)縣—機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療物資儲備體系。全市各級衛(wèi)生健康行政部門負責加強本級醫(yī)療應(yīng)急物資儲備工作，結(jié)合全市醫(yī)療應(yīng)急基本物資儲備標準和轄區(qū)突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援實際情況補充完善醫(yī)療應(yīng)急物資儲備品種和數(shù)量，確保急救藥品器械和防護物資儲量充足，滿足本地較大及以下突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急工作需要。

第九條  全市二級及以上公立醫(yī)院，符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均應(yīng)納入院前急救網(wǎng)絡(luò)，承擔院前急救任務(wù)。急救人員到達現(xiàn)場后按照院前急救工作規(guī)范開展現(xiàn)場搶救和轉(zhuǎn)運工作；轉(zhuǎn)運患者應(yīng)當遵循“就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者及其家屬意愿”的原則。全市各級衛(wèi)生健康行政部門按照院前急救質(zhì)量控制標準，對轄區(qū)院前急救工作質(zhì)量開展督導(dǎo)。

第十條  全市各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)結(jié)合自身實際加強“陸水空”立體救援體系建設(shè)，完善聯(lián)合救援機制，不斷提升突發(fā)事件快速機動、現(xiàn)場救援、傷員后送、物資投放等能力。

第三章 能力建設(shè)

第十一條  全市各級衛(wèi)生健康行政部門制定本級醫(yī)療應(yīng)急隊伍的裝備建設(shè)方案，積極爭取財政支持，逐步配齊配強指揮調(diào)度、應(yīng)急處置、快速機動、后勤保障等方面的醫(yī)療應(yīng)急裝備；做好大型裝備車輛和各類應(yīng)急設(shè)施設(shè)備的日常維護保養(yǎng)，保持正常工作狀態(tài)。

第十二條  全市各級衛(wèi)生健康行政部門、各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定醫(yī)療應(yīng)急隊伍和隊員年度訓(xùn)練、演練計劃，定期組織開展隊員基礎(chǔ)體能和專業(yè)技能訓(xùn)練、實戰(zhàn)化演練，重點加強醫(yī)療應(yīng)急專業(yè)技術(shù)人員野外生存、人裝結(jié)合訓(xùn)練，提升隊員應(yīng)對重大突發(fā)事件的綜合能力。

第十三條  全市各級衛(wèi)生健康行政部門負責醫(yī)療應(yīng)急培訓(xùn)工作，包括制訂和組織實施培訓(xùn)規(guī)劃，開展績效評估。堅持“預(yù)防為主、平急結(jié)合、突出重點、學以致用”的原則，根據(jù)實際需要，充分利用廣播電視、遠程教育等先進手段，輔以情景模擬、案例分析等方法，采取多種形式開展培訓(xùn)。

（一）組織實施。依據(jù)分級管理、逐級培訓(xùn)的原則，市衛(wèi)生健康委組織對各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門師資和技術(shù)骨干的培訓(xùn)，做到全員培訓(xùn)和重點提高相結(jié)合，現(xiàn)場處置培訓(xùn)與理論培訓(xùn)相結(jié)合，區(qū)縣交流與市外培訓(xùn)相結(jié)合。

（二）培訓(xùn)對象和主要內(nèi)容：

1.醫(yī)療應(yīng)急管理干部培訓(xùn)。重點是增強應(yīng)急管理和公共安全意識，掌握相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案和工作制度，提高醫(yī)療應(yīng)急常態(tài)化管理水平、組織協(xié)調(diào)和指揮處置突發(fā)事件能力。

2.醫(yī)療應(yīng)急專業(yè)隊伍培訓(xùn)。重點掌握醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)規(guī)范和標準，精通醫(yī)療應(yīng)急專業(yè)知識和技能，提高現(xiàn)場處置能力。以重點突發(fā)急性傳染病、中毒、核和輻射損傷、各類重大突發(fā)事故和自然災(zāi)害等突發(fā)事件的醫(yī)療應(yīng)急工作相關(guān)專業(yè)知識、理論、技能和應(yīng)急處理流程、救治方法、安全防護為重點內(nèi)容。

3.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。重點掌握應(yīng)急預(yù)案以及重點急性傳染病、新發(fā)傳染病、不明原因疾病、中毒、核和輻射損傷等診斷治療技術(shù)和安全防護技能，熟練掌握各類突發(fā)事件中傷病員的急救處理技術(shù)，提高應(yīng)對各類突發(fā)事件的發(fā)現(xiàn)報告、現(xiàn)場處置、醫(yī)療救援及與疾控機構(gòu)協(xié)同處置能力。

4.相關(guān)部門醫(yī)療應(yīng)急管理干部培訓(xùn)。重點掌握國家醫(yī)療應(yīng)急相關(guān)法律、法規(guī)和預(yù)案以及《國際衛(wèi)生條例》等，熟悉本部門突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急處置職責，了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告標準和程序、應(yīng)急措施、事后恢復(fù)重建以及能力評估等。

5.社會公眾培訓(xùn)。重點是掌握醫(yī)療應(yīng)急救援及自救互救、個人防護的技能以及協(xié)助專業(yè)救援隊伍參與醫(yī)療應(yīng)急處置的能力。

第四章  應(yīng)急準備

第十四條  全市各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當建立健全重大節(jié)假日和重要時段醫(yī)療應(yīng)急隊伍和專家備勤制度，明確備勤人員、裝備和物資，細化備勤要求，嚴格備勤紀律，完善備勤隊伍、醫(yī)療專家的調(diào)派機制，提高突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)效率和處置成效。

第十五條  全市各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當完善風險評估、監(jiān)測預(yù)警機制，及時通報、發(fā)布預(yù)警信息和風險提示，健全醫(yī)療應(yīng)急準備工作流程，明確相關(guān)部門、機構(gòu)和醫(yī)療應(yīng)急隊伍應(yīng)急準備職責任務(wù)。預(yù)警級別及其響應(yīng)措施按照《重慶市突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援預(yù)案》執(zhí)行。

第十六條  各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當針對災(zāi)害災(zāi)難、傳染病疫情、中毒、核輻射等不同類別的緊急醫(yī)學救援，制定完善院內(nèi)批量傷員收治方案和針對不同規(guī)模、不同響應(yīng)時間的應(yīng)急床位騰空或擴展方案，完善工作流程，落實工作責任。健全醫(yī)療資源緊急動員機制，落實工作人員、設(shè)施設(shè)備和后勤保障等各項資源儲備，實現(xiàn)各項資源快速啟用。

第五章  信息報送

第十七條  突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急相關(guān)信息的獲取途徑包括：

（一）各區(qū)縣、各有關(guān)單位報告的信息。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當重視發(fā)揮院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)作用。相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)獲悉事發(fā)地人員傷亡情況后，應(yīng)第一時間向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報告信息。

（二）新聞媒體報道中涉及的信息、社會公眾報告、其他部門通報和上級部門反饋等。建立健全與公安、應(yīng)急管理、市場監(jiān)管、生態(tài)環(huán)境等部門的信息互通機制，及時共享突發(fā)事件信息。

要加強應(yīng)急值守，保持24小時通訊暢通，提高信息報告人員素質(zhì)，提升信息時效和質(zhì)量，力爭第一時間獲取有效信息，為保障人民群眾生命安全和身體健康贏得寶貴時間。

第十八條  任何單位和個人均有權(quán)向?qū)俚厝嗣裾?、有關(guān)主管部門或者指定的專業(yè)機構(gòu)報告突發(fā)事件及其隱患。全市各級衛(wèi)生健康行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及衛(wèi)生健康行政部門指定的突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)等為突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急信息責任報告單位，應(yīng)依據(jù)各自職責和相關(guān)要求向?qū)俚厝嗣裾停ɑ颍┬l(wèi)生健康行政部門報告。

第十九條  責任報告單位應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定及時報告突發(fā)事件及其處置情況。獲得突發(fā)事件相關(guān)信息，責任報告單位應(yīng)當在2小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報告。屬地衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當盡快組織現(xiàn)場醫(yī)療應(yīng)急處置，同時進行信息報告；接到突發(fā)事件相關(guān)信息報告的衛(wèi)生健康行政部門，應(yīng)根據(jù)事件的不同級別，采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，重大事件及以上應(yīng)在30分鐘內(nèi)電話報告，1小時內(nèi)書面報告屬地人民政府和上一級衛(wèi)生健康行政部門。如尚未達到突發(fā)事件標準，應(yīng)當密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，及時報告事態(tài)變化。

第二十條  根據(jù)事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程分為初報、續(xù)報、終報。初報一般應(yīng)包括以下內(nèi)容：事件發(fā)生或發(fā)現(xiàn)時間、地點、事件類型、已造成人員傷亡情況、傷病員檢傷分類、初步診斷；調(diào)派醫(yī)務(wù)人員、救護車、醫(yī)療應(yīng)急隊伍和區(qū)專家等醫(yī)療資源情況；衛(wèi)生健康系統(tǒng)受損情況、擬進一步采取的醫(yī)療應(yīng)急措施以及請求支援事項。續(xù)報應(yīng)包括已實施的救治策略和方案、后續(xù)醫(yī)療救治方案，并及時更新傷病員救援、醫(yī)療救治和病情轉(zhuǎn)歸進展等。終報應(yīng)包括傷病員死亡情況、治愈情況等，對突發(fā)事件醫(yī)療救治工作進行總結(jié)分析。

突發(fā)事件發(fā)生后，傷病員所在地的衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)由專人對接各救治醫(yī)療機構(gòu)，實時掌握傷病員救治情況，與市衛(wèi)生健康委保持24小時信息暢通，做到每日報告。

第二十一條  建立倒查追究制度。加強檢查指導(dǎo)，努力提高信息報告的時效性和準確性。對遲報、漏報、謊報、瞞報的單位，堅決按照相關(guān)規(guī)定，依法依規(guī)追究相關(guān)人員責任。全市各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)每年對各地突發(fā)事件信息報送工作進行評估。任何單位和個人均有權(quán)向政府部門舉報不履行或不按規(guī)定履行突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急職責的部門、單位及個人。

第六章  應(yīng)急處置

第二十二條  突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急處置遵循分級分類、屬地負責的原則，各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當建立突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)機制，根據(jù)突發(fā)事件類型，啟動應(yīng)急響應(yīng)，在屬地黨委和人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，加強部門協(xié)同，完善應(yīng)急力量，快速高效應(yīng)對各類突發(fā)事件，及時開展醫(yī)療救援。

第二十三條  全市各級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)現(xiàn)場醫(yī)療救治需求，按照預(yù)案要求制訂醫(yī)療救援方案，統(tǒng)一指揮調(diào)動醫(yī)療資源，迅速開展醫(yī)療救援工作。對傷病員進行檢傷分類，開展現(xiàn)場救治、合理轉(zhuǎn)運，分級分類開展救治，傳染病、危險化學品、核輻射事件的傷病員應(yīng)及時轉(zhuǎn)運到指定的醫(yī)療機構(gòu)救治。

重大及以上級別突發(fā)事件，應(yīng)統(tǒng)籌組織全市醫(yī)療資源，開展現(xiàn)場救治和轉(zhuǎn)運等工作。市衛(wèi)生健康委派出相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜抑笇?dǎo)醫(yī)療救治工作，必要時調(diào)派醫(yī)療應(yīng)急隊伍予以支援。相鄰區(qū)縣應(yīng)當做好本地醫(yī)療應(yīng)急隊伍支援準備工作，隨時接受調(diào)派。

第二十四條  醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照相關(guān)規(guī)范和標準對傷病員進行初次檢傷分類、持續(xù)評估，分別用綠、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員進行分類，標記在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝等明顯部位，以便按照類別開展處置。危重癥患者標紅色標，應(yīng)第一優(yōu)先處置、轉(zhuǎn)送；重癥患者標黃色標，第二優(yōu)先處置、 轉(zhuǎn)送；輕癥患者標綠色標，可第三優(yōu)先處置、轉(zhuǎn)送；死亡者標黑色標。

第二十五條  在確保安全的前提下，按照“最快到達”原則將傷病員迅速轉(zhuǎn)送至具備治療條件的醫(yī)療機構(gòu)。在醫(yī)療應(yīng)急救援中，應(yīng)綜合考慮傷病員情況、地理環(huán)境、醫(yī)療救治條件和能力等因素，科學選擇轉(zhuǎn)運方式和收治醫(yī)院。需要遠距離轉(zhuǎn)運的，協(xié)調(diào)公安、民航、應(yīng)急管理、鐵路、交通等部門協(xié)助解決醫(yī)療救援有關(guān)交通事宜。傷病員現(xiàn)場救治的醫(yī)療文書要與接納后送傷病員的醫(yī)療機構(gòu)做好交接。

第二十六條  傷病員救治應(yīng)按照集中資源、集中專家、集中傷病員、集中救治的“四集中”原則，首選收治在醫(yī)療救治能力和綜合水平強的二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成立醫(yī)療救治工作組，統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一部署、統(tǒng)籌資源開展醫(yī)療救治工作。

根據(jù)分級分層分類救治的原則，相應(yīng)的衛(wèi)生健康行政部門組織成立專家組，對傷病員病情進行評估，重癥患者應(yīng)按照“一人一策”原則進行救治，必要時開展多學科會診和遠程會診，保證救治質(zhì)量。同時，做好傷病員及家屬、相關(guān)工作人員等重點人群以及公眾的心理援助工作。特別重大、重大和較大突發(fā)事件傷病員集中收治工作完成、批量傷病員得到有效救治、結(jié)束集中收治工作后，對醫(yī)療應(yīng)急工作進行總結(jié)，提出工作建議。

第二十七條  各級各類醫(yī)療機構(gòu)要指定專人負責收集匯總突發(fā)事件所致傷病員救治情況（含傷病員姓名、性別、年齡、入院診斷、救治情況、病情等），向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報告，屬地衛(wèi)生健康行政部門及時上報市衛(wèi)生健康委。

第七章  應(yīng)急保障

第二十八條  全市各級衛(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加大突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急投入力度，積極爭取本級財政資金支持。充分依靠共建共享、聯(lián)合資助、公益捐助等方式多方籌資。

第二十九條  全市各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當依托綜合實力強的醫(yī)療機構(gòu)加強緊急醫(yī)學救援基地、重大傳染病防治基地、核輻射救治基地的建設(shè)， 提高大規(guī)模收治各類傷病員能力和醫(yī)療應(yīng)急演訓(xùn)、科研、物資儲備能力。

第三十條  全市各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)充分運用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術(shù)，依托數(shù)字化平臺，在突發(fā)事件監(jiān)測預(yù)警、分析研判、指揮調(diào)度、應(yīng)急處置、協(xié)同配合、救援救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮支撐作用。

第三十一條  加強醫(yī)療應(yīng)急科普宣教，利用廣播、電視、報紙 和網(wǎng)絡(luò)等大眾媒體，及時將宣傳信息傳遞到有關(guān)目標人群，將切合實際的有關(guān)自救互救等知識反復(fù)向公眾宣傳，通過開展醫(yī)療應(yīng)急科普知識進企業(yè)、進農(nóng)村、進社區(qū)、進學校、進家庭等活動，倡導(dǎo)衛(wèi)生行為，群策、群防、群控，提高公眾突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急意識和能力。

第三十二條  加強醫(yī)療應(yīng)急科技交流與合作，有計劃地開展應(yīng)對突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急相關(guān)的科學研究，探索事件發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律。加強醫(yī)療應(yīng)急工作的法制、體制、機制和預(yù)案建設(shè)的相關(guān)政策研究，應(yīng)急指揮平臺的開發(fā)應(yīng)用，現(xiàn)場應(yīng)急處置相關(guān)技術(shù)，應(yīng)急能力評估，社會經(jīng)濟評價，隊伍裝備標準，應(yīng)急物資儲備，現(xiàn)場快速檢測技術(shù)和實驗室診斷方法等醫(yī)療應(yīng)急科研成果的綜合評價和推廣應(yīng)用工作。

第三十三條  全市各級衛(wèi)生健康行政部門按規(guī)定落實參加突發(fā)事件應(yīng)急處置的醫(yī)療衛(wèi)生人員補助，為參與突發(fā)事件處置的專業(yè)應(yīng)急救援人員購買人身意外傷害保險。

第三十四條  對突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急救援作出突出貢獻的單位和個人，按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰。對在參與突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作中致傷、致殘、死亡的人員，按照國家有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的補助和撫恤。對工作消極、失職、瀆職的有關(guān)責任人，依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴肅追究責任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十五條  本辦法自發(fā)布之日起施行。