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第51屆會(huì)刊
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對(duì)每個(gè)國(guó)家來(lái)說(shuō),醫(yī)藥管理政策都是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題,稍有不慎就可能引起嚴(yán)重后果。
最近一項(xiàng)研究顯示,英國(guó)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究所在2008年發(fā)布的一項(xiàng)決定或許被證明可能是一個(gè)錯(cuò)誤。2008年英國(guó)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究所( National Institute for Clinical Excellence )建議停止對(duì)進(jìn)行侵入性牙科治療的患者施加抗生素。
而此前,牙科醫(yī)生一般會(huì)給此類(lèi)患者開(kāi)出適量的抗生素以降低患者出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)年過(guò)去后,據(jù)研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn),此類(lèi)處方的開(kāi)出量已經(jīng)縮減了80%左右。然而,在英國(guó)范圍內(nèi),患者出現(xiàn)感染的病例每月增加了35例。雖然研究人員認(rèn)為造成這一現(xiàn)象的直接原因可能不一定與NICE的這項(xiàng)措施有直接關(guān)系,但是這一數(shù)字卻足以引起NICE的注意。
在這一研究中,研究人員指出2004年-2008年,為了防止這一疾病,醫(yī)生平均每月開(kāi)出10600份抗生素處方;而2008年-2013年期間,這一數(shù)字僅為2206。而同期的感染病例則出現(xiàn)明顯上升。NICE的相關(guān)人員表示,他們已經(jīng)開(kāi)始著手核實(shí)這一結(jié)果,如果有必要將立刻進(jìn)行修改。但是NICE同時(shí)強(qiáng)調(diào),在NICE得到確切數(shù)據(jù)和作出最終決定之前,所有醫(yī)院和醫(yī)生都仍然必須嚴(yán)格遵守現(xiàn)有指南。
感染性心內(nèi)膜炎是一種罕見(jiàn)的心臟組織感染,其感染部位位于患者心臟內(nèi)部組織,這也造成人體免疫系統(tǒng)很難消滅這一位置的病原體?;加羞@種疾病的患者死亡率在50%左右。而目前,無(wú)論是歐盟還是美國(guó)相關(guān)醫(yī)藥管理部門(mén)給出的臨床指南中,都將抗生素處方作為在牙科手術(shù)中防止感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)措施。英國(guó)一位研究人員表示,目前面臨的主要問(wèn)題是如何證明NICE指南與感染上升之間有直接關(guān)系,他認(rèn)為有關(guān)機(jī)構(gòu)需要迅速組織起一次大規(guī)模的臨床研究來(lái)分析這一問(wèn)題。
來(lái)源:生物谷