價(jià)格聯(lián)動(dòng)京津冀“3+N”

開展直接結(jié)算試點(diǎn)

8月2日，河南醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好吻合器類醫(yī)用耗材接續(xù)帶量聯(lián)動(dòng)采購和使用工作的通知》（簡稱《通知》）。

根據(jù)《通知》，接續(xù)采購品種為管型/端端吻合器和痔吻合器兩類耗材，釘材質(zhì)為鈦合金或純鈦。按注冊證區(qū)分采購單元，同一采購單元原則上要包含所有規(guī)格型號(hào)。

此次接續(xù)采購周期為2年，首年協(xié)議期為2024年9月10日至2025年9月9日，聯(lián)動(dòng)京津冀“3+N”聯(lián)盟吻合器類醫(yī)用耗材協(xié)議期滿后接續(xù)產(chǎn)生的現(xiàn)行有效中選結(jié)果，具體如下：

其中，管型/端端吻合器最低中選價(jià)格179元，最高中選價(jià)格604元；痔吻合器最低中選價(jià)格183元，最高中選價(jià)格364.5元。

《通知》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底，直接結(jié)算試點(diǎn)單位按照直接結(jié)算有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，集采中選產(chǎn)品享有基金預(yù)付、結(jié)余留用等其他配套政策，未報(bào)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不享受結(jié)余留用和基金預(yù)付政策。

此次吻合器類接續(xù)采購依然實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)，若在省級及以上集中帶量采購和“三明聯(lián)盟”帶量采購中產(chǎn)生新的低價(jià)，企業(yè)需在30天內(nèi)主動(dòng)申請價(jià)格聯(lián)動(dòng)（以正式公布中選結(jié)果日期計(jì)算），本次采購尚未執(zhí)行的采購量按新的中選價(jià)格執(zhí)行。

產(chǎn)品增補(bǔ)機(jī)制也愈發(fā)完善，如有未中選產(chǎn)品或新獲批產(chǎn)品接受相同功能屬性同組中選產(chǎn)品的平均價(jià)格水平，且不高于其在其他省級或省際聯(lián)盟帶量采購中選價(jià)格的，由企業(yè)提出申請，可參照中選產(chǎn)品予以掛網(wǎng)，并允許其在下一年統(tǒng)一組織簽訂帶量采購協(xié)議時(shí)按中選產(chǎn)品參與帶量采購。

吻合器集采接踵而至

國內(nèi)企業(yè)受益明顯

吻合器類耗材已經(jīng)是集采常客。

除了京津冀聯(lián)盟外，福建等15個(gè)省區(qū)市此前開展了腔鏡切割吻/縫合器類耗材聯(lián)盟集采，覆蓋全國近50%市場，中選產(chǎn)品平均降幅55.52%；重慶等8省聯(lián)盟開展腔鏡吻合器及組件集采平均降幅79.2%，最高降幅達(dá)97.9%；此外還有個(gè)別省份對其單獨(dú)集采，降價(jià)影響持續(xù)擴(kuò)大。

圖源：頭豹研究院

隨著微創(chuàng)外科手術(shù)在國內(nèi)普及，國內(nèi)吻合器市場增勢明顯。智研瞻統(tǒng)計(jì)顯示，2019年中國腹腔鏡吻合器行業(yè)市場規(guī)模45.6億元，2024年Q1中國腹腔鏡吻合器行業(yè)市場規(guī)模15.28億元，同比增長6.18%。

圖源：智研瞻產(chǎn)業(yè)研究院

基于國內(nèi)醫(yī)療建設(shè)推進(jìn)，微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)正逐步下沉。根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，2022年縣醫(yī)院能夠開展微創(chuàng)手術(shù)數(shù)量平均為1156例，微創(chuàng)手術(shù)占總手術(shù)比例為22.17%，較2020年度提升2.87個(gè)百分點(diǎn)。

現(xiàn)階段，國內(nèi)微創(chuàng)外科的增量空間依然客觀。根據(jù)銳觀咨詢，目前中國每百萬人口接受微創(chuàng)外科手術(shù)的數(shù)量及微創(chuàng)外科手術(shù)的滲透率分別為8514臺(tái)及38.1%，而美國則分別為16877臺(tái)及80.1%。

伴隨微創(chuàng)外科手術(shù)量持續(xù)增加，國內(nèi)吻合器類耗材的需求將被同步拉動(dòng)。而在大規(guī)模集采的驅(qū)動(dòng)下，國產(chǎn)替代進(jìn)程也迎來提速。

戴維醫(yī)療投資者關(guān)系活動(dòng)記錄表顯示，福建省際聯(lián)盟集中帶量采購的執(zhí)行有利于擴(kuò)大產(chǎn)品在執(zhí)行地區(qū)的銷售范圍，提高市場占有率，對公司的經(jīng)營業(yè)績產(chǎn)生了積極影響。

主營吻合器的天臣醫(yī)療2023年現(xiàn)營收2.54億元，同比增長9.31%。且海外市場拓展順利，覆蓋的國家和地區(qū)達(dá)到57個(gè)。

在這個(gè)新的價(jià)格周期，國內(nèi)吻合器市場格局將重新分配，外資巨頭不會(huì)輕易讓步，本土品牌機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。