9月23日,國家發(fā)展改革委舉行專題發(fā)布會,國家發(fā)展改革委、財政部、中國人民銀行出席,并介紹“兩新”政策總體進展成效有關(guān)情況。
2024年2月23日,習(xí)近平主持召開中央財經(jīng)委員會第四次會議強調(diào):加快產(chǎn)品更新?lián)Q代是推動高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措,要鼓勵引導(dǎo)新一輪大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新。
2024年3月13日,國務(wù)院正式頒布了《推動大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新行動方案》,其中提到,到2027年,工業(yè)、農(nóng)業(yè)、建筑、交通、教育、文旅、醫(yī)療等領(lǐng)域設(shè)備投資規(guī)模較2023年增長25%以上。在醫(yī)療方面,鼓勵具備條件的醫(yī)療機構(gòu)加快醫(yī)學(xué)影像、放射治療、遠程診療、手術(shù)機器人等醫(yī)療裝備更新改造。
2024年5月29日,國家發(fā)改委等部門印發(fā)《推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新實施方案》的通知,明確工作目標:主要大型醫(yī)療設(shè)備百萬人口擁有量基本達到中高收入國家平均水平,高端醫(yī)療設(shè)備短板加快補齊,縣域基層醫(yī)療設(shè)備條件持續(xù)改善,有力支撐基層醫(yī)療服務(wù)能力提升和分級診療制度建設(shè),應(yīng)對重大公共衛(wèi)生安全風(fēng)險的醫(yī)療設(shè)備保障和應(yīng)急能力明顯提升。
2024年7月25日,國家發(fā)改委等部門印發(fā)《關(guān)于加力支持大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新的若干措施》的通知,統(tǒng)籌安排3000億元左右超長期特別國債資金,加力支持大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新。此次政策是之前政策更為詳細的規(guī)劃和補充說明。
“以舊換新”政策的實施,標志著醫(yī)院建設(shè)市場正由單純的增量擴張逐步轉(zhuǎn)向更為精細化的存量優(yōu)化階段。
自國務(wù)院發(fā)文至今,全國31個省(自治區(qū)、直轄市)均已發(fā)布相應(yīng)方案,從這些省市已下發(fā)的具體實施方案可以看出,此輪醫(yī)療設(shè)備升級更新的重點已經(jīng)凸顯,基本圍繞國家發(fā)布的重點領(lǐng)域,包括醫(yī)學(xué)影像、放射治療、遠程診療、實驗室檢驗檢測、手術(shù)機器人等,其中,部分省份醫(yī)療設(shè)備更新制定了量化指標。
江蘇:①更新置換一批高校、職業(yè)院校(含技工院校)先進教育教學(xué)與實習(xí)實訓(xùn)設(shè)備、科研儀器設(shè)備,添置更新一批中小學(xué)理科實驗室儀器設(shè)備、信息化教學(xué)設(shè)備等,到2027年更新20萬臺(套)以上;
②推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)裝備和信息化設(shè)施迭代升級,鼓勵具備條件的醫(yī)療機構(gòu)加快醫(yī)學(xué)影像、放射治療、遠程診療、手術(shù)機器人等醫(yī)療裝備和信息化設(shè)施更新,到2027年力爭更新24萬臺(套);
廣東:到2024年底,更新醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療影像、放射治療、遠程診療以及手術(shù)機器人等設(shè)備0.6萬臺;到2027年底,更新以上設(shè)備超過2萬臺。
湖北:力爭到2027年,每年更新CT、核磁共振、DR、彩超、直線加速器等設(shè)備300臺套,改造病床10000個。
此外,國家在醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域更新專項政策中提到,鼓勵適度超前配置高端設(shè)備和縣域基層醫(yī)療設(shè)備達標提質(zhì)等任務(wù)。
關(guān)于資金方面,政策提出,統(tǒng)籌安排3000億元左右超長期特別國債資金,加力支持大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新。但3000億元涵蓋工業(yè)、環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施、交通運輸、 物流、教育、文旅、醫(yī)療等領(lǐng)域。
國家在《推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新實施方案》指出,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新所需資金,由超長期國債、地方財政資金、地方政府專項債券等資金籌措安排。
對地方的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新項目,國債資金原則上按照東、中、西、東北部地區(qū)分別不超過項目總投資的40%、60%、80%、80%的比例進行支持,享受特殊區(qū)域發(fā)展政策地區(qū)按照具體政策要求執(zhí)行。
國家在《關(guān)于做好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域2024年設(shè)備更新工作的預(yù)通知》明確提出,市級及以下設(shè)備更新原則上采用省級集中采購的方式,由省級相關(guān)部門立項審批、組織采購。
目前,已有部分地區(qū)在推進醫(yī)療設(shè)備集中采購,且采購形式有所不同。
如今年2月份,安徽醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展2024年全省乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購工作的通知》,明確將非財政預(yù)算安排的乙類設(shè)備全部納入省級集采;
4月份,廣東省發(fā)布《推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域設(shè)備設(shè)施迭代升級工作方案》,明確本輪醫(yī)療設(shè)備更新支持和鼓勵地市發(fā)展醫(yī)療裝備集中采購;
5月份,河南省安陽市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備集中采購聯(lián)合體發(fā)布了《關(guān)于召開醫(yī)療設(shè)備第三次市場調(diào)研會補充通知》,根據(jù)此前公告,河南安陽則由公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備集中采購聯(lián)合體工作部署,采取打包招標的形式。
2024年部分地區(qū)醫(yī)療設(shè)備集采情況
在國家政策指引下,已有湖北、安徽、廣東、吉林等地陸續(xù)發(fā)布推動醫(yī)院病房改造與醫(yī)療設(shè)備更新的實施方案。
湖北:2024年4月,湖北省發(fā)布《湖北省推動大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新實施方案》,為積極落實政策,湖北省已陸續(xù)發(fā)布了12個醫(yī)療設(shè)備更新項目,估算總投資22.65億元,更新設(shè)備3023臺/套。
安徽:2024年5月,安徽省發(fā)改委公示了10個病房提升改造項目以及13個醫(yī)療設(shè)備更新項目,投資額26.86、6.8億元,合計總投資額33.66億元。
廣東:2024年6月,廣東省發(fā)改委進行省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)備更新有關(guān)項目可行性研究報告審批前公示,其中包含8個項目,總投資額約54億元。24年4月,《廣東省推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域設(shè)備設(shè)施迭代升級工作方案》中提到,到2024年底,更新醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療影像、放射治療、遠程診療以及手術(shù)機器人等設(shè)備0.6萬臺;到2027年底,更新以上設(shè)備超過2萬臺。此次8個項目落地2171臺設(shè)備,已超過年內(nèi)總目標1/3。
吉林:2024年7月,吉林發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于吉林省2024年緊密型縣域醫(yī)共體設(shè)備更新項目可行性研究報告(代項目建議書)的批復(fù)》。將更新縣域醫(yī)用超聲波儀器及設(shè)備、臨床檢驗設(shè)備、醫(yī)用生理參數(shù)儀器檢驗設(shè)備、體外循環(huán)設(shè)備、病房護理及醫(yī)院設(shè)備等品目及信息化設(shè)備共計251臺,淘汰同品目設(shè)備共計251臺。項目估算總投資29480萬元,所需建設(shè)資金全部由建設(shè)單位自籌解決。