10月8日，株洲聯(lián)盟醫(yī)藥集中采購平臺發(fā)布了《湖南省市際聯(lián)盟（株洲）一次性使用腹腔穿刺器等五類低值醫(yī)用耗材集中帶量采購文件（征求意見稿）》。

明確長沙市、株洲市、湘潭市、衡陽市、邵陽市、岳陽市、常德市、張家界市、益陽市、婁底市、郴州市、永州市、懷化市、湘西自治州（以下簡稱市際聯(lián)盟），共計(jì)13市一州組成采購聯(lián)盟。

針對壓力傳感器、一次性使用腹腔穿刺器、一次性使用靜脈留置針、一次性使用腰硬聯(lián)合麻醉穿刺包、醫(yī)用膠片等五類低值耗材開展帶量采購。

值得注意的是，早在21年，株洲邵陽婁底郴州永州懷化六市聯(lián)盟便針對一次性使用腹腔穿刺器、壓力傳感器、留置針類、一次性使用腰硬聯(lián)合麻醉穿刺包、醫(yī)用膠片類、鎮(zhèn)痛裝置類等6類耗材進(jìn)行了帶量采購，平均降幅72.7%，最高降幅90.7%。

此次文件下發(fā)，意味著這五類耗材從株洲6市采購聯(lián)盟全面擴(kuò)圍，實(shí)現(xiàn)湖南全省低值耗材帶量采購。

從公布的采購文件看，本次5類低值耗材帶量采購年度需求量共計(jì)4345.8萬個，采購周期2年。其中首年協(xié)議采購量為醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)需求量的80%（醫(yī)用膠片為50%）。

另外，湖南省此次5類低值耗材集采還公布了最高有效申報(bào)價(jià)，其中多個類別的報(bào)價(jià)上限來到了個位數(shù)。如一次性使用靜脈留置針開放式最高有效報(bào)價(jià)僅為4元，熱敏膠片最高有效報(bào)價(jià)僅為7元等。

圖源：易聯(lián)啟航

從中選規(guī)則來看，采取的是分組報(bào)價(jià)，按照報(bào)價(jià)由低到高中選的原則。

分組以在采購聯(lián)盟公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)記錄覆蓋數(shù)、有無申報(bào)記錄等為基礎(chǔ)分成AB組，按報(bào)價(jià)從低到高入圍，排名前50%擬中選。在低價(jià)中標(biāo)原則下，最終的降幅值得期待。

近兩年，不論是國采，還是地方集采，也都在反復(fù)強(qiáng)調(diào)擴(kuò)圍。高值、低值耗材帶量采購遍地開花，尤其是毛利高、國產(chǎn)化程度高的耗材產(chǎn)品，成為首當(dāng)其沖的集采對象。

而此次的品類依舊符合上述特點(diǎn)。

以一次性使用腹腔鏡用穿刺器為例，目前國內(nèi)市場大部分套管穿刺器為國產(chǎn)產(chǎn)品，核心廠商包括強(qiáng)生，康基醫(yī)療，美敦力，佛山特種醫(yī)用導(dǎo)管，威克醫(yī)療，B.Braun，Teleflex，杭州光典，常州安康醫(yī)療等。

國產(chǎn)一次性套管穿刺器龍頭——康基醫(yī)療22年年報(bào)顯示，其一次性耗材產(chǎn)品的收入是6.89億元，其中一次性套管穿刺器的占比最高，達(dá)到53%。而其22年一次性耗材產(chǎn)品的毛利則高達(dá)84.2%。

今年8月，康基醫(yī)療公布最新的2024半年報(bào)，提到將繼續(xù)聚焦醫(yī)療器械產(chǎn)品的研發(fā)和銷售，特別是一次性產(chǎn)品如一次性套管穿刺器和結(jié)扎夾的銷售推動了收入增加，上半年公司毛利率維持在79.2%的水平。

不過隨著集采壓境，情況或許有所變化。

由此來看，伴隨著幾類耗材帶量采購的擴(kuò)圍和輪番殺價(jià)之下，其價(jià)格體系不斷被重塑，加速走向全國降價(jià)。同時在此過程中，國產(chǎn)與進(jìn)口之間的競爭格局也正在進(jìn)一步被改寫。