近日，國(guó)際知名的咨詢公司德勤咨詢發(fā)布了《2020年健康醫(yī)療預(yù)測(cè)報(bào)告》，這其中也反映了中國(guó)人群的醫(yī)療大數(shù)據(jù)。

        在總?cè)丝跒?3億多的中國(guó)人中，中國(guó)高血壓人口有1.6～1.7億人，高血脂的有將1億多人，糖尿病患者達(dá)到9240萬(wàn)人，超重或者肥胖癥7000萬(wàn)～2億人，血脂異常的1.6億人，脂肪肝患者約1.2億人。有研究數(shù)據(jù)顯示：平均每30秒就有一個(gè)人罹患癌癥，平均每30秒就有一個(gè)人罹患糖尿病，平均每30秒，至少有一個(gè)人死于心腦血管疾病。

       中國(guó)醫(yī)療大數(shù)據(jù)現(xiàn)狀：壓在百姓身上的3座健康大山

       第一座健康大山——跑步進(jìn)入老齡化社會(huì)

       之所以會(huì)出現(xiàn)上述觸目驚心的數(shù)據(jù)結(jié)果，根據(jù)德勤最新發(fā)布的《2020年健康醫(yī)療預(yù)測(cè)報(bào)告》，中國(guó)的老齡化趨勢(shì)嚴(yán)重。

       到 2012 年止，世界經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織國(guó)家（Organization for Economic Co-operation and Development，OECD）人均壽命預(yù)期為 80 歲，相比 1990 年呈現(xiàn)大幅老齡化現(xiàn)象。

       預(yù)計(jì)到 2018 年，超過(guò) 65 歲人群數(shù)量會(huì)達(dá)到 5.8 億，占全球人口 10%，也就是說(shuō)，其中每10個(gè)日本人中就有一位超過(guò) 65 歲的老年人。到2020年，我國(guó)正式進(jìn)入老齡化嚴(yán)重階段！

        在發(fā)達(dá)國(guó)家，發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入老齡化時(shí)，人均GDP在5000～8000美元，2014 年健康醫(yī)療支出占總支出 77%。

       相比在中國(guó)，從2003年開始我國(guó)未富先老，人均GDP為1000美元。2014年的健康醫(yī)療支出占總支出 23%， 預(yù)計(jì)到 2020 年，健康醫(yī)療支出占總支出上升到 32%。

         全世界癡呆病人已達(dá)2400多萬(wàn)，平均每7秒增加一個(gè)，中國(guó)老年癡呆患者約占全世界病例總數(shù)的四分之一，平均每年增加30萬(wàn)的新發(fā)老年癡呆病例。

        骨質(zhì)疏松癥已躍居常見(jiàn)病、多發(fā)病的第七位，60歲以上的人群患病率為56%，女性發(fā)病率為60～70%。其中骨折率發(fā)生率接近三分之一，每年醫(yī)療費(fèi)用按最保守的估計(jì)需要人民幣150億。

        第二座健康大山——癌癥年輕化

       根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：2005年～2015年間中國(guó)因疾病而導(dǎo)致生產(chǎn)力喪失將累計(jì)給中國(guó)造成5500億美元的經(jīng)濟(jì)損失，其中中國(guó)一年用于心腦血管疾病的治療經(jīng)費(fèi)達(dá)到3000億人民幣元人民幣；中國(guó)的肝炎的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)3600個(gè)億。2013年到2014年，35歲～46歲死于心腦血管病的人，中國(guó)是22%，美國(guó)是12%。

       目前我國(guó)主流城市的白領(lǐng)亞健康比例高達(dá)76%，處于過(guò)勞狀態(tài)的白領(lǐng)接近六成，真正意義上的健康人比例不足3%。白領(lǐng)女性更容易受到婦科、心腦血管疾病的威脅，男性則面臨猝死、過(guò)勞、癌癥等問(wèn)題！

       根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)平均每個(gè)月都有報(bào)道較為年輕的企業(yè)高管、影視明星患有癌癥或者離世，最高個(gè)人資產(chǎn)可達(dá)14個(gè)億，包括百視通COO吳征、德?tīng)柣莨煞輨?chuàng)始人兼原董事長(zhǎng)丁明亮、興民鋼圈董事長(zhǎng)王嘉民、成都百事通總經(jīng)理李學(xué)軍等12位高管，均因疾病離世，比例高達(dá)63%，其病因主要是癌癥和心臟病，其中，像吳征、李學(xué)軍等近半數(shù)為突發(fā)疾病逝世。

       2013年，慢性病患病率已達(dá)20%，死亡數(shù)已占總死亡數(shù)的83% 。過(guò)去十年，平均每年新增慢性病例接近了2倍。心臟病和惡性腫瘤病例增加了近1倍！

        美國(guó)《保健事物》雜志報(bào)告，中國(guó)人的腰圍增長(zhǎng)速度將成為世界之最。肥胖人口將達(dá)到3.25億，未來(lái)20年將會(huì)增長(zhǎng)一倍，腰圍只要增長(zhǎng)一英寸（2.54厘米），血管就會(huì)增長(zhǎng)4英里，患癌風(fēng)險(xiǎn)高8倍！

        在中國(guó)人群中，糖尿病或許成為最為常見(jiàn)的慢性病，全球糖尿病患者將達(dá)到3.82億，而每四個(gè)人中有一個(gè)是中國(guó)人?？偦疾∪藬?shù)將比德國(guó)和葡萄牙人群總數(shù)之和還要多。

        從2014到18年，全球藥品支出將以每年6.9% 增長(zhǎng)，從2014年的1.23萬(wàn)億美元到18年的1.61萬(wàn)億美元。其中腫瘤疾病花費(fèi)最高。

        醫(yī)療支出上，基因工程將占有最大比例，從26.1億美元（2012 年）上升到42.1億美元（2017 年），漲幅 36%。　

        第三座健康大山——新生兒生命"先天缺陷"

        每年的9月12日是我國(guó)“預(yù)防出生缺陷日”，2009年監(jiān)測(cè)顯示，每隔30秒就有一個(gè)缺陷兒出生，相當(dāng)于每小時(shí)30個(gè)，每天720個(gè)！

        導(dǎo)致出生缺陷的因素非常多，最常見(jiàn)的就是遺傳有關(guān)，此外還有環(huán)境因素和感染因素。一些問(wèn)題我們可以通過(guò)預(yù)防來(lái)解決，比如積極治療基礎(chǔ)病、避開危險(xiǎn)環(huán)境、避免濫用藥物和防止病毒感染等。但是還有些問(wèn)題我們是很難阻斷和改變的，例如遺傳因素，我們只能做到盡早發(fā)現(xiàn)異常、盡早采取措施，因此必須采取規(guī)范的產(chǎn)前檢查。

       遺傳代謝病很多人覺(jué)得陌生是導(dǎo)致兒童夭折或殘疾的主要病因之一。我國(guó)嬰兒患病病例較高，每年約2000萬(wàn)的出生人口中，有40萬(wàn)到50萬(wàn)名兒童患有遺傳代謝病?？膳碌氖?，患兒在新生兒時(shí)期常沒(méi)有特別的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)異常，孩子已經(jīng)造成智力和身體的終生殘疾。一般地，每當(dāng)一個(gè)普通家庭出現(xiàn)了患有“先天缺陷”的新生兒，這個(gè)家庭將永遠(yuǎn)被壓在健康大山之下，難有出頭之日。

       除此之外， 2013—2014年度，北京中小學(xué)肥胖檢出率為19.5%，其中10%出現(xiàn)脂肪肝，而全國(guó)肥胖兒中脂肪肝發(fā)生率40～50%。2型糖尿病發(fā)病率20年間增長(zhǎng)了11～33倍。

       教育部《2013年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示近年來(lái)小學(xué)生近視率32.5%； 初中生59.4%；高中生77.3%；大學(xué)生80%； 沿海城市高中畢業(yè)生視力低下率85%，高度近視率呈急劇上升趨勢(shì)。

       面對(duì)嚴(yán)峻的健康挑戰(zhàn)  怎樣推翻壓在身體上的“三座大山” ？

       2014至2018的年平均醫(yī)療支出預(yù)計(jì)將從西歐國(guó)家的2.4%增長(zhǎng)到北美的4.9%；從亞洲和澳大利亞的8.1%到中東和非洲的8.7%；全球醫(yī)藥支出總額預(yù)計(jì)將從2014年的1.23萬(wàn)億美元以每年6.9%的速度增長(zhǎng)到2018年的1.61萬(wàn)億美元，而腫瘤將成這個(gè)領(lǐng)域的主要貢獻(xiàn)者；仿制藥將占取全球藥品消費(fèi)市場(chǎng)更大的份額,從2012年的27%(2610億美元)增長(zhǎng)到2017年的36%(4210億美元)；內(nèi)服藥領(lǐng)域銷售預(yù)計(jì)將從2013年的3638億美元增長(zhǎng)到2020年的5135億美元，體外診斷將達(dá)最高；2013年,縱觀七國(guó)(G7)市場(chǎng)，幾乎每個(gè)工作日都有226個(gè)伴隨診斷協(xié)議交易，而2009年還僅8個(gè)交易每天。

       在中國(guó)每年衛(wèi)生資源消耗6100多億元，因疾病、傷殘?jiān)斐傻膿p失約7800多億元?？傆?jì)一萬(wàn)四千多億元。這是個(gè)驚人的數(shù)字，因?yàn)?amp;ldquo;三峽工程”十五年的總投資才是2000億。

       面對(duì)越來(lái)越稱重的“三座健康大山”，我們應(yīng)該盡早改變意識(shí)，未雨綢繆，認(rèn)識(shí)到“預(yù)防大于治療”才是健康的真諦。

       在此，德勤咨詢也預(yù)測(cè)了2020年醫(yī)療服務(wù)可能發(fā)生的變革。

       1.實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)之間的互動(dòng)

       醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者通過(guò)社交媒體接觸，根據(jù)預(yù)算和醫(yī)療要求定期評(píng)估需求和推薦他們合適的產(chǎn)品和服務(wù)；在線病人社區(qū)呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)，并且成為眾包數(shù)據(jù)的豐富來(lái)源，也成為藥物和醫(yī)療保健的評(píng)級(jí)系統(tǒng)；通過(guò)分析社區(qū)病人的聊天信息，提供一個(gè)更好的治療方案，允許實(shí)時(shí)截取藥品信息和服務(wù)。提供疾病早期警報(bào)，如流感；企業(yè)和政府部門與社區(qū)的病人、醫(yī)院和納稅人一起找出最佳實(shí)踐和具有高效益的治療方法；新的供應(yīng)商和行業(yè)模式，包括互助組織和其他形式的協(xié)作和合作方式，幫助降低成本，改善護(hù)理。

       2.建立醫(yī)療新觀念

       消費(fèi)者學(xué)會(huì)主動(dòng)，對(duì)健康更加關(guān)注，更加堅(jiān)定良好行為的鍛煉，從降低支付到減少稅收（例如，不吸煙）；數(shù)據(jù)的隱私和安全仍然令人擔(dān)憂，但有一個(gè)好處就是數(shù)據(jù)共享了；納稅人和提供者能接受復(fù)雜的患者，找尋通向治療新途徑的分析方法和項(xiàng)目；醫(yī)生們從不愿意參與電子健康信息到積極參與并發(fā)展和改善技術(shù)；在發(fā)達(dá)國(guó)家，大多數(shù)病人已經(jīng)有了自己的電子健康記錄，并分享在社交網(wǎng)站。

       3. 新的商業(yè)模式和概念

       在未來(lái)，新的商業(yè)模式和概念會(huì)大面積在移動(dòng)健康醫(yī)療領(lǐng)域爆發(fā)，病了都有APP。舉個(gè)例子：瑪麗知道她有患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，在她母親死于這種病后，基因測(cè)試顯示她攜帶相同基因。然而，更令她擔(dān)心的是最近飆升的體重意味著她的糖尿病越來(lái)越難控制，并附帶增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。這一切都始于她不得不放棄工作來(lái)照顧重病的母親，于是吃成了她主要的安慰方式。她手機(jī)APP上的數(shù)據(jù)暗示她的健康惡化，包括記錄健康的家庭秤。更重要的是，她的糖尿病護(hù)理專家已經(jīng)在三個(gè)月里每?jī)芍軄?lái)檢查她的身體。

       她也知道她沒(méi)辦法既控制體重又能降低血糖水平。如果她沒(méi)有讓她的BMI指數(shù)降到一個(gè)可接受的水平，她希望在線支持組織和APP“Be the Local Loser”能幫助她減肥和降低風(fēng)險(xiǎn)。

        3. 健康數(shù)據(jù)化，市場(chǎng)對(duì)相關(guān)器具和計(jì)算模型需求增加

        根據(jù)《2020年健康醫(yī)療預(yù)測(cè)報(bào)告》，初級(jí)保健醫(yī)生如何充分利用新技術(shù)的在線互動(dòng)課程推出，他們中許多人往往比醫(yī)生更了解；且醫(yī)學(xué)模型逐漸向“4P”醫(yī)學(xué)邁進(jìn)。到時(shí)候會(huì)有針對(duì)“P4-Medicine”醫(yī)藥新規(guī)范出臺(tái)，以及將會(huì)出現(xiàn)一些類似于 PatientPeoplePower.com的新興互動(dòng)平臺(tái)，在病人宣傳運(yùn)動(dòng)具有極高的影響力。

       4. 相關(guān)監(jiān)管會(huì)更為完善

       從2014年開始病人越來(lái)越像消費(fèi)者，然而就目前來(lái)說(shuō)，雖然大多數(shù)行業(yè)已經(jīng)接受了客戶第一的意識(shí)，但醫(yī)療行業(yè)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后。才意識(shí)到醫(yī)療服務(wù)提供者今天遇到的挑戰(zhàn)是他們?nèi)酝Ａ粼诎杨櫩头旁谧鍪律?，而要從根本上改變家長(zhǎng)式的管理方法，重塑患者、供應(yīng)商和納稅人之間的關(guān)系。因此，伴隨著人民對(duì)健康要求的越來(lái)越高， 相關(guān)監(jiān)管會(huì)更為完善，特別是針對(duì)新的技術(shù)和研究成果。

       就像2014年10月，沃爾瑪開了一系列診所，在那兒人們有沒(méi)有買保險(xiǎn)都有一個(gè)高效率的醫(yī)療治療，而且在那有大量員工，不用擔(dān)心擁堵。并推出了在診所看病僅需40美元的診治服務(wù)(是目前行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的一半左右)，且沃爾瑪美國(guó)雇員和家屬看病只需要4美元，懷孕檢驗(yàn)只需3美元，膽固醇檢驗(yàn)僅需8美元。

       5. 對(duì)藥品廣告的效果期望會(huì)增加

       新社交媒體部門已經(jīng)運(yùn)營(yíng)了三年，在支持重要品牌推出和贏得許多新媒體獎(jiǎng)上享有許多顯著的成就，這個(gè)部門主要負(fù)責(zé)幫助患者和納稅人了解藥品功效和更優(yōu)秀的服務(wù)方案，它也鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，創(chuàng)造長(zhǎng)期持續(xù)的健康方式，以此降低成本。

       在未來(lái)，類似“生物探索”網(wǎng)站將會(huì)越來(lái)越多，他們站在科學(xué)客觀的角度直接向終端用戶宣傳健康生活方式，告知相關(guān)藥品的審批情況、療效及不良反應(yīng)，并在患者、醫(yī)生和制藥公司關(guān)系上起著協(xié)調(diào)的作用。

       6.新進(jìn)入者們正在改變醫(yī)療健康

       例如，美國(guó)零售商店為響應(yīng)消費(fèi)者的需求開始提供初級(jí)醫(yī)療服務(wù)。提供廉價(jià)、快速、方便的醫(yī)療，一周七天，每晚都可(找一個(gè)初級(jí)保健醫(yī)生成了一個(gè)挑戰(zhàn))，服務(wù)包括接種疫苗、篩查和慢性病的管理，大多數(shù)零售診所同意承保和以現(xiàn)金支付。逐漸地，診所有了合作關(guān)系，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保健系統(tǒng)，使他們能夠共享數(shù)據(jù)和訪問(wèn)病人的電子健康記錄。消費(fèi)者不需要預(yù)約，直接輸入在數(shù)字屏幕上輸入信息，就能在幾分鐘內(nèi)接受治療。

       生物探索溫馨提示：預(yù)防勝于治療！

       疾病是由外因和內(nèi)因共同決定的。外因主要由生活方式、生活環(huán)境、醫(yī)療條件等因素構(gòu)成，內(nèi)因就是我們常說(shuō)的遺傳背景。

       中國(guó)名醫(yī)扁鵲曾說(shuō)自己的醫(yī)術(shù)比不上中兄，中兄的醫(yī)術(shù)比不上長(zhǎng)兄。，原因在于：他的長(zhǎng)兄總是治病于發(fā)病前，中兄治病于發(fā)病初期，而他卻治病于病情惡化之后。

       這說(shuō)明事前控制比事中控制更重要，事中控制比事后控制更重要，對(duì)付危機(jī)（病情惡化）的最好方法是不陷入危機(jī)（病情惡化）。做好事前控制，能起到事半功倍的效果。

       治病要先防病，防病則需根據(jù)內(nèi)因有針對(duì)性地對(duì)外因進(jìn)行干預(yù)。有些人天生就容易患上某些疾病，也就是說(shuō)，人體內(nèi)基因型的不同，會(huì)導(dǎo)致患某些疾病風(fēng)險(xiǎn)的升高或降低，這種基因就是疾病易感基因。

       現(xiàn)在疾病種類繁多，不可能做到全面設(shè)防。建議大家先了解個(gè)體的易感基因情況，有針對(duì)性的采取預(yù)防措施，做到個(gè)性化健康管理。（生物探索）