4月底，對(duì)于醫(yī)生創(chuàng)業(yè)來(lái)說(shuō)，最亮眼的事情就是廣東地區(qū)多個(gè)“第三方醫(yī)生獨(dú)立工作室”同時(shí)開(kāi)張，4名微博上非?；钴S的醫(yī)生通過(guò)不同渠道開(kāi)辦了自己獨(dú)立工作室。他們分別是：

       1.@非典型醫(yī)生 ，張子謙頸肩腰腿痛醫(yī)生工作室，地點(diǎn)在“愛(ài)康君安健療國(guó)際”。

       2.@嶺南劍客007 ，林鋒胃腸腫瘤醫(yī)生工作室，地點(diǎn)在“愛(ài)康君安健療國(guó)際”。

       3.@千里馬常有，馬常青工作室，掛靠“江門市麻園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。

       4.@謝汝石醫(yī)生，獨(dú)立工作室即將開(kāi)業(yè)。

       坦率地說(shuō)，醫(yī)生工作室的出現(xiàn)是一件非常有意義的事情，但畫(huà)面太美，忽然不知道如何下筆。了解更多細(xì)節(jié)后，筆者必須呈現(xiàn)大家對(duì)醫(yī)生工作室最關(guān)心的幾點(diǎn)問(wèn)題。

       醫(yī)生工作室怎么運(yùn)營(yíng)

       其實(shí)，醫(yī)生工作室的運(yùn)營(yíng)模式很好理解，與張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)有異曲同工之妙（詳見(jiàn)報(bào)道）。

      （1）合法的健康體檢中心（這些機(jī)構(gòu)有法律資質(zhì)，可以提供醫(yī)療服務(wù)）為醫(yī)生提供獨(dú)立的工作場(chǎng)地，醫(yī)生們不用辭職離開(kāi)公立醫(yī)院，以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式坐診工作室。醫(yī)生都不用付出租金，而是以合作的方式行醫(yī)。醫(yī)生的收入完全來(lái)自于診金，沒(méi)有藥品。按照約定，雙方有一定分成，但診金收入主要?dú)w醫(yī)生所有。

       健康體檢中心為什么有動(dòng)力為醫(yī)生提供場(chǎng)地？最大的好處在于為體檢客戶提供一站式的服務(wù)。比如，一個(gè)患者上午體檢發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，他馬上就可以到獨(dú)立第三方醫(yī)生工作室就診，得到就醫(yī)服務(wù)。同時(shí)，優(yōu)秀醫(yī)生的服務(wù)也吸引患者在體檢中心完成診療服務(wù)。民營(yíng)機(jī)構(gòu)和健康體檢中心最大的障礙就是沒(méi)有優(yōu)秀的醫(yī)生資源，讓出一點(diǎn)場(chǎng)地吸引優(yōu)秀的醫(yī)生進(jìn)來(lái)，顯然十分劃算。另外，大多數(shù)體檢機(jī)構(gòu)的客戶均在上午體檢，下午時(shí)段空出，場(chǎng)地并沒(méi)有得到有效利用，這一合作也加強(qiáng)了體檢機(jī)構(gòu)的資源利用率。

       醫(yī)生可以獲得哪些益處呢？醫(yī)生不用為開(kāi)個(gè)人診所負(fù)擔(dān)高額成本，就有了獨(dú)立的工作室。由于種種原因（衛(wèi)生規(guī)劃、審批難等），醫(yī)生開(kāi)辦個(gè)人診所的成本非常高，其中最重頭的就是場(chǎng)地租金。醫(yī)生第三方獨(dú)立工作室為醫(yī)生節(jié)省了一大筆成本，醫(yī)生的主要收入來(lái)源于醫(yī)療服務(wù)（診金）而不是藥品。最重要的是，醫(yī)生形成了自己獨(dú)立的品牌。

     （2）醫(yī)生掛靠在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。這個(gè)模式最大的好處是方便了社區(qū)患者，提高了衛(wèi)生服務(wù)中心資源利用率。醫(yī)生獨(dú)立行醫(yī)，收入來(lái)自于診金。

     （3）醫(yī)生掛靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由于醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)已經(jīng)不需要第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)同意，醫(yī)生采用多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。

        關(guān)于工作室，大家最關(guān)心哪三類問(wèn)題

        首先，合作是否適應(yīng)目前的法律要求。在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)背景下，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不用經(jīng)過(guò)第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)審批，雙方合作有政策、有依據(jù)。而且，雙方合作并不存在產(chǎn)權(quán)等問(wèn)題，也和租賃科室無(wú)關(guān)，而是平等合作的關(guān)系。

        第二，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛怎么辦，是否會(huì)與保險(xiǎn)公司合作。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)以后，第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)會(huì)給醫(yī)生購(gòu)買執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)。另外，多個(gè)保險(xiǎn)公司（國(guó)內(nèi)外）也會(huì)與醫(yī)生工作室合作，投?？蛻粼诠ぷ骺床『?，保險(xiǎn)公司直接支付就醫(yī)費(fèi)用。

       第三，醫(yī)生獨(dú)立工作室如何與外部資源合作。醫(yī)生工作室可與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作。比如，某醫(yī)院為醫(yī)生提供?？贫帱c(diǎn)執(zhí)業(yè)平臺(tái)，這名醫(yī)生又可以在健康體檢機(jī)構(gòu)建立工作室提供基本醫(yī)療服務(wù)，一旦患者有需求，醫(yī)生就可以使用醫(yī)院?？瀑Y源服務(wù)患者。

       第四，醫(yī)生收入方式。這方面，每個(gè)工作室的情況都不一樣，這些醫(yī)生更注重優(yōu)秀行醫(yī)理念怎么執(zhí)行，收入方式并沒(méi)有想好。張子謙醫(yī)生說(shuō)：“坦白的說(shuō)，我現(xiàn)在還沒(méi)有太仔細(xì)的琢磨酬勞的問(wèn)題，我目前更關(guān)注的是：如何把拙作《就醫(yī)法門：教您如何精明看醫(yī)生》一書(shū)中的診療理念，在醫(yī)生工作室中實(shí)踐起來(lái)。”

    “醫(yī)生工作室”給我們的啟示

       從2012年開(kāi)始到現(xiàn)在，那些賦有自由執(zhí)業(yè)夢(mèng)想的醫(yī)生開(kāi)始利用政策優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)自己的理想。這四名醫(yī)生都屬于這類醫(yī)生。“醫(yī)生工作室”給我們的啟示是：

       醫(yī)院去中心化趨勢(shì)明顯，醫(yī)院逐漸變成平臺(tái)，一切醫(yī)療資源正在圍繞患者需求與優(yōu)秀的醫(yī)生靈活配置。這也是未來(lái)醫(yī)療資源配置必將發(fā)生的變化。

       其次，與飛刀合法化不同，與在公立醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不同，醫(yī)生工作室根據(jù)合作協(xié)議提供長(zhǎng)期服務(wù)，而且建立了醫(yī)生獨(dú)立品牌。

       第三，醫(yī)生完全可以憑借服務(wù)，得到體面和有尊嚴(yán)的生活。這意味著，公立醫(yī)院改革最難的地方可以突破了。事實(shí)上，改革最難的地方不在于取消加成，更不在于什么降低藥品占比，而在于如何改變醫(yī)生的收入方式。市場(chǎng)帶給醫(yī)生的收入和收入合理性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于處心積慮的補(bǔ)償機(jī)制，而這種補(bǔ)償機(jī)制是機(jī)械的、低效的。

       重要的是，患者可在不同地方可以接觸到更多優(yōu)秀的醫(yī)生資源了，能夠得到更加人性化、價(jià)格合適的服務(wù)了。

       最后，醫(yī)生工作室無(wú)論從政策層面還是成本層面都容易大規(guī)模復(fù)制，短時(shí)間內(nèi)可以形成醫(yī)生大規(guī)模流動(dòng)的可能性更高，為醫(yī)生進(jìn)一步完全獨(dú)立行醫(yī)打下了基礎(chǔ)。

       這是多方共贏！

       可以想到，廣東2015年多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可能會(huì)引發(fā)熱潮，醫(yī)生有了更多的執(zhí)業(yè)平臺(tái)，才能探索更好的服務(wù)模式。當(dāng)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)越來(lái)越成規(guī)模的時(shí)候，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的目標(biāo)也就不遠(yuǎn)了！

       廣東醫(yī)生工作室從規(guī)劃到落地，大約有一年的時(shí)間，離不開(kāi)醫(yī)生自己的努力、智慧和行動(dòng)。林鋒教授的一句感悟也是非常中肯和勵(lì)志的提醒：“這是很好的開(kāi)始，但要和第一執(zhí)業(yè)處理好關(guān)系，打鐵還需自身硬。”

       文末，嚴(yán)重感謝上述四位優(yōu)秀醫(yī)生的信任與交流，感謝@波子哥廖新波的分享，他一直致力于推動(dòng)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和自由執(zhí)業(yè)。

                                                                                            （來(lái)源：奇點(diǎn)網(wǎng)）