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第51屆會(huì)刊
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發(fā)布時(shí)間:2022-08-30
記者從國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)了解到,對(duì)十三屆全國(guó)人大五次會(huì)議第4727號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步解決老百姓看病貴的建議》,經(jīng)商國(guó)家醫(yī)保局,國(guó)家衛(wèi)健委近日答復(fù)稱(chēng),總體上看,目前門(mén)診保障政策能夠基本滿(mǎn)足參保群眾的就醫(yī)需求。但也要看到,基本醫(yī)保實(shí)行屬地管理,受地區(qū)間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、基金承受能力、人口老齡化程度和醫(yī)療資源供給等方面影響,各地在具體政策安排存在差異,如普通門(mén)診統(tǒng)籌的報(bào)銷(xiāo)比例、納入門(mén)診慢特病保障的病種范圍有所不同。
國(guó)家衛(wèi)健委表示,將進(jìn)一步推進(jìn)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作,加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)信息互聯(lián)互通,提高區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效利用率,方便群眾就醫(yī),減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
同時(shí),將配合相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,繼續(xù)將患者自付比例作為重要的考核指標(biāo),鞏固住院待遇水平,加強(qiáng)門(mén)診共濟(jì)保障,更好保障各類(lèi)參保人群醫(yī)保權(quán)益。
開(kāi)展檢查檢驗(yàn)互認(rèn)工作
減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)
檢查檢驗(yàn)是醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié),開(kāi)展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作可以有效提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率,促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用,減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
今年2月,國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》),分別從組織管理、互認(rèn)規(guī)則、質(zhì)量控制、支持保障、監(jiān)督管理等方面對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的各項(xiàng)要求進(jìn)行了明確。
關(guān)于“國(guó)家層面出臺(tái)相關(guān)政策解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者重復(fù)檢查增加醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的問(wèn)題”的建議,國(guó)家衛(wèi)健委答復(fù)表示,《辦法》明確提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照“以保障質(zhì)量安全為底線(xiàn),以質(zhì)量控制合格為前提,以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向,以滿(mǎn)足診療需求為根本,以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則,開(kāi)展檢查檢驗(yàn)互認(rèn)工作。要求對(duì)于患者提供的已有檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)條件、滿(mǎn)足診療需要的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。對(duì)于符合互認(rèn)條件的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,不得以與其他項(xiàng)目打包等形式再次收取相關(guān)費(fèi)用。
健全和完善普通門(mén)診統(tǒng)籌
減輕參保人門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)
關(guān)于“國(guó)家適當(dāng)放寬醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,將門(mén)診費(fèi)用全部納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)”的建議,國(guó)家衛(wèi)健委答復(fù)表示,國(guó)家醫(yī)保局推動(dòng)減輕參保人門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。普遍開(kāi)展門(mén)診慢性病和特殊疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)門(mén)診慢特?。┍U瞎ぷ鳌T谧龊米≡横t(yī)療費(fèi)用保障的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)地方根據(jù)醫(yī)?;鹗罩闆r,結(jié)合自身實(shí)際把部分治療周期長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的疾病門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,對(duì)部分適合在門(mén)診開(kāi)展、比住院更經(jīng)濟(jì)方便的特殊治療,參照住院待遇進(jìn)行管理。
目前各地已經(jīng)普遍把惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、重性精神病人藥物維持治療、糖尿病胰島素治療、肺結(jié)核、日間手術(shù)等納入門(mén)診慢特病保障范圍。
另外,健全和完善普通門(mén)診統(tǒng)籌,普通門(mén)診統(tǒng)籌按費(fèi)用而非病種對(duì)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行保障。居民醫(yī)保已經(jīng)普遍開(kāi)展普通門(mén)診統(tǒng)籌,把參保人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入保障范圍。
按照《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》有關(guān)要求,各地正在推動(dòng)建立職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌,把多發(fā)病、常見(jiàn)病的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo),政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步,并同步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌,逐步減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
來(lái)源:人民網(wǎng)