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第51屆會(huì)刊
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發(fā)布時(shí)間:2014-08-18
臺(tái)塑企業(yè)創(chuàng)辦人王永慶先生出身貧寒,父親王長(zhǎng)庚是農(nóng)民,因?yàn)槟c套疊沒(méi)有錢(qián)交押金和送紅包,在王永慶的懷抱中死去。為不再讓平民有此苦痛,王永慶創(chuàng)辦了非營(yíng)利的財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院--臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院。關(guān)于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的“商業(yè)化”質(zhì)疑,他有過(guò)正面回應(yīng)。
“物美價(jià)廉”的醫(yī)院商業(yè)化有何不妥?長(zhǎng)庚醫(yī)院自開(kāi)院以來(lái)即大力推動(dòng)研究工作,并且費(fèi)盡心力,從海外聘請(qǐng)學(xué)有專(zhuān)精的醫(yī)師及研究人才返臺(tái),協(xié)助推動(dòng)臨床及研究工作,因而獲致相當(dāng)?shù)某删?。又因?yàn)樵诮?jīng)營(yíng)上注重醫(yī)療成本及收費(fèi)的降低,以利減輕病患的負(fù)擔(dān),在管理上不斷改善醫(yī)療服務(wù)作業(yè)辦法及流程,以便利病患就醫(yī),減少等候之苦。由于長(zhǎng)庚醫(yī)院上述種種措施,處處為病患著想,所以自開(kāi)院以來(lái)病患年年增加,門(mén)診容量及病床數(shù)乃配合服務(wù)的需要而持續(xù)擴(kuò)充。對(duì)于以提高良好醫(yī)療服務(wù)為其主要宗旨的財(cái)團(tuán)法人醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,其在經(jīng)營(yíng)管理上采行如上種種措施,乃屬極其自然而又合理。但是可能因?yàn)殚L(zhǎng)庚醫(yī)院引進(jìn)了追求辦事效率及杜絕浪費(fèi)的企業(yè)經(jīng)營(yíng)精神,和傳統(tǒng)作風(fēng)有所不同之處,遂引發(fā)了所謂“商業(yè)化”的評(píng)語(yǔ)。長(zhǎng)庚醫(yī)院通過(guò)合理化的追求,提供“價(jià)廉物美”的醫(yī)療服務(wù),以此吸引更多病患前來(lái),為社會(huì)人群作更大貢獻(xiàn),這樣的“商業(yè)化”有何不妥之處呢?對(duì)于長(zhǎng)庚醫(yī)院病床數(shù)的逐年擴(kuò)充,也有某一醫(yī)界宿老批評(píng)說(shuō),“病床多不一定是好事。”這樣的批評(píng)也顯得言不及義。因?yàn)殚L(zhǎng)庚醫(yī)院擴(kuò)充病床數(shù),社會(huì)有此需要,長(zhǎng)庚醫(yī)院基于服務(wù)宗旨,愿意盡其所能,盡量滿(mǎn)足實(shí)際的醫(yī)療需求,這一動(dòng)機(jī)及做法,應(yīng)該是無(wú)可批評(píng)的。財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院永遠(yuǎn)都不要求回收財(cái)團(tuán)法人長(zhǎng)庚醫(yī)院一切資金來(lái)自捐贈(zèng),經(jīng)營(yíng)目的是為了回饋。另外也有人批評(píng)長(zhǎng)庚醫(yī)院追求利益氣息太重,實(shí)際情形究竟如何呢?首先,長(zhǎng)庚醫(yī)院是財(cái)團(tuán)法人組織,一切財(cái)產(chǎn)均屬社會(huì)所有,不得以任何方式提供利益給任何特定之私人。當(dāng)財(cái)團(tuán)法人醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)成立時(shí),必定是已有此常識(shí)性之了解,凡是投入于這一法人機(jī)構(gòu)的所有資金,永遠(yuǎn)都不要求回收。因此,就其成立之基本目的而言,絕不可能是為了利益。退一步言,若撇開(kāi)這點(diǎn)不談,而只講究利益,則醫(yī)療服務(wù)事業(yè)不但極其繁復(fù),而且如果和經(jīng)營(yíng)企業(yè)比較,可以說(shuō)是無(wú)利可圖。若是為了利益的考量,任何成功的經(jīng)營(yíng)者都將不會(huì)涉足醫(yī)療事業(yè)。其次,長(zhǎng)庚醫(yī)院毫無(wú)預(yù)算補(bǔ)貼,營(yíng)運(yùn)上必須自給自足。然而盡管如此,長(zhǎng)庚醫(yī)院的各項(xiàng)收費(fèi),舉凡藥品、檢查、檢驗(yàn)及診療等,較諸受到補(bǔ)貼的醫(yī)院皆屬偏低,若是為了利益著眼,長(zhǎng)庚醫(yī)院大可酌量提高其收費(fèi)水準(zhǔn),以此獲取更多利益。但是長(zhǎng)庚醫(yī)院并不這樣做,經(jīng)營(yíng)商所講求的是如何通過(guò)管理合理化來(lái)杜絕浪費(fèi),降低成本,并且在此基礎(chǔ)上從低收費(fèi),以減輕病患的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于長(zhǎng)庚醫(yī)院而言,講求管理促成成本降低,實(shí)際并非為了利益,而是為了合理經(jīng)營(yíng),并以此造福病患。醫(yī)院虧損才算為病患謀福祉嗎?一般對(duì)于財(cái)團(tuán)法人機(jī)構(gòu),尤其是對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng),都存有似是而非的觀念,總認(rèn)為這類(lèi)機(jī)構(gòu)在其營(yíng)運(yùn)上應(yīng)該承受虧損,才是名副其實(shí)的財(cái)團(tuán)法人,真正在為病患福祉設(shè)想。財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院若是收支平衡,甚至有所盈余,往往是被認(rèn)定是違背財(cái)團(tuán)法人宗旨及忽略病患福祉。尤其是長(zhǎng)期以來(lái),公立醫(yī)院必須依賴(lài)補(bǔ)貼才能平衡發(fā)展,歐美國(guó)家的醫(yī)療支出也大多形成政府的沉重負(fù)擔(dān),更造成一般人肯定上述似是而非的觀點(diǎn)。其實(shí),任何性質(zhì)的機(jī)構(gòu),在營(yíng)運(yùn)上皆必須顧及長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,才能發(fā)揮最大功能,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)也不例外。對(duì)于財(cái)團(tuán)法人醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)而言,唯有其組織能夠長(zhǎng)遠(yuǎn),并且累積良好經(jīng)驗(yàn),提升醫(yī)學(xué)水準(zhǔn),才能充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)的功能。為了達(dá)成此一目標(biāo),財(cái)團(tuán)法人醫(yī)療機(jī)構(gòu)即不能處在虧損的情況下?tīng)I(yíng)運(yùn)。若是為了免于虧損,又要兼顧病患福祉,則除了合理化經(jīng)營(yíng)的追求以外,別無(wú)他圖。美國(guó)極其重視病患醫(yī)療福祉,過(guò)去一直認(rèn)為,即使為了病患福祉而耗費(fèi)醫(yī)療資源亦在所不惜,然而此一態(tài)度在最近幾年已經(jīng)有所矯正,認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該朝向企業(yè)化的經(jīng)營(yíng)方式發(fā)展,以追求良好經(jīng)營(yíng)績(jī)效來(lái)達(dá)成醫(yī)院正常營(yíng)運(yùn)及照顧病患福祉的雙重目標(biāo)。由此當(dāng)可證明,長(zhǎng)庚醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)上的追求方向應(yīng)該無(wú)所偏差。來(lái)源:向長(zhǎng)庚醫(yī)院學(xué)管理