國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制于12月13日下午召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒介紹：近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組作出部署，強(qiáng)調(diào)要支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作條件保障，合理安排工作任務(wù)，做好醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測(cè)，落實(shí)激勵(lì)保障政策等。

醫(yī)務(wù)人員作為提供醫(yī)療服務(wù)的中堅(jiān)力量，守護(hù)著人民群眾的生命安全和身體健康。他們默默奉獻(xiàn)，全身心投入日常診療服務(wù)；他們義無(wú)反顧，當(dāng)疫情發(fā)生時(shí)始終沖在一線救治患者。要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心關(guān)愛(ài)，共同營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

全文如下：

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制12月13日在北京召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹重點(diǎn)人群健康管理有關(guān)情況。

主持人

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng) 米鋒

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦的新聞發(fā)布會(huì)。

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組作出部署，強(qiáng)調(diào)要支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作條件保障，合理安排工作任務(wù)，做好醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測(cè)，落實(shí)激勵(lì)保障政策等。

醫(yī)務(wù)人員作為提供醫(yī)療服務(wù)的中堅(jiān)力量，守護(hù)著人民群眾的生命安全和身體健康。他們默默奉獻(xiàn)，全身心投入日常診療服務(wù)；他們義無(wú)反顧，當(dāng)疫情發(fā)生時(shí)始終沖在一線救治患者。要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心關(guān)愛(ài)，共同營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

當(dāng)前，老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者是醫(yī)療服務(wù)的重點(diǎn)人群，他們的健康牽動(dòng)著每個(gè)家庭的心。這幾天我們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)上也注意到，有一些問(wèn)題公眾非常關(guān)心，比如：老年人接種疫苗的安全性如何？老年人感染后居家治療該注意什么？孕產(chǎn)婦如何做好防護(hù)避免感染？?jī)和l(fā)熱后什么情況下需要就醫(yī)？心腦血管疾病患者如何平安度過(guò)冬天等等。今天，我們請(qǐng)來(lái)了有關(guān)專家為大家解答這些問(wèn)題。

今天發(fā)布會(huì)的主題是：重點(diǎn)人群健康管理有關(guān)情況。我們請(qǐng)來(lái)了：

北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士喬杰女士；

中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶先生；

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明女士；

北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)周玉杰先生；

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師錢素云女士；

請(qǐng)他們共同回答大家的提問(wèn)。下面，請(qǐng)各位記者媒體朋友舉手提問(wèn)。

人民日?qǐng)?bào)記者：請(qǐng)問(wèn)孕產(chǎn)婦如果感染新冠病毒會(huì)有什么癥狀？以及孕婦感染是否會(huì)影響胎兒？謝謝。

北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士 喬杰

這個(gè)問(wèn)題確實(shí)是孕產(chǎn)婦朋友特別關(guān)心的問(wèn)題，從國(guó)內(nèi)全國(guó)產(chǎn)科質(zhì)控專家組匯總的國(guó)內(nèi)情況和國(guó)際報(bào)道看，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后，總體上發(fā)病率和癥狀的情況、病程的情況都和普通人群比較接近，癥狀主要還是上呼吸道感染，比如說(shuō)咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發(fā)燒，主要是這些癥狀，重癥的非常少，所以大家不用恐慌，病程也基本是5-7天?？赡軓哪壳暗那闆r來(lái)看，南方和北方變異的病毒株略有不同，北方略微干燥，天氣比較冷，病情略重，但病程基本在5-7天，個(gè)例的重癥主要和基礎(chǔ)病有關(guān)，比如原來(lái)有肝腎功能不好的、高血壓、糖尿病的，這些就及時(shí)就診。

對(duì)于孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后是不是會(huì)傳遞給胎兒，因?yàn)槟阁w有胎盤這樣一個(gè)非常好的保護(hù)屏障，所以幾乎是不傳染給胎兒的。但是如果是產(chǎn)后，媽媽、寶寶在一起的話還是要注意隔離，寶媽在空間上最好和新生兒有一定的隔離或者戴N95，可以母乳喂養(yǎng)。

中央廣播電視總臺(tái)央廣記者：我想了解的是老年人的健康防護(hù)。老年朋友大多患有基礎(chǔ)性疾病，他們感染新冠之后是重癥人群的一部分。請(qǐng)問(wèn)老年朋友到底應(yīng)該怎樣防護(hù)呢？還有一種情況，如果家里有人已經(jīng)新冠陽(yáng)性了，老年朋友應(yīng)該怎樣做好防護(hù)，避免自己被感染呢？謝謝。

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 李燕明

謝謝您的提問(wèn)。就像您說(shuō)的，其實(shí)任何年齡段都可能會(huì)感染新冠病毒，但老年朋友一旦患病以后，較年輕朋友相對(duì)來(lái)說(shuō)，重癥發(fā)生率比較高。對(duì)于我們來(lái)說(shuō)這組人群就是特別需要保護(hù)的人群，預(yù)防是第一位的。首先，還是要接種疫苗，包括全程疫苗和加強(qiáng)疫苗。接種疫苗之后，可以明顯降低老年罹患重癥感染的發(fā)生率。第二，在現(xiàn)在的情況下，希望老年朋友減少外出，特別是避免去人群比較聚集的密閉場(chǎng)所，如果是一定需要去，一定要佩戴好口罩。另外，在整個(gè)的過(guò)程中，盡可能減少接觸外界的環(huán)境，回來(lái)一定要洗手。第三，加強(qiáng)通風(fēng)，現(xiàn)在是冬季，特別是北方地區(qū)天氣比較寒冷，通風(fēng)的過(guò)程中要注意老年人保暖的問(wèn)題，可以把老年朋友放在另外一個(gè)房間，通風(fēng)結(jié)束以后，室溫恢復(fù)正常以后再讓老年朋友返回該房間。第四，老年朋友往往合并有一些基礎(chǔ)疾病，基礎(chǔ)疾病現(xiàn)階段一定要控制得非常良好，不能因?yàn)楹ε氯メt(yī)院取藥而停藥，可以通過(guò)各種途徑購(gòu)藥，或者讓親戚朋友購(gòu)藥。第五，老年朋友最近一段時(shí)間需要規(guī)律生活，不要太過(guò)緊張，有規(guī)律的睡眠，保證營(yíng)養(yǎng)，但是也不要暴飲暴食。另外，盡可能減少煙酒的接觸。如果不和老年人生活在一起的家人在最近一段時(shí)間可以減少對(duì)老年人的探望，減少病毒暴露的機(jī)會(huì)。如果共同居住人感染新冠病毒，一個(gè)最主要的原則是盡可能減少老年人接觸病毒的機(jī)會(huì)，如果條件允許，我們可以把人放到另外一個(gè)居所。如果條件不允許，我們需要有一個(gè)獨(dú)立的房間，關(guān)好門、加強(qiáng)通風(fēng)，通風(fēng)注意事項(xiàng)跟上面提到的是一樣的。還有一點(diǎn)，加強(qiáng)環(huán)境消毒，特別是一些公共暴露環(huán)境，比如衛(wèi)生間、門把手、水龍頭，當(dāng)患者接觸以后，一定要清潔消毒。另外，要關(guān)注老年人的情況變化，如果出現(xiàn)問(wèn)題，早期進(jìn)行識(shí)別，早期診斷。謝謝。

中央廣播電視總臺(tái)央視記者：有老人認(rèn)為，目前接種新冠疫苗有些晚了。請(qǐng)問(wèn)接種之后多久能夠產(chǎn)生抗體？謝謝。

中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家 王華慶

謝謝這位記者的提問(wèn)。首先，沒(méi)有完成疫苗接種的老年人應(yīng)盡快接種疫苗。疫苗接種之后要產(chǎn)生保護(hù)作用，確實(shí)需要一定的時(shí)間。剛才你說(shuō)到抗體，一般接種疫苗之后能夠產(chǎn)生抗體是在一周到兩周的時(shí)間，但是如果要產(chǎn)生比較高水平的抗體，全程免疫之后大概在4周左右。但是有一些時(shí)候我們要開(kāi)展加強(qiáng)免疫，加強(qiáng)免疫之后產(chǎn)生抗體的時(shí)間更快、更短。另外，產(chǎn)生的抗體水平也更高。這也進(jìn)一步提示我們，沒(méi)有完成疫苗接種的這些老年人要盡快去接種疫苗，只有在這種情況下，才會(huì)得到更好的保護(hù)。所以，沒(méi)有完成接種的要盡快接種，沒(méi)有完成加強(qiáng)的要盡快加強(qiáng)，這樣才能起到更好的保護(hù)作用。謝謝。

北京日?qǐng)?bào)記者：心血管患者如果確診了新冠肺炎病毒，居家治療該注意什么？基礎(chǔ)疾病如果加重了該怎么辦？該如何評(píng)估是否需要去醫(yī)院就診？謝謝。

北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng) 周玉杰

原有心血管基礎(chǔ)疾病的患者感染了新冠病毒也不必太擔(dān)心，他們?cè)诩依镆欢ㄒ言械募膊≈魏?，一般都是冠心病、高血壓或者心衰這樣的疾病，他們都在服用基礎(chǔ)用藥。除了高燒以后多喝水可能影響心衰癥狀，譬如緩解肌肉酸痛的用藥和心血管治療藥物，目前尚未發(fā)現(xiàn)它們相互之間的不良作用，所以大可不必焦慮。因?yàn)樾枰P(guān)注的主線是心血管疾病的致病誘發(fā)和加重，如果把心臟的基礎(chǔ)疾病管理好，把原有的心血管疾病治療藥物用好，增加機(jī)體的免疫力，改善自己的睡眠質(zhì)量，克服焦慮思想。很多心臟病患者都是由于他集中聽(tīng)到了很多消息，恐懼導(dǎo)致他的疾病加重，所以大可不必恐懼，克服這種心理。另外長(zhǎng)期服用心血管疾病防控的藥物不要停藥，停藥可能誘發(fā)或者加重疾病。如果有持續(xù)性胸痛，還是到醫(yī)院去，醫(yī)院都是24小時(shí)開(kāi)放的，來(lái)進(jìn)一步診斷和治療。謝謝。

中國(guó)教育電視臺(tái)記者：我關(guān)注的是兒童方面問(wèn)題。秋冬季節(jié)本身就是兒童呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，很多兒童醫(yī)院發(fā)熱門診迎來(lái)了就診高峰，大部分癥狀都表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等。請(qǐng)問(wèn)，有哪些病原可以造成孩子的這些呼吸道癥狀？謝謝。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 錢素云

謝謝您的問(wèn)題。冬季確實(shí)是兒童呼吸道感染病高發(fā)季節(jié)，發(fā)熱、咳嗽也是呼吸道感染的常見(jiàn)癥狀。引起兒童呼吸道感染的病原體很多，以病毒為主。像常見(jiàn)的鼻病毒、副流感病毒、流感病毒，當(dāng)然新冠病毒也是引起發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病毒之一，還有呼吸道合胞病毒等等。其他的，細(xì)菌比如肺炎鏈球菌、還有流感嗜血桿菌都是呼吸道感染的病原體，還有一些非典型病原體，比如經(jīng)常聽(tīng)到的肺炎支原體，這些都可以引起兒童呼吸道感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。冬天嬰幼兒感染呼吸道合胞病毒之后，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些喘息、發(fā)憋等癥狀，博卡病毒有時(shí)候也會(huì)有這種表現(xiàn)。謝謝。

鳳凰衛(wèi)視記者：我關(guān)注的是老年人的問(wèn)題。老人如果在家里出現(xiàn)了一些咳嗽發(fā)燒癥狀，大家比較擔(dān)心。想問(wèn)一下出現(xiàn)這種癥狀，有怎樣標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷是否可以在家對(duì)癥用藥？什么情況下需要將老人送醫(yī)院，什么情況是必須要送醫(yī)的？謝謝。

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 李燕明

謝謝您的提問(wèn)。像您說(shuō)的，老年人和兒童在冬季都容易出現(xiàn)呼吸道感染，對(duì)于老年人可能有一些特殊問(wèn)題，要加強(qiáng)對(duì)老年人的觀察，了解老年人的基礎(chǔ)情況。比如他基礎(chǔ)心率是什么，基礎(chǔ)血壓是什么，基礎(chǔ)的每分鐘的呼吸頻率是什么，基礎(chǔ)體溫是什么樣的。另外，如果有條件或者有心肺疾病的老年人，要了解一下他基礎(chǔ)的外周血氧飽和度怎樣，如果一旦感染，要觀察這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的變化。另外，還要觀察老年人一般情況的變化，比如他的意識(shí)狀態(tài)怎么樣，精神狀態(tài)怎么樣，大小便怎么樣，進(jìn)食怎么樣，如果出現(xiàn)以下情況是需要考慮就醫(yī)的。第一，癥狀持續(xù)或者加重，比如發(fā)熱持續(xù)甚至有加重傾向。第二，出現(xiàn)新的癥狀，比如出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難、大小便失禁或者突然出現(xiàn)肢體不能運(yùn)動(dòng)，特別是單側(cè)肢體不能運(yùn)動(dòng)，或者是老年人不能進(jìn)食了，出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，或者老年人出現(xiàn)嗜睡的狀態(tài)，不認(rèn)人了，出現(xiàn)定向障礙，這些都是危險(xiǎn)的信號(hào)。另外，基礎(chǔ)疾病的加重，比如老年人本身有冠心病的，出現(xiàn)心絞痛，原來(lái)有慢阻肺病或哮喘，出現(xiàn)了慢阻肺病和哮喘的加重，加重的時(shí)候也是提示老年朋友需要就診。另外，一些基礎(chǔ)疾病本身不太穩(wěn)定的，比如有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，有嚴(yán)重的心臟基礎(chǔ)疾病，或者是有80歲以上的高齡老人，沒(méi)有接種過(guò)新冠疫苗，這組人群是出現(xiàn)重癥新冠肺炎、高危人群中的高危，對(duì)于他來(lái)說(shuō)就需要格外重視。謝謝。

南方日?qǐng)?bào)南方+記者：請(qǐng)問(wèn)，有孩子的家庭可以儲(chǔ)備哪些藥？一旦感染新冠，不同年齡段的兒童在用藥和注意事項(xiàng)上是否有不一樣？謝謝。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 錢素云

有孩子的家庭應(yīng)該適當(dāng)儲(chǔ)備一些兒童常用的應(yīng)急藥物，但是不推薦儲(chǔ)備很多藥物，如果儲(chǔ)備很多藥物保管不當(dāng)還有可能導(dǎo)致孩子誤服。推薦儲(chǔ)備的藥物，第一類是退燒藥，孩子發(fā)燒是經(jīng)常會(huì)遇到的，對(duì)于6個(gè)月以上的小孩，我們可以選擇布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，其中有一種就可以了。如果2個(gè)月到6個(gè)月之間的小孩，不適合用布洛芬，可選用對(duì)乙酰氨基酚。兩個(gè)月以內(nèi)的小孩，不推薦常規(guī)使用退燒藥物，可以采用物理降溫等措施并及時(shí)就診。其他的像發(fā)燒、咳嗽等呼吸道感染癥狀，我們也可以儲(chǔ)備一些像清熱祛痰的藥物?？人杂欣诤粑婪置谖锏呐懦觯⒆虞p微的咳嗽不推薦常規(guī)使用藥物，如果有鼻塞、明顯的咳嗽等，可以做霧化、洗鼻子，家里可以用加濕器提高空氣當(dāng)中的濕度，這樣可以增加孩子的舒適度。明顯的咳嗽我們可以備一些清熱祛痰的中成藥，根據(jù)孩子的年齡，適合他年齡段的藥物就可以了，但是不主張同時(shí)服用兩種及以上。另外，還有一個(gè)用藥注意事項(xiàng)，像退熱藥物，不推薦、不主張兩種藥物同時(shí)服用，也沒(méi)必要交替服用。按照說(shuō)明書適應(yīng)的年齡段，說(shuō)明書上推薦的劑量或者醫(yī)囑用藥，同時(shí)要注意兩次用藥之間的間隔時(shí)間。家長(zhǎng)最好不要根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)或者推測(cè)來(lái)給孩子用藥，因?yàn)樾『⑵鞴侔l(fā)育不太成熟，用藥應(yīng)該更加規(guī)范和謹(jǐn)慎，如果自己拿不準(zhǔn)的時(shí)候，現(xiàn)在也有很多醫(yī)院都開(kāi)通了互聯(lián)網(wǎng)診療，我們也可以通過(guò)遠(yuǎn)程就診來(lái)得到專業(yè)人士的用藥指導(dǎo)和推薦。

中央廣播電視總臺(tái)央視記者：有心血管疾病的患者如何在家里做好防護(hù)、避免感染？如果感染之后，他們是不是有更大的可能發(fā)展成重癥？感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)不會(huì)加大？謝謝。

北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng) 周玉杰

謝謝您的提問(wèn)。有心血管原有疾病的患者，特別是高血壓、冠心病、心衰等，還有很多心內(nèi)做介入治療后的患者，或者心外手術(shù)后的患者，這樣一類患者在家里一定要注意，防止新冠感染。很重要的是要吃得好、睡得好，別焦慮，這是非常重要的。要合理膳食，根據(jù)心臟病特點(diǎn)，低鹽飲食、低脂飲食，要注意蛋白質(zhì)、糖和脂肪比例要合理。要注意自己的情緒，不要恐懼新冠病毒，這可能加重心臟病。有四句話是國(guó)際衛(wèi)生組織認(rèn)定的居家生活原則：第一就是合理膳食。我家門口就貼了一個(gè)飲食金字塔，糖油鹽過(guò)度攝入肯定是不利健康的，增加心臟負(fù)荷，所以一定要控制糖油鹽的攝入。第二是戒煙限酒。很多人覺(jué)得65度以上的酒能夠殺新冠病毒，但是飲酒肯定先誘發(fā)心臟病，這個(gè)是可以肯定告訴大家的，戒煙限酒肯定對(duì)心血管疾病是有益處的。第三就是適量運(yùn)動(dòng)。居家期間，有心血管基礎(chǔ)疾病的，一般要注意肢體肌肉運(yùn)動(dòng)，要無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，可以拉一拉啞鈴，或者用礦泉水瓶做做肢體運(yùn)動(dòng)，肢體運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟、對(duì)心血管都有好處。第四就是心態(tài)平衡。我們還是要戰(zhàn)勝恐懼，這一波新冠病毒就像我們出一次海一樣，我們總歸會(huì)勝利返航，努力讓我們的心血管病不要進(jìn)展成重癥，也不要在居家中被誘發(fā)。謝謝。

中國(guó)網(wǎng)記者：孕產(chǎn)婦身邊如果出現(xiàn)了感染者或密接應(yīng)該怎么辦？孕產(chǎn)婦應(yīng)該如何加強(qiáng)自身防護(hù)？謝謝。

北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士 喬杰

孕產(chǎn)婦身邊如果出現(xiàn)感染者，其實(shí)也不用恐慌，如果是家人出現(xiàn)了感染的話，主要看家庭條件，盡可能在空間上有一個(gè)相對(duì)的隔離，特別注意的是要不同餐，生活物品盡可能分開(kāi)，衛(wèi)生間要進(jìn)行消毒，平時(shí)居住的空間要盡量通風(fēng)。如果是同事出現(xiàn)了陽(yáng)性，有可能能夠居家辦公是最好的，如果是工作需要，還必須是同時(shí)在一個(gè)空間，同樣還是要特別注意辦公空間的通風(fēng)，另外就是一定戴好N95口罩，這是特別關(guān)鍵的。其實(shí)對(duì)于孕產(chǎn)婦朋友來(lái)說(shuō)，預(yù)防最重要。有可能的話，還是兩點(diǎn)一線，盡可能少到公共場(chǎng)所去，不聚會(huì)、不聚餐。特別注意的就是戴好口罩的同時(shí)注意手衛(wèi)生，從外邊回來(lái)一定要洗好手，不管是肥皂水還是用酒精消毒，養(yǎng)成非常好的日常習(xí)慣。另外特別重要的，其實(shí)不管是老年人還是孕產(chǎn)婦還是兒童，均衡的營(yíng)養(yǎng)、充足的睡眠，這都是非常關(guān)鍵的，還要有積極樂(lè)觀的心態(tài)。對(duì)于孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，因?yàn)槿メt(yī)院常規(guī)產(chǎn)檢是必須的，盡可能預(yù)約好，到醫(yī)院的時(shí)候更要注意N95口罩規(guī)范化的佩戴，同時(shí)減少候診時(shí)間?，F(xiàn)在婦產(chǎn)科整體上已經(jīng)做了比較好的互聯(lián)網(wǎng)線上咨詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療，有一些不是必須要去的產(chǎn)檢，有一些問(wèn)題的時(shí)候，可以通過(guò)線上醫(yī)療的形式咨詢。另外，孕產(chǎn)婦學(xué)校的學(xué)習(xí)，希望孕產(chǎn)婦朋友和家屬都能一塊認(rèn)真學(xué)習(xí)，很多知識(shí)掌握了以后，自己可以做好預(yù)防和監(jiān)測(cè)。

東方衛(wèi)視記者：我們注意到有公眾認(rèn)為接種新冠疫苗并沒(méi)有預(yù)防效果，而且無(wú)法阻止反復(fù)感染，甚至反而認(rèn)為感染一次之后還有可能產(chǎn)生抗體，認(rèn)為沒(méi)有必要接種新冠疫苗，想請(qǐng)問(wèn)一下如何評(píng)價(jià)這種觀點(diǎn)？謝謝。

中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家 王華慶

謝謝這位記者的提問(wèn)。其實(shí)接種疫苗可以預(yù)防感染，也可以預(yù)防發(fā)病，另外也可以預(yù)防重癥和預(yù)防死亡。目前來(lái)看，新冠病毒疫苗現(xiàn)有預(yù)防感染或者發(fā)病的效果不是我們期望的那么理想，但是預(yù)防重癥和預(yù)防死亡的效果還是非常顯著的，這也就是為什么全球來(lái)看世界衛(wèi)生組織、各個(gè)國(guó)家，還有相關(guān)的地區(qū)，都在推進(jìn)疫苗接種的主要原因。大量的監(jiān)測(cè)和研究已經(jīng)顯示，不接種疫苗的話，尤其是在老年人當(dāng)中，以及在慢性基礎(chǔ)性疾病的人群當(dāng)中，不管是發(fā)生重癥還是死亡的風(fēng)險(xiǎn)，和接種疫苗人群相比，還是非常高的。這種風(fēng)險(xiǎn)之所以高，跟沒(méi)有接種疫苗有主要的關(guān)系。所以在這種情況下，如果全程接種疫苗以及加強(qiáng)接種的話，就會(huì)把這種風(fēng)險(xiǎn)大大降低。我們建議還是通過(guò)疫苗接種來(lái)把這種風(fēng)險(xiǎn)降低，從而保護(hù)脆弱人群，包括老年人在內(nèi)的有基礎(chǔ)性疾病的人。謝謝。

紅星新聞?dòng)浾撸簝和腥拘鹿诤笥心男┍憩F(xiàn)？和成年人相似嗎？如何有效幫助孩子抵御病毒侵襲？謝謝。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 錢素云

兒童感染新冠病毒以后的表現(xiàn)和成人是相似的，也主要是上呼吸道感染的癥狀。主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞，這是大部分孩子的表現(xiàn)。還有一部分是不典型的癥狀，包括乏力、食欲不好、嘔吐，甚至腹瀉等等。還有個(gè)別的孩子會(huì)出現(xiàn)喘息、聲音嘶啞等。但是兒童發(fā)燒的程度個(gè)體差異比較大，有的孩子可以燒得比較高，甚至39度多、40度，但他們的熱程一般是2-3天，我們現(xiàn)在觀察2-3天左右大部分孩子都退燒了。所以病程是3-5天左右，這是絕大多數(shù)小孩的表現(xiàn)，所以出現(xiàn)重癥的概率是非常低的。

健康報(bào)記者：有一些高齡老人，還有一些失能、半失能老人，他們的語(yǔ)言表達(dá)能力受限，出現(xiàn)不適癥狀之后很難及時(shí)表達(dá)自己的情況。對(duì)于家庭成員還有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員來(lái)說(shuō)，如何第一時(shí)間去識(shí)別老年人的不適癥狀，以便及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)？謝謝。

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 李燕明

謝謝您的提問(wèn)。對(duì)老年朋友或者他的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，首先要了解新冠病毒感染的常見(jiàn)癥狀。新冠病毒感染作為一種呼吸道感染性疾病，它的癥狀主要包括兩個(gè)部分：第一是全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、畏寒等。另外是局部癥狀，如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打噴嚏，甚至有味覺(jué)和嗅覺(jué)喪失，這些都是局部呼吸道癥狀。剛才說(shuō)的是典型癥狀，但是對(duì)于老年人群來(lái)說(shuō)，他的癥狀可能不典型，他的發(fā)病可能具有隱匿性，沒(méi)有剛才說(shuō)的典型癥狀，可能有精神狀態(tài)不好、意識(shí)狀態(tài)不好、乏力、不愿意吃東西等。還有穩(wěn)定能力下降，比如老年人本身走路挺好的，但最近一段時(shí)間可能走路有點(diǎn)打晃，這些可能都是感染的線索。第三是我們要關(guān)注老年人的基礎(chǔ)狀態(tài)是什么，比如他的基礎(chǔ)體溫是多少，老年人的感知能力不好，他可能有時(shí)候不能夠表達(dá)自己發(fā)熱了，所以當(dāng)出現(xiàn)上述不適癥狀的時(shí)候，要進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)體溫升高。另外，在出現(xiàn)沒(méi)有原因的心率增快或者呼吸頻率增快，也可能是一個(gè)感染的信號(hào)。因此，對(duì)失能或失智的老年人的觀察是非常重要的。

總臺(tái)CGTN記者：我們想問(wèn)一下，和青壯年人群相比，老年人接種疫苗以后的不良反應(yīng)發(fā)生率是更高還是更低？還是其他什么樣的？謝謝。

中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家 王華慶

謝謝這位記者的提問(wèn)。首先，我想跟大家說(shuō)什么叫不良反應(yīng)。疫苗的不良反應(yīng)，第一跟疫苗的特性有關(guān)系，第二跟一些人的特殊體質(zhì)有關(guān)系，這些人接種疫苗之后就會(huì)出現(xiàn)與預(yù)防接種無(wú)關(guān)的反應(yīng)或一些事件。不良反應(yīng)包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)，不良反應(yīng)當(dāng)中絕大多數(shù)都屬于一般反應(yīng)，極少數(shù)的是異常反應(yīng)。疫苗應(yīng)用兩年多來(lái)，我們一直對(duì)不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，尤其是異常反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，從目前我們監(jiān)測(cè)到的情況看，60歲及以上老年人接種新冠病毒疫苗后，不良反應(yīng)總體報(bào)告發(fā)生率略低于60歲以下的人群，嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生率和其他人群發(fā)生的情況也基本類似，在百萬(wàn)分之一以下。謝謝。

香港中評(píng)社記者：據(jù)了解，老年人接種疫苗的猶豫比較普遍，他們認(rèn)為跟社會(huì)接觸比較少，在家獨(dú)居，沒(méi)有必要接種疫苗。請(qǐng)問(wèn)，如何看待這一現(xiàn)象？老年人應(yīng)該如何接種疫苗？接種時(shí)應(yīng)該如何選擇疫苗比較好？謝謝。

中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家 王華慶

謝謝這位記者的提問(wèn)。我想獨(dú)居不意味著與社會(huì)完全隔絕。新冠流行早期由于傳染源不廣泛，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。但是我們知道現(xiàn)在病毒傳染性非常強(qiáng)，傳播速度非?？?，傳播過(guò)程又隱匿。現(xiàn)在新冠疫情在一些地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了持續(xù)傳播。在這種情況下，對(duì)任何人包括獨(dú)居老人來(lái)說(shuō)，感染的風(fēng)險(xiǎn)在增強(qiáng)。假如老年人一直不接種疫苗的話，重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，在不同年齡段的人群當(dāng)中最大。為什么老年人重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)高呢？有兩個(gè)原因，一是隨著年齡增長(zhǎng)，他的免疫力在衰退，二是因?yàn)榇蠖鄶?shù)老年人都有基礎(chǔ)性疾病，在感染了新冠之后，也會(huì)導(dǎo)致這種基礎(chǔ)性疾病有加劇的風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下，我們還是建議不管是獨(dú)居的也好，還是說(shuō)跟家里人一起居住的也好，只要是老年人沒(méi)有完成疫苗接種的，我們還是建議盡快去完成接種，包括完成全程接種，完成加強(qiáng)免疫的接種，這樣對(duì)我們老年人提供更好地保護(hù)，也給家人一份安心。謝謝。

深圳衛(wèi)視直新聞?dòng)浾撸何蚁雴?wèn)一個(gè)有關(guān)于孕產(chǎn)婦的問(wèn)題，如果孕產(chǎn)婦群體出現(xiàn)了發(fā)熱或者干咳的癥狀她們應(yīng)該怎么辦？謝謝。

北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士 喬杰

當(dāng)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀的時(shí)候，可以做核酸檢測(cè)或者抗原檢測(cè)，確定一下是不是新冠病毒感染，可能居家抗原檢測(cè)是比較方便的，但無(wú)論是不是新冠病毒感染，需要采取的對(duì)癥措施都可以多喝水、物理降溫，選擇孕產(chǎn)婦可以用的中藥來(lái)對(duì)癥治療。如果選用退燒的西藥，超過(guò)38.5度以上，可以選用對(duì)乙酰氨基酚治療，這是對(duì)孕產(chǎn)婦相對(duì)安全的，特別要注意，選用退燒藥都選用單一的藥物，不要進(jìn)行疊加，這樣相對(duì)的可以減少可能的肝腎損害。特別是對(duì)于孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，要注意有三個(gè)監(jiān)測(cè)，這三個(gè)監(jiān)測(cè)一個(gè)是體溫，一個(gè)是心率，一個(gè)是血壓，孕產(chǎn)婦朋友準(zhǔn)備一根體溫計(jì)，一個(gè)心率血壓監(jiān)測(cè)儀。要有自己的基礎(chǔ)血壓監(jiān)測(cè)，當(dāng)出現(xiàn)異常的時(shí)候，可以比較早的發(fā)現(xiàn)。特別注意的是，孕晚期的孕產(chǎn)婦還要關(guān)注胎動(dòng)的監(jiān)測(cè)，在孕晚期每天可以監(jiān)測(cè)一個(gè)小時(shí)，每小時(shí)有三次以上胎動(dòng)。如果癥狀持續(xù)發(fā)熱3天以上，用了退燒藥沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)了胎動(dòng)消失，出現(xiàn)胸痛、胸悶、腹痛等等，要及時(shí)和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，要及時(shí)就診。謝謝。

每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾撸何覀冎蓝焓切难芗膊〉母甙l(fā)季節(jié)，對(duì)于預(yù)防心血管疾病的發(fā)生專家有什么建議？謝謝。

北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng) 周玉杰

您提的這個(gè)問(wèn)題，在冬季中最常出現(xiàn)。老百姓常說(shuō)“頭場(chǎng)雪、三九天、過(guò)小年”，這是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)。由于天氣寒冷，心血管收縮，高血壓、冠心病、心衰，尤其是三種急診的疾病，急性心肌梗死、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層發(fā)生率都要增高。血管一收縮，血流速度就快，內(nèi)皮就容易損傷，這是我們?cè)诙局腥菀壮霈F(xiàn)的問(wèn)題。所以第一點(diǎn)，保暖是非常重要的。有心臟病病人或者有潛在的心臟病病人，還是要注意保暖。第二就是剛才講到的生活方式，合理的膳食，避免大魚大肉大鹽等高負(fù)荷飲食，保持適量的運(yùn)動(dòng)，也不要太劇烈。有些人起的特別早去鍛煉，又冷又餓，誘發(fā)了心血管疾病，建議合理運(yùn)動(dòng)，健康運(yùn)動(dòng)，根據(jù)個(gè)人的身體條件和耐受程度選擇運(yùn)動(dòng)方式。還有戒煙限酒，吸煙誘發(fā)血管痙攣，酒精對(duì)血管內(nèi)皮有損害，這些都是不利的。心態(tài)平衡更重要，我們的恐懼、勞累、激動(dòng)、飽餐，加上這些寒冷因素，都是心血管疾病的誘發(fā)因素。居家的心血管病人監(jiān)測(cè)自己的血壓，測(cè)量時(shí)還能測(cè)出心率，定期檢測(cè)血脂，這幾樣我們自己要知道的，如果控制好，都可以降低心血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，使我們?cè)诙镜臅r(shí)候不至于發(fā)生心血管的急癥和重癥。謝謝。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者：孩子發(fā)燒、咳嗽了，需要馬上去醫(yī)院?jiǎn)?？什么樣的癥狀可以自行在家照護(hù)？什么樣的癥狀需要送去醫(yī)院？謝謝。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 錢素云

謝謝您的問(wèn)題。首先，我先補(bǔ)充回答上一個(gè)記者提出的問(wèn)題，就是哪些措施可以有效幫助孩子抵御新冠病毒的侵襲。第一個(gè)措施是，在沒(méi)有禁忌證的情況下，適齡兒童應(yīng)該及時(shí)全程接種疫苗。現(xiàn)在對(duì)3歲以下的兒童還沒(méi)有推薦的新冠疫苗，家庭里的共同居住者應(yīng)該積極接種疫苗保護(hù)自己，對(duì)孩子也形成了間接保護(hù)。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)，兒童發(fā)病大部分都是家庭其他成員患病以后聚集性發(fā)病。另外，家長(zhǎng)也要做好自身防護(hù)和兒童防護(hù)。自身防護(hù)，也像前面幾個(gè)專家提到的，包括外出回家以后要先洗手、洗臉，最好換衣服，然后再接觸兒童。另外，家里要勤通風(fēng)，有發(fā)熱病人以后要及時(shí)隔離，物品和兒童分開(kāi)。對(duì)兒童來(lái)講，要培養(yǎng)他良好的衛(wèi)生習(xí)慣，包括出門戴口罩、勤洗手、不隨地吐痰，冬季也盡量減少去一些人員密集的封閉場(chǎng)所，這些措施都可以減少病毒感染。另外，均衡飲食，適當(dāng)飲水，多吃水果蔬菜，保證充足睡眠，規(guī)律作息等，還有加強(qiáng)親子之間的溝通互動(dòng)，保持愉快心情，這些都有利于預(yù)防病毒感染。

第二個(gè)問(wèn)題，也是家長(zhǎng)非常關(guān)心的。如果孩子有發(fā)燒等癥狀了，什么情況下需要去醫(yī)院，什么情況下可以不去。最簡(jiǎn)單的區(qū)分方法就是，我們一定要看孩子的精神狀態(tài)，如果小孩雖然有發(fā)燒等癥狀，但是精神挺好的，特別是退燒以后能吃能喝能玩，這時(shí)候就沒(méi)必要特別緊張，也不需要馬上去醫(yī)院就診，可以在家繼續(xù)觀察、對(duì)癥處理。但是出現(xiàn)以下幾種情況還是建議去醫(yī)院，比方說(shuō)，發(fā)燒持續(xù)3天以上還沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象，這種情況下應(yīng)該去；再就是孩子精神不好，也就是說(shuō)即便是退了燒，精神依然不好，包括小嬰兒有時(shí)候哭鬧、煩燥、不好安撫，大一點(diǎn)孩子老是睡覺(jué)、沒(méi)精神、臉色不好，這種情況不管他的體溫高低都要去醫(yī)院就診；還有一些情況，咳嗽進(jìn)行性加重，比較頻繁，影響到日常生活和睡眠，就要去就診；另外還有一部分孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困難，明顯的聲音嘶啞等，要小心喉炎還有喉氣管炎，這種時(shí)候也要及時(shí)就診；當(dāng)然出現(xiàn)了意識(shí)障礙、驚厥要馬上就診。特別提出大家注意的，三個(gè)月以下的小孩是特殊人群，包括新生兒和小嬰兒，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，還是建議及時(shí)就診。

中新社記者：有些老年人此前想接種疫苗，但是由于基礎(chǔ)病等原因被評(píng)估為不符。想請(qǐng)問(wèn)被評(píng)估為不符，是否意味著一直不能接種新冠疫苗了？謝謝。

中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家 王華慶

在接種疫苗過(guò)程中，我們有一個(gè)絕對(duì)的禁忌，那就是接種疫苗之后出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，后續(xù)對(duì)于這種疫苗就不能再接種了。像其他大多數(shù)情況都屬于緩種的情景，包括你剛才提到，在前期因?yàn)榛A(chǔ)性疾病在評(píng)估過(guò)程中不能接種疫苗，這里絕大多數(shù)屬于緩種。如果老年人有基礎(chǔ)性疾病，在前期處于急性發(fā)作期，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療以后處在穩(wěn)定期，或者說(shuō)因?yàn)樘厥獾闹委煵荒芙臃N疫苗，這種特殊的治療結(jié)束了，這些人都可以考慮接種，尤其是目前這種疫情流行強(qiáng)度比較大，傳染源比較多的情況下，應(yīng)該對(duì)這些人經(jīng)過(guò)再次評(píng)估之后許可的話，就可以進(jìn)行接種。我想，對(duì)于這些老年人，在沒(méi)有接種疫苗之前，剛才幾位專家也提到了要對(duì)他們個(gè)人做好防護(hù)，后期這種防護(hù)也是需要的。假如一旦他們進(jìn)入疾病的穩(wěn)定期或者特殊的治療狀況結(jié)束了，符合條件之后還是建議盡快接種疫苗。謝謝。

新京報(bào)記者：我也想提關(guān)于老年人的問(wèn)題，因?yàn)楝F(xiàn)在輕癥和無(wú)癥狀可以居家了，老年人的身體狀況和年輕人相比比較復(fù)雜一點(diǎn)，他在用藥方面有哪些需要注意的，以免出現(xiàn)盲目用藥導(dǎo)致急性肝損傷？謝謝。

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 李燕明

謝謝您的提問(wèn)。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題我想多說(shuō)兩句。除了用藥的問(wèn)題，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)第一點(diǎn)，他要是感染新冠病毒以后，首先就是要加強(qiáng)觀察和監(jiān)測(cè)。第二個(gè)是要加強(qiáng)日常護(hù)理，這個(gè)日常護(hù)理包括清淡飲食，老年人一旦感染以后，胃腸道功能不好，我們建議少食多餐，避免一次吃大量食物后出現(xiàn)嘔吐；另外要保證老年人的睡眠；還有要補(bǔ)充適量的水分，水分跟飲食是一樣的，建議結(jié)合他的體溫和出汗情況適當(dāng)補(bǔ)充，水分的補(bǔ)充也是少量多次，防止一次大量補(bǔ)充水分引起胃腸道不適和加重心臟負(fù)荷。第三點(diǎn)，退熱藥物的應(yīng)用在老年人身上要更加慎重，體溫越高、年齡越大，用藥更要慎重，不是38度℃1片，39℃就用2片，燒的越高，用藥越慎重，這樣主要是防止老年人用退燒要后一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓的情況，這一點(diǎn)要特殊提醒大家；此外，在這個(gè)期間退燒要緩，可以用物理手段退熱；還有一點(diǎn)，在應(yīng)用退熱藥的時(shí)候要避免多種藥物共同使用，還有一些感冒藥，這些感冒藥是復(fù)方制劑，也可能含有對(duì)乙酰氨基酚，如果再同時(shí)用藥，就可能產(chǎn)生藥物過(guò)量的情況，因此一定要看清楚藥物說(shuō)明書。第四點(diǎn)是中成藥，中成藥的應(yīng)用也是一樣的，一定要少而精，可以選用一種進(jìn)行治療，不要多種同一作用的中成藥同時(shí)應(yīng)用。第五點(diǎn)，對(duì)于合并基礎(chǔ)疾病的老年朋友一定要加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病的管理，這里我想特殊強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)，第一是高血壓藥物，因?yàn)榘l(fā)熱引起大量失水可能造成血壓降低，在發(fā)燒期間，特別是使用退燒藥的時(shí)候，一定要注意血壓監(jiān)測(cè)，如果血壓已經(jīng)偏低，低于正常水平，降壓藥就可能需要減量，甚至停用，等血壓恢復(fù)正常的時(shí)候再按照常規(guī)使用；另外是降血糖藥物，老年人在感染新冠病毒感染之后可能吃飯很少，所以我們要監(jiān)測(cè)血糖變化，防止低血糖的發(fā)生。最后一點(diǎn)，我特別想提醒一下老年朋友，老年朋友一旦感染了新冠病毒，穩(wěn)定能力是下降的，即使年輕朋友可能也有這種感覺(jué)，發(fā)熱以后走路有點(diǎn)打晃，老年人出現(xiàn)這種情況以后，特別容易跌倒，跌倒之后容易出現(xiàn)骨折。因此老年人在出現(xiàn)發(fā)熱，比較虛弱的時(shí)候，一定要防止跌倒。平時(shí)在活動(dòng)的時(shí)候最好有家人的幫助，扶一下；如果是獨(dú)居老人，家里的地面上不要擺很多東西，不要碰到以后絆倒；另外，地上的水一定要擦干凈，避免滑倒，老年朋友在家里穿的鞋子和衣服都要合適，不要被自己絆倒；老年朋友晚上如果有起夜的習(xí)慣，希望能夠在床邊解決，如果非得去洗手間的話，晚上醒來(lái)的時(shí)候要保證自己清醒了再去洗手間，可以坐起來(lái)待一下，保證自己情況比較穩(wěn)定的時(shí)候，在站起來(lái)，再待一下，然后再去洗手間。如果出現(xiàn)搖晃，最好就近能有一個(gè)把手能夠扶住。跌倒的預(yù)防在老年人中是非常重要的。謝謝。

主持人

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng) 米鋒

謝謝。今天的發(fā)布會(huì)，幾位嘉賓就老年人、孕產(chǎn)婦、兒童健康，心血管疾病的一些健康提示，還有老年人疫苗接種的有關(guān)情況回答了大家的提問(wèn)。

各位記者朋友提的問(wèn)題都非常有針對(duì)性，各位專家的回答也非常具體、非常明了，也是結(jié)合他們?cè)谂R床和科研工作中的實(shí)踐給我們的一些健康提示，希望這些健康提示能夠給廣大群眾的健康有一個(gè)好的指引。

再次感謝各位嘉賓。后續(xù)我們還將繼續(xù)召開(kāi)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。

今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家。