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行業(yè)新聞

投入千億!深圳醫(yī)療機(jī)構(gòu)十四五規(guī)劃鼓勵發(fā)展高端醫(yī)療和口腔中醫(yī)康復(fù)等

發(fā)布時間:2023-03-28

作為我國改革政策的試驗(yàn)田以及改革發(fā)展的排頭兵,深圳醫(yī)療機(jī)構(gòu)利好政策來了!   

來源:深圳衛(wèi)健委  

3月16日,深圳市衛(wèi)健委發(fā)布《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十四五”設(shè)置規(guī)劃》,對社會辦醫(yī)極好消息不斷!

《規(guī)劃》提到,對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制;鼓勵社會力量在口腔、中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理等短缺??祁I(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu);鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入基層醫(yī)療集團(tuán);支持舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液透析等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu);支持社會力量舉辦高端??漆t(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),引導(dǎo)其品牌化、連鎖化、特色化發(fā)展。

并且,文件中還重點(diǎn)強(qiáng)調(diào),要加強(qiáng)執(zhí)行剛性,社會力量可以在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃以外舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),力求為社會辦醫(yī)掃清更多“入局”障礙。

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),從2014年到2019年,深圳社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)從兩千多家上升到四千多家,但是我們的門急診就診量從2004年2170萬下降到2050萬,全市門急診人次數(shù)占全市門急診人次數(shù)下降了五個百分點(diǎn),反映了市民就診需求在增加,但是民營醫(yī)療所占份額在下降,由此可以看出以前通過以量換價(jià)的發(fā)展思路和方式已經(jīng)不太可能持續(xù),只能是通過提供跟公立醫(yī)療不同的差異化服務(wù),最主要就是一些高質(zhì)量、高品質(zhì)的服務(wù)以質(zhì)換價(jià)獲取更好的成本效益。

深圳要做醫(yī)療中心城市,那么它一定會要在跨境銜接、產(chǎn)業(yè)協(xié)同、智慧服務(wù)以及醫(yī)療創(chuàng)新協(xié)同、包括中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展等等方面去發(fā)力,而這些方面恰恰是社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)橛徐`活的機(jī)制,能夠很好的在這里面去做補(bǔ)充做發(fā)力。

與此同時,深圳有除了上海以外的高凈值人群最多的市場基礎(chǔ),這個市場是值得去開發(fā)的,這是一片藍(lán)海,需要社會力量補(bǔ)充進(jìn)去。

以下是“十四五”規(guī)劃全文:深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十四五”設(shè)置規(guī)劃

為充分發(fā)揮政府宏觀調(diào)控和市場配置資源的作用,進(jìn)一步優(yōu)化全市衛(wèi)生健康資源的配置,加快提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)供給質(zhì)量和服務(wù)水平,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021-2025)》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕3號)、《廣東省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》(粵府辦〔2021〕43號)和《深圳市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》(深府〔2022〕34號)等有關(guān)要求,結(jié)合本市實(shí)際,制定本規(guī)劃。

一、發(fā)展基礎(chǔ)

(一)發(fā)展現(xiàn)狀。

“十三五”期間,市委、市政府持續(xù)加大衛(wèi)生健康投入力度,醫(yī)療衛(wèi)生資源配置大幅增加,衛(wèi)生健康服務(wù)體系不斷健全,基本醫(yī)療服務(wù)公平性可及性不斷提升,經(jīng)受住了新冠疫情考驗(yàn)。

1.醫(yī)療衛(wèi)生資源配置大幅增加。

“十三五”期間,政府累計(jì)投資超過1500億元,是“十二五”期間的2.5倍。2020年全市公立醫(yī)院平均財(cái)政投入占其總收入比重達(dá)32%,位居全國首位。

一是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總量增加。

截至2020年底,全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有5230家,較2015年末增長46.87%,其中:綜合醫(yī)院76家,中醫(yī)類醫(yī)院13家,??漆t(yī)院54家,護(hù)理院2家,婦幼保健院11家,社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)738家,門診部733家,診所3340家,企事業(yè)內(nèi)部醫(yī)務(wù)室243家。

二是醫(yī)療資源布局優(yōu)化。

截至2020年底,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已建成床位62904張,每千常住人口床位3.58張,較2015年末增長64.96%,其中:公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位50581張(綜合醫(yī)院31281張、中醫(yī)醫(yī)院5346張、??漆t(yī)院8301張、護(hù)理院100張、婦幼保健院4572張),社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位9902張。

三是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)力量增強(qiáng)。

截至2020年底,全市共有在崗衛(wèi)生工作人員130324人,較2015年末增長40.61%,其中衛(wèi)生技術(shù)人員106261人。衛(wèi)生技術(shù)人員中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師4.26萬人(其中:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師5657人、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師219人),注冊護(hù)士4.62萬人。每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.42名,每千常住人口注冊護(hù)士2.63名。

2.“頂天立地”衛(wèi)生健康新格局持續(xù)優(yōu)化。

一是醫(yī)療衛(wèi)生高地格局初步形成。

“十三五”期間,新增三級醫(yī)院23家,總數(shù)達(dá)到48家,除大鵬新區(qū)、深汕特別合作區(qū)外實(shí)現(xiàn)三級醫(yī)院全覆蓋;新增三甲醫(yī)院8家,總數(shù)達(dá)到18家。“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”影響深遠(yuǎn),中山大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)等一批名校名院集聚深圳辦醫(yī)辦院,引進(jìn)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院兩個國家隊(duì)建設(shè)高水平腫瘤醫(yī)院、心血管醫(yī)院。5家醫(yī)院躋身廣東省高水平醫(yī)院建設(shè)單位行列。在2020年度全國三級公立醫(yī)院績效考核中,8家醫(yī)院進(jìn)入全國同類醫(yī)院百強(qiáng),2家醫(yī)院進(jìn)入全國同類醫(yī)院十強(qiáng)。國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家癌癥中心南方分中心、國家惡性腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心南方分中心、國家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心·深圳、國家中醫(yī)肝病區(qū)域診療中心等一批國家級重大平臺在深圳布局。

二是整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步建立。

規(guī)劃建設(shè)以“市級醫(yī)療中心+基層醫(yī)療集團(tuán)”為主體的整合型優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加快推動建設(shè)17家市級醫(yī)療中心、17家基層醫(yī)療集團(tuán)、15個重大疾病防治中心,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,基本實(shí)現(xiàn)每個區(qū)至少1家市級醫(yī)療中心、1家基層醫(yī)療集團(tuán),每個社區(qū)1家社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu),形成15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈。

3.醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量大幅提升。

2020年,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次9001.80萬人次,住院人次150.75萬人次,出院者平均住院日7.68天,較2015年的7.86天減少了0.18天;市域內(nèi)住院率97.8%,較2015年的97.1%提升了0.7個百分點(diǎn);醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者滿意度88.14%,較2015年的79.37%提升了8.77個百分點(diǎn)。全市公立醫(yī)院和社康機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)檢查結(jié)果實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,37項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)現(xiàn)互認(rèn),醫(yī)療資源利用效率不斷提高。在新冠疫情防控中,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“四早”“四集中”的防控救治要求,全力以赴提高新冠感染患者收治率和治愈率、降低感染率和死亡率,牢牢守住了城市公共衛(wèi)生安全底線。在全省率先公布49家發(fā)熱門診醫(yī)院,在病例篩查、報(bào)告、診斷及治療中發(fā)揮了重要作用。

4.居民健康水平達(dá)到國內(nèi)前列。

“十三五”以來,全市人民群眾的健康水平持續(xù)提高。與2015年相比,全市人均預(yù)期壽命從82.57歲增長到83.53歲,嬰兒死亡率從1.83‰降低至1.14‰,5歲以下兒童死亡率從2.5‰降低至1.49‰,孕產(chǎn)婦死亡率從5.3/10萬降低至4.79/10萬。市民健康素養(yǎng)水平從10.49%提高至44.87%,高于全國平均水平。人群主要健康指標(biāo)保持發(fā)達(dá)國家和地區(qū)水平。

(二)面臨形勢和存在不足。

進(jìn)入新發(fā)展階段,建設(shè)粵港澳大灣區(qū)、深圳中國特色社會主義先行示范區(qū)兩個國家戰(zhàn)略加快推進(jìn),“雙區(qū)驅(qū)動”“雙區(qū)疊加”“雙改示范”效應(yīng)加快釋放,對衛(wèi)生健康資源配置提出了新要求?;ヂ?lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能、區(qū)塊鏈等新技術(shù)加速創(chuàng)新,為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了新條件,也為推動衛(wèi)生健康服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變帶來了新機(jī)遇。展望“病有良醫(yī)”奮斗目標(biāo),要實(shí)現(xiàn)我市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展仍面臨不少困難和挑戰(zhàn),雖然目前全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總體可滿足市民群眾看病就醫(yī)需求,但我市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置在全國排名并不靠前,與北京、上海、廣州及一些省會中心城市相比還有差距,現(xiàn)狀與我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平不相匹配,對照深圳建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展全國典范、社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國城市范例的使命要求,仍需久久為功、持續(xù)發(fā)力。

從需求側(cè)看,一是新冠疫情防控進(jìn)入常態(tài)化,城市發(fā)展面臨的公共衛(wèi)生安全形勢仍然復(fù)雜嚴(yán)峻,突發(fā)急性傳染病傳播速度快、波及范圍廣、影響和危害大,慢性非傳染性疾病負(fù)擔(dān)日益沉重且發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。對于人口高度密集,人員國內(nèi)外流動頻繁的超大型城市,迫切需要提升公共衛(wèi)生防控、救治和支撐能力。

二是根據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果,全市常住人口1756萬人,平均年齡32.5歲,60歲以上老人占5.36%,要統(tǒng)籌考慮我市人口老齡化和生育高峰同時出現(xiàn)的新形勢,老人、兒童和孕產(chǎn)婦的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求會持續(xù)增長。2020年,全市醫(yī)院住院患者順位排名前5名的分別是妊娠、分娩和產(chǎn)褥期并發(fā)癥,循環(huán)系統(tǒng)疾病,消化系統(tǒng)疾病,泌尿生殖系統(tǒng)疾病,呼吸系統(tǒng)疾病。三是新冠疫情發(fā)生后市民群眾對健康服務(wù)的需求和意識上升到新的層次,對醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵和質(zhì)量的要求越來越高,對于醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)從單純的“病有所醫(yī)”轉(zhuǎn)向“病有良醫(yī)”,并且從“疾病診治”向“健康管理”發(fā)展。

四是城市輻射效應(yīng)持續(xù)增強(qiáng),隨著我市醫(yī)療資源總量增加和醫(yī)療水平的提升,對周邊地區(qū)的輻射能力不斷增強(qiáng),從粵東等地區(qū)到深圳就醫(yī)的人員會呈增多趨勢。

五是黨的二十大報(bào)告提出推進(jìn)健康中國建設(shè)的重大任務(wù)。健康發(fā)展成為粵港澳大灣區(qū)、中國特色社會主義先行示范區(qū)、前海深港現(xiàn)代服務(wù)業(yè)合作區(qū)等國家和城市重大戰(zhàn)略的重要組成部分,“大健康”理念深入人心,與“大健康”相關(guān)的健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)入蓬勃發(fā)展期,成為未來引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展的重要增長點(diǎn)。

從供給側(cè)看,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)性問題依然突出:

一是重大疫情防控救治能力有待加強(qiáng),醫(yī)防協(xié)同不充分,全專結(jié)合、平急結(jié)合不緊密。

二是醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和功能布局有待完善,整體利用效益仍需提高,床位使用率尚有提升空間,區(qū)域醫(yī)療資源的合力優(yōu)勢作用發(fā)揮不明顯。市級醫(yī)療中心“高峰不高”和基層醫(yī)療集團(tuán)“基層不強(qiáng)”等問題依然存在。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備現(xiàn)代化、信息化水平不高。社康機(jī)構(gòu)總量不足、單體規(guī)模偏小,社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員在全市衛(wèi)生技術(shù)人員總量占比仍偏低。

三是“一老一小”等重點(diǎn)人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足,婦女兒童健康服務(wù)、康復(fù)、老年護(hù)理、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)等方面存在短板,醫(yī)療資源和學(xué)科結(jié)構(gòu)有待完善。

四是中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)還比較薄弱,特色優(yōu)勢發(fā)揮還不充分,中西醫(yī)互補(bǔ)協(xié)作格局尚未形成。

五是高水平臨床研究不足,醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新策源力亟需提升。

六是社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力較弱,社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、管理水平和技術(shù)水平有待提高,缺少一批質(zhì)量高品牌優(yōu)國際化的高端社會辦醫(yī)院。

二、總體要求

(一)指導(dǎo)思想。

堅(jiān)持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神,堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持新時期衛(wèi)生健康工作方針,堅(jiān)持以人民健康為中心,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃作為貫徹落實(shí)健康中國建設(shè)總體部署、中國特色社會主義先行示范區(qū)建設(shè)意見和粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要的重要抓手,與國土空間總體規(guī)劃密切銜接,以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局為總體目標(biāo),以“調(diào)結(jié)構(gòu)、促整合、強(qiáng)基層、創(chuàng)一流”為主線,加強(qiáng)醫(yī)療資源供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展,轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式,增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力,讓人民群眾享受更便捷、更優(yōu)質(zhì)、更高效醫(yī)療服務(wù)。

(二)基本原則。

一是以人為本,需求導(dǎo)向。

堅(jiān)持以人民健康為中心,以市民就醫(yī)需求為導(dǎo)向,圍繞新時期衛(wèi)生健康工作方針,增加醫(yī)療資源,優(yōu)化醫(yī)療資源要素配比,以國家區(qū)域醫(yī)療中心、高水平醫(yī)院建設(shè)為重點(diǎn),以臨床??颇芰腿瞬抨?duì)伍建設(shè)為抓手,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,滿足市民多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

二是區(qū)域統(tǒng)籌、科學(xué)布局。

統(tǒng)籌全市醫(yī)療資源總量、結(jié)構(gòu)、布局,補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng),完善醫(yī)療服務(wù)體系,不斷提高醫(yī)療資源整體效能,增強(qiáng)重大疫情應(yīng)對等公共衛(wèi)生服務(wù)能力。合理配置區(qū)域綜合和??漆t(yī)療資源,促進(jìn)康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家醫(yī)療等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)快速發(fā)展。合理確定各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和任務(wù),推動各區(qū)醫(yī)療資源均衡布局、同質(zhì)化發(fā)展,保障市民公平、可及地享受基本醫(yī)療服務(wù)。

三是協(xié)同創(chuàng)新,系統(tǒng)集成。

合理規(guī)劃發(fā)展基層醫(yī)療集團(tuán),充分發(fā)揮信息化的支撐作用,推動區(qū)域醫(yī)療資源融合共享。對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制,鼓勵社會力量在口腔、中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理等短缺??祁I(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入基層醫(yī)療集團(tuán)。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),形成線上線下一體化服務(wù)模式,提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效能。

四是中西結(jié)合,急慢并重。

堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,不斷完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系,充分發(fā)揮中醫(yī)防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用。突出預(yù)防為主,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,提高早期監(jiān)測預(yù)警、快速檢測、應(yīng)急處置和綜合救治能力。堅(jiān)持急慢并重,聚焦影響人民健康的主要問題,補(bǔ)齊全方位全周期健康服務(wù)短板弱項(xiàng)。

(三)主要目標(biāo)。

深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十四五”設(shè)置規(guī)劃主要指標(biāo)

序號

主要指標(biāo)名稱

2025年

指標(biāo)性質(zhì)

1

每千人口擁有病床數(shù)(張)

≥4.5

預(yù)期性

2

每千人口擁有中醫(yī)床位數(shù)(張)

≥0.7

預(yù)期性

3

每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

≥3.0

預(yù)期性

4

每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

≥0.62

預(yù)期性

5

每千人口注冊護(hù)士數(shù)(人)

≥3.2

預(yù)期性

6

每千人口藥師(士)數(shù)(人)

≥0.3

預(yù)期性

7

每萬人口全科醫(yī)師數(shù)(人)

≥5.0

約束性

8

每十萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

≥4.8

預(yù)期性

9

二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例(%)

≥60%

約束性

10

二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例(%)

100%

預(yù)期性

11

二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科的比例(%)

100%

預(yù)期性

12

二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科的比例(%)

100%

約束性

13

三級醫(yī)院(家)

≥55

預(yù)期性

14

三甲醫(yī)院(家)

≥32

約束性

15

研究型醫(yī)院(家)

≥10

預(yù)期性

三、規(guī)劃布局

(一)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.綜合醫(yī)院。

按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021-2025年)》要求,在地市級區(qū)域,每100-200萬人口設(shè)置1-2個市屬三級綜合醫(yī)院。規(guī)劃期內(nèi),原特區(qū)內(nèi)原則不新增公立綜合醫(yī)院,原特區(qū)外新增公立醫(yī)院單體規(guī)模原則控制在1500床以內(nèi),并根據(jù)實(shí)際情況分期建設(shè)。支持原特區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院適當(dāng)開展改擴(kuò)建。支持市屬醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展,在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,運(yùn)營管理新建市屬醫(yī)院,定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源效應(yīng)。

2.中醫(yī)醫(yī)院。

按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021-2025年)》要求,“在縣級區(qū)域,依據(jù)常住人口數(shù),原則上設(shè)置1個縣辦中醫(yī)醫(yī)院”。規(guī)劃期內(nèi),在鹽田區(qū)規(guī)劃建設(shè)1家公立中醫(yī)醫(yī)院,指導(dǎo)大鵬新區(qū)南澳人民醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)??漆t(yī)院并加掛新區(qū)中醫(yī)院,床位不少于400張,重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)及康復(fù)??铺厣?。投入運(yùn)營深圳平樂骨傷科醫(yī)院(坪山區(qū)中醫(yī)院)一期700張床位、市中醫(yī)院(光明院區(qū))一期2000張床位。

推動市中醫(yī)院針灸推拿分院在寶安區(qū)選址建設(shè)。支持南山區(qū)中醫(yī)院(規(guī)劃床位800張)、龍崗區(qū)第二中醫(yī)院(規(guī)劃床位1000張)、龍華區(qū)中醫(yī)院(規(guī)劃床位800張)等3個新建項(xiàng)目建設(shè),支持深圳市中醫(yī)肛腸醫(yī)院(福田)、寶安區(qū)中醫(yī)院、寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院(龍崗)等4家中醫(yī)醫(yī)院改擴(kuò)建。到2025年,全市中醫(yī)床位不低于每千人口0.7張。

3.??漆t(yī)院。

(1)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

推進(jìn)市第二兒童醫(yī)院(規(guī)劃床位1500張)、市第三兒童醫(yī)院(規(guī)劃床位500張)、寶安區(qū)兒童醫(yī)院(規(guī)劃床位500張)等3個新建項(xiàng)目建設(shè)。到2025年,全市兒科床位不低于每千名兒童2.2張。

加強(qiáng)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、社康機(jī)構(gòu)兒科建設(shè),做好季節(jié)性疾病高發(fā)期兒科醫(yī)療服務(wù)工作。原則上,全市二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等應(yīng)提供兒科門急診服務(wù),設(shè)置兒科床位提供住院服務(wù)。支持鼓勵社康中心提供兒科診療服務(wù)。

(2)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

按照《關(guān)于加強(qiáng)和完善精神專科醫(yī)療服務(wù)的意見》要求,在常住人口超過300萬的寶安區(qū)規(guī)劃布局1家以精神專科為特色的醫(yī)院。推動全市二級以上綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)精神科(臨床心理專業(yè)門診)及兒童心理衛(wèi)生專業(yè)門診等科室設(shè)置與管理, 其中提供兒童青少年心理健康服務(wù)門診比例不低于80% 。各區(qū)二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置有病房的精神科,合理確定病房床位數(shù)。在符合條件的社康機(jī)構(gòu)設(shè)立精神科(臨床心理專業(yè)門診),逐步完善精神障礙患者社區(qū)康復(fù)服務(wù),到2025年,全市社康中心心理咨詢室設(shè)置率達(dá)到100%。

支持市康寧醫(yī)院充分發(fā)揮技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動作用,通過??坡?lián)盟等多種形式,提升全市精神??祁I(lǐng)域醫(yī)療、教學(xué)、科研等綜合能力 。

(3)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

推動二級以上綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置與管理,結(jié)合醫(yī)院功能定位和學(xué)科發(fā)展情況,合理確定康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位數(shù),其中二級綜合醫(yī)院按照不低于總床位數(shù)的2%設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位,三級綜合醫(yī)院按照不低于總床位數(shù)的5%設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位。鼓勵三級綜合醫(yī)院周邊二級以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。到2025年,全市康復(fù)床位不低于每千人口0.3張。

支持市大鵬醫(yī)院創(chuàng)建市康復(fù)醫(yī)療中心,帶動全市康復(fù)醫(yī)療資源整合和體系發(fā)展。婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)服務(wù)的能力。

(4)老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。

加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè), 推動老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變 ,重視老年人綜合評估和老年綜合征診治,推動二級以上綜合醫(yī)院完善老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置,老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)設(shè)置門診診室、病房、綜合評估室,床位數(shù)應(yīng)≥20張。鼓勵多方力量舉辦老年醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu),促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展,規(guī)劃期內(nèi)每個區(qū)至少建成(新建、改擴(kuò)建或轉(zhuǎn)型)1家護(hù)理院(中心)。依托市人民醫(yī)院設(shè)置市老年醫(yī)學(xué)中心。鼓勵有條件的各級綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、護(hù)理院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置安寧療護(hù)中心、病區(qū)、病房 。各區(qū)結(jié)合醫(yī)療條件、人才儲備、及學(xué)科建設(shè)情況,建設(shè)具有區(qū)域特色的安寧療護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(5)傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。

建成以傳染病定點(diǎn)救治醫(yī)院為骨干,二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科及相對獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診為補(bǔ)充的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。按照“平急結(jié)合”建設(shè)傳染病后備醫(yī)院(市人民醫(yī)院寶安醫(yī)院),提升疫情發(fā)生時迅速開放傳染病病床的能力。強(qiáng)化二級以上綜合醫(yī)院發(fā)熱門診(診室)規(guī)范化建設(shè),增加發(fā)熱留觀床位供給,推動有條件的社康機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)熱診室。到2025年,全市傳染病床位不低于每萬人口1.5張。

加強(qiáng)二級以上綜合醫(yī)院呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗(yàn)、麻醉等重大疫情救治相關(guān)學(xué)科建設(shè)。依托國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(市第三人民醫(yī)院),聯(lián)合市兒童醫(yī)院和市中醫(yī)院,加強(qiáng)我市兒童疑難危重傳染病救治能力和中醫(yī)疫病防治能力。

(6)其他??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。

將市慢性病防治中心(市皮膚病防治研究所)建設(shè)成為市級皮膚病??漆t(yī)院。推進(jìn)市第二眼科醫(yī)院、深圳大學(xué)直屬口腔醫(yī)院等新項(xiàng)目建設(shè)。加快推動南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院(坪山)二期項(xiàng)目建設(shè)。支持深圳市中醫(yī)肛腸醫(yī)院(福田)、福田區(qū)風(fēng)濕病??漆t(yī)院、龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院、龍崗區(qū)骨科醫(yī)院等特色專科醫(yī)院發(fā)展。

4.婦幼保健機(jī)構(gòu)。

市、區(qū)級均設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu),承擔(dān)轄區(qū)婦幼健康和優(yōu)化生育服務(wù)業(yè)務(wù)管理及技術(shù)指導(dǎo)工作。支持福田區(qū)、龍華區(qū)、大鵬新區(qū)婦幼保健院遷址(原址)新建,支持羅湖區(qū)、鹽田區(qū)、南山區(qū)、龍崗區(qū)、坪山區(qū)、光明區(qū)婦幼保健院改擴(kuò)建,增加轄區(qū)婦幼保健床位供給。到2025年,全市產(chǎn)科床位不低于每千分娩量17張。

推動全市婦幼保健機(jī)構(gòu)集團(tuán)化運(yùn)作,加強(qiáng)市婦幼保健院對各區(qū)婦幼保健院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和資源共享,推動?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)市區(qū)聯(lián)動,實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化、高質(zhì)量發(fā)展。綜合醫(yī)院著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治,婦幼保健院和婦產(chǎn)醫(yī)院著力加強(qiáng)產(chǎn)科亞???、新生兒科建設(shè),逐步建立產(chǎn)科重點(diǎn)專病醫(yī)療組,推廣中醫(yī)藥服務(wù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童預(yù)防保健和疾病診療中的獨(dú)特作用。通過優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程,提供“一站式”便捷服務(wù)和人性化分娩服務(wù),努力提升群眾就診分娩滿意度。

5.社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。

到2025年,各區(qū)在常住人口超過10萬人、且轄區(qū)范圍內(nèi)未設(shè)置區(qū)屬綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)的街道至少設(shè)置1家4500平方米以上的政府辦社區(qū)醫(yī)院,常住人口超過2萬人的社區(qū)至少有1家1400平方米以上的社康中心,其他社區(qū)至少有1家社康站。鼓勵在工業(yè)園區(qū)、辦公樓宇、商業(yè)綜合體、大型機(jī)關(guān)企事業(yè)單位和城中村設(shè)置社康站。全市規(guī)劃布局社區(qū)醫(yī)院28家以上,支持深汕特別合作區(qū)4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造升級為社區(qū)醫(yī)院,具備條件的逐步改造升級為二級醫(yī)院。到2025年,全市按社康機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)新增及改擴(kuò)建后達(dá)到1012家以上。

(二)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)。

院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)由市急救中心以及提供院前醫(yī)療急救服務(wù)的醫(yī)院、急救站和急救點(diǎn)等急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組成,由市急救中心統(tǒng)一指揮調(diào)度。加快緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè),構(gòu)建陸??樟Ⅲw化協(xié)同救援體系,推動完成全市各區(qū)直升機(jī)航空醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,急救轉(zhuǎn)運(yùn)能力和創(chuàng)傷救治能力逐步輻射粵港澳大灣區(qū)。推動院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通。二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置急診科,按醫(yī)院床位的2%-3%設(shè)置急診科留觀床,負(fù)責(zé)接收急診患者和市急救中心調(diào)度轉(zhuǎn)運(yùn)的傷病員,提供急診醫(yī)療救治,并向相應(yīng)科室或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。推進(jìn)專科化急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),依托市內(nèi)傳染病醫(yī)院和胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重兒童和新生兒、重癥孕產(chǎn)婦“五大中心”建設(shè)醫(yī)院,通過實(shí)時專科評估、優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)路線、強(qiáng)化院內(nèi)聯(lián)動,使重點(diǎn)人群得到更加精準(zhǔn)的醫(yī)療急救服務(wù)。市、區(qū)兩級規(guī)劃布局不少于1個危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個危重新生兒救治中心。

規(guī)劃期內(nèi),按照每3萬常住人口1輛救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施總量控制,其中負(fù)壓救護(hù)車占比不低于40%。全市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)服務(wù)半徑不超過4公里,全市急救平均反應(yīng)時間穩(wěn)定在14分鐘內(nèi),力爭縮短在13分鐘內(nèi),全市120急救院內(nèi)平均時間保持在3分鐘以內(nèi),力爭縮短在2分鐘內(nèi)。持續(xù)推動公共場所AED配備和基本急救技能培訓(xùn)。

(三)采供血機(jī)構(gòu)。

全市設(shè)置血液中心1個,在寶安區(qū)、龍崗區(qū)各設(shè)置1個中心血站,推進(jìn)龍崗區(qū)中心血站選址新建工程項(xiàng)目立項(xiàng)和建設(shè)。規(guī)劃期內(nèi),全市不新增設(shè)立中心血站。

進(jìn)一步拓展無償獻(xiàn)血服務(wù)模式,逐步實(shí)現(xiàn)由流動獻(xiàn)血向固定獻(xiàn)血、由隨機(jī)獻(xiàn)血向預(yù)約獻(xiàn)血轉(zhuǎn)變,到2025年,固定獻(xiàn)血者比例提升到45%。進(jìn)一步提升我市血液募集能力和千人獻(xiàn)血率,到2025年,千人口獻(xiàn)血量達(dá)到20-25單位。依托政府民生實(shí)事項(xiàng)目,推動各區(qū)加大支持力度,合理布局?jǐn)?shù)量適當(dāng)?shù)墓潭ǐI(xiàn)血屋和流動獻(xiàn)血點(diǎn),規(guī)劃期內(nèi)新增無償獻(xiàn)血網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量不少于21個,建成南山區(qū)、光明區(qū)機(jī)采中心。加強(qiáng)突發(fā)狀態(tài)下血液應(yīng)急保障能力提升,推動建立粵港澳大灣區(qū)采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)動協(xié)作機(jī)制和血液聯(lián)動保障機(jī)制;規(guī)范醫(yī)院血液庫存管理,加強(qiáng)臨床用血管理,將臨床輸血納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容,提高臨床科學(xué)合理用血水平;建立血液安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測預(yù)警機(jī)制,加強(qiáng)采供血安全和質(zhì)量管理,穩(wěn)步提升輸血醫(yī)學(xué)科研實(shí)力。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)血液信息化平臺,全面迭代升級血液信息化系統(tǒng)。

(四)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

促進(jìn)社會辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展, 社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制。積極發(fā)展高端醫(yī)療,支持社會力量舉辦高端專科醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),引導(dǎo)其品牌化、連鎖化、特色化發(fā)展。鼓勵社會力量在口腔、中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理等短缺??祁I(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液透析等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持大型醫(yī)療投資企業(yè)與國際醫(yī)療健康企業(yè)、運(yùn)營管理機(jī)構(gòu)、高水平醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)合作,提高社會辦醫(yī)院建設(shè)與運(yùn)營管理水平。

鼓勵高質(zhì)量港澳服務(wù)提供主體按規(guī)定以獨(dú)資、合資、合作等方式在前海、河套等深港合作區(qū)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),借助區(qū)位、政策等優(yōu)勢,推動深港澳三地醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在人才培養(yǎng)、臨床研究、診療水平提升和社會服務(wù)等方面深度合作,推動前海打造國際醫(yī)療服務(wù)集聚區(qū),提升醫(yī)療服務(wù)國際化水平。

四、實(shí)施策略

(一)完善醫(yī)療服務(wù)體系。

規(guī)劃期內(nèi),落實(shí)市、區(qū)兩級政府辦醫(yī)主體責(zé)任,以市屬醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、社康中心為主要力量,構(gòu)建分工明確、密切協(xié)作、區(qū)域協(xié)調(diào)、優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)體系,滿足市民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

市屬醫(yī)院

主要面向全市提供急危重癥、疑難病癥診療和??漆t(yī)療服務(wù),接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診,并承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。市級醫(yī)療中心原則上以市屬醫(yī)院為主體設(shè)置,持續(xù)推進(jìn)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作,支持香港大學(xué)深圳醫(yī)院建設(shè)國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院。市屬醫(yī)院逐步提高手術(shù)相關(guān)科室和重癥醫(yī)學(xué)科床位規(guī)模及其所占比例,逐步減少常見病、多發(fā)病收治比例,擴(kuò)大疑難危重癥收治數(shù)量,提升重癥救治水平和能力;依托優(yōu)勢學(xué)科牽頭成立??疲▽2。┞?lián)盟,組建全市臨床重點(diǎn)專科群和臨床研究中心,集中力量開展疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān),促進(jìn)全市醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化發(fā)展。

區(qū)屬醫(yī)院

主要向轄區(qū)內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)?漆t(yī)療服務(wù),接受轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,并承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。以區(qū)屬綜合醫(yī)院(含中醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)為主體設(shè)置基層醫(yī)療集團(tuán),到2025年,全面實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局、規(guī)范化建設(shè),原則上每百萬服務(wù)人口至少布局1家基層醫(yī)療集團(tuán)。牽頭基層醫(yī)療集團(tuán)的區(qū)屬綜合醫(yī)院必須設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、感染性疾病科、精神科、麻醉科、預(yù)防保健科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、老年醫(yī)學(xué)科,提供血液透析等醫(yī)療服務(wù),并逐步完善二級診療科目設(shè)置。全面加強(qiáng)基層醫(yī)療集團(tuán)“五大中心”建設(shè)完善和提檔升級。

社區(qū)醫(yī)院

主要提供常見病、多發(fā)病和慢性病的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù),主要開設(shè)老年、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等床位。

社康中心(站)

主要承擔(dān)社區(qū)健康服務(wù)任務(wù),發(fā)揮分級診療制度的基層網(wǎng)底和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層堡壘作用。實(shí)施社康機(jī)構(gòu)裝備提升計(jì)劃,加強(qiáng)基本藥物配備使用和規(guī)范管理,落實(shí)門診特病用藥清單。全面實(shí)施高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合項(xiàng)目,構(gòu)建早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療健康服務(wù)全過程閉環(huán)。推動舉辦醫(yī)院全科門診與專科門診分離,推動醫(yī)院門診服務(wù)向社康機(jī)構(gòu)下沉。完善全科醫(yī)生與??漆t(yī)生聯(lián)合查房、聯(lián)合家訪、聯(lián)合慢病門診等協(xié)作機(jī)制。

(二)強(qiáng)化資源要素支撐。

推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)將資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例。規(guī)劃期內(nèi),加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)、床位設(shè)置與人力資源配置的協(xié)調(diào)性,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)。到2025年,全市執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)不低于3.0人/千人口,注冊護(hù)士數(shù)不低于3.2人/千人口,ICU床醫(yī)比達(dá)到1:1、床護(hù)比達(dá)到1:2.5-3.0。每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人,精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不少于4.8名。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中強(qiáng)化感染性疾病、呼吸與危急重癥和急救創(chuàng)傷專業(yè)診治能力,開展面向臨床醫(yī)師的流行病學(xué)、感染性疾病臨床救治、院感防控和風(fēng)險(xiǎn)警覺意識教育。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員健康教育與促進(jìn)職責(zé),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)和職業(yè)道德教育。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)感染防控體系,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按要求配齊專(兼)職院感管理人員。

鼓勵條件成熟的醫(yī)院參與人體器官移植技術(shù)申報(bào),支持重點(diǎn)??崎_展國內(nèi)領(lǐng)先、國際前沿的適宜臨床技術(shù)。“十四五”期間重點(diǎn)培育和支持市人民醫(yī)院、香港大學(xué)深圳醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院(深圳)、深圳大學(xué)總醫(yī)院等5家綜合醫(yī)院申請器官移植資質(zhì),支持市第三人民醫(yī)院在現(xiàn)有基礎(chǔ)上申請肺臟移植資質(zhì),支持市兒童醫(yī)院籌備申請小兒器官移植資質(zhì)。鼓勵符合條件的醫(yī)院按要求備案開展國家和省級限制類醫(yī)療技術(shù)。

(三)擴(kuò)容重癥資源供給。

二級綜合醫(yī)院要獨(dú)立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科,床位數(shù)應(yīng)不少于本院實(shí)際開放床位總數(shù)的4%。

三級醫(yī)院(含綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、心血管??漆t(yī)院等)綜合ICU床位數(shù)量不少于本院實(shí)際開放床位總數(shù)的4%,其中婦幼保健機(jī)構(gòu)為??艻CU床位;“可轉(zhuǎn)換ICU”床位數(shù)量不少于本院實(shí)際開放床位總數(shù)的4%,確保需要時能夠在24小時內(nèi)轉(zhuǎn)化為重癥監(jiān)護(hù)單元。醫(yī)院內(nèi)各??圃诓^(qū)相對獨(dú)立區(qū)域設(shè)置緩沖病房,每個病區(qū)設(shè)置4間緩沖病房,其中2間配備必要的供氧和監(jiān)護(hù)、治療設(shè)備,升級改造為4張重癥患者救治床位。其他三級腫瘤??漆t(yī)院綜合ICU床位和“可轉(zhuǎn)換ICU”床位合計(jì)達(dá)到本院實(shí)際開放床位總數(shù)的4%,三級眼科??漆t(yī)院“可轉(zhuǎn)換ICU”床位達(dá)到本院實(shí)際開放床位總數(shù)的4%,三級口腔專科醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)床位達(dá)到本院實(shí)際開放床位總數(shù)的4%。

傳染病定點(diǎn)救治醫(yī)院(市三醫(yī)院)ICU床位數(shù)不少于本院實(shí)際開放床位總數(shù)的10%,“可轉(zhuǎn)換ICU”床位數(shù)量不少于本院實(shí)際開放床位總數(shù)的10%,確保需要時各類ICU床位可擴(kuò)展至本院實(shí)際開放床位總數(shù)的20%。

(四)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。

構(gòu)建基層醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)“ 疾病治療—康復(fù)和護(hù)理—社區(qū)和家庭 ”的醫(yī)療服務(wù)鏈,鼓勵三級綜合醫(yī)院周邊二級以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院。構(gòu)建院內(nèi)“重癥—高度依賴—普通”的病房服務(wù)鏈,推動高度依賴病房的建設(shè),同時加強(qiáng)高度依賴病房重癥康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè),為患者提供早期積極康復(fù)治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),緩解重癥醫(yī)學(xué)科壓力。

鼓勵有條件的三級醫(yī)院積極推廣加速 康復(fù)和日間醫(yī)療 ,進(jìn)一步優(yōu)化外科診療模式,提高外科診療效果和醫(yī)療服務(wù)效率,逐步降低出院患者平均住院日。原則上三級甲等綜合醫(yī)院平均住院日控制在6.5天以內(nèi),其他三級綜合醫(yī)院平均住院日控制在7.0天以內(nèi),二級綜合醫(yī)院平均住院日控制在8.0天以內(nèi)。

鼓勵二級以上醫(yī)院成立住院服務(wù)中心,打破以科室為單位的資源管理方式,對全院床位資源實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配,優(yōu)先支持重點(diǎn)專科床位需求。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)打破原有學(xué)科框架,推進(jìn)多學(xué)科診療,逐步構(gòu)建以患者為中心的專病化、集約化疾病診療中心,重點(diǎn)建設(shè)腫瘤、心臟、腦血管、神經(jīng)等多學(xué)科臨床診治中心。健全化解醫(yī)療糾紛長效機(jī)制,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(五)提升醫(yī)療服務(wù)效率。

按照“做優(yōu)市級醫(yī)療中心,做全基層醫(yī)療集團(tuán),做強(qiáng)社康機(jī)構(gòu),做活社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的導(dǎo)向,合理、有序、分期增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總體規(guī)模,對于床位設(shè)置面積、人員床護(hù)比和醫(yī)護(hù)比、床位使用率、平均住院日等效率和內(nèi)涵指標(biāo)低于同等同類醫(yī)院平均水平的醫(yī)院,其超過核定床位數(shù)的床位要予以核減或轉(zhuǎn)為臨床研究床位,降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本和管理壓力。

鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng),建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理決策系統(tǒng),推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和線上線下全流程閉環(huán)管理的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市和示范醫(yī)院建設(shè),三級公立醫(yī)院全部建成掛牌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,充分應(yīng)用信息技術(shù)優(yōu)化“上下聯(lián)動、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治”的分級診療服務(wù)鏈條,加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)的宣傳和推廣,指引市民通過醫(yī)療服務(wù)移動端入口,實(shí)現(xiàn)線上統(tǒng)一預(yù)約掛號、健康咨詢、在線復(fù)診、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診后隨訪等便捷、智能、高效、同質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作,為市民群眾提供個性化。差異化護(hù)理服務(wù)。到2025年,三級公立醫(yī)院電子病歷全面達(dá)到5級以上水平(高水平醫(yī)院達(dá)到6級并爭取達(dá)到7級),智慧服務(wù)級別達(dá)到3級,智慧管理水平達(dá)到2級(高水平醫(yī)院達(dá)到3級);二級公立醫(yī)院電子病歷全面達(dá)到4級以上水平,智慧服務(wù)級別達(dá)到2級,智慧管理水平達(dá)到1級。

五、組織保障

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)明確功能定位和發(fā)展目標(biāo),確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的落實(shí),推動規(guī)劃成為引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的方向標(biāo)。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)依據(jù)本規(guī)劃中資源配置標(biāo)準(zhǔn),按照屬地化原則,對轄區(qū)范圍內(nèi)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和落實(shí)。

(二)完善配套政策。

強(qiáng)化政府在提供基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,落實(shí)公立醫(yī)院政府投入政策,鼓勵和引導(dǎo)社會資本支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,形成投入主體多元化、投入方式多樣化的辦醫(yī)格局 。加強(qiáng)部門協(xié)同,推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,通過醫(yī)保支付對醫(yī)療行為的激勵約束作用,加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)供需雙方行為調(diào)控,提高資源整體配置效率。優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu),重點(diǎn)向公共衛(wèi)生能力提升、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、臨床研究和科技創(chuàng)新、學(xué)科建設(shè)等方面傾斜,提高財(cái)政資金使用績效。

(三)加強(qiáng)執(zhí)行剛性。

舉辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,未經(jīng)市衛(wèi)生健康行政部門審核并報(bào)市人民政府批準(zhǔn),不得在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃之外新建、改建和擴(kuò)建公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會力量可以在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃以外舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

市衛(wèi)生健康行政部門將建立嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記制度,切實(shí)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理制度,依法實(shí)施對醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本條件和執(zhí)業(yè)狀況的定期監(jiān)督和全面審查。建立規(guī)劃監(jiān)測評估機(jī)制,市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門定期對規(guī)劃實(shí)施情況開展評估,特別是對重大項(xiàng)目的推進(jìn)情況予以跟蹤和落實(shí),及時研究解決存在的問題。同時,建立規(guī)劃動態(tài)調(diào)整機(jī)制,及時適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要,確保高質(zhì)量完成規(guī)劃目標(biāo)。

END

本文來源:深圳衛(wèi)健委

 

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