3月20日，四川省醫(yī)療保障局組織的牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)在省政務(wù)服務(wù)和公共資源交易中心開標(biāo)，有110家企業(yè)參與報(bào)價(jià)，其中107家企業(yè)獲得擬入圍資格，產(chǎn)品入圍率為88%，產(chǎn)品入圍均價(jià)為327元。

據(jù)悉，在此基礎(chǔ)上，國(guó)家醫(yī)保局將指導(dǎo)其他省份實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng)，降低種植牙患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，口腔種植全流程費(fèi)用的下降，有望提升種植牙滲透率，民營(yíng)口腔服務(wù)龍頭有望迎來業(yè)績(jī)疊加估值的雙重修復(fù)，同時(shí)看好種植牙需求爆發(fā)下的產(chǎn)業(yè)鏈國(guó)產(chǎn)化機(jī)遇。

促進(jìn)牙冠價(jià)格陽(yáng)光透明

四川醫(yī)保局此前發(fā)布《關(guān)于開展口腔牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)工作的通知》（簡(jiǎn)稱《通知》）顯示，本次競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品為單牙種植使用的全瓷牙冠產(chǎn)品，材質(zhì)主要成分為氧化鋯，包含白鋯、彩鋯（含單色彩鋯和分層彩鋯）。

據(jù)悉，此次參與口腔單牙種植全瓷牙冠原材料的企業(yè)，最高有效申報(bào)價(jià)為234元至820元不等，掛網(wǎng)周期為一年。

《通知》顯示，四川省所有開展口腔種植牙服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加，醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照定點(diǎn)協(xié)議管理的要求參加，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與。

從擬入圍企業(yè)名單看，中選產(chǎn)品廣泛覆蓋臨床常用的牙冠原材料品牌，實(shí)現(xiàn)了與臨床需求的良好匹配。其中，競(jìng)價(jià)前有效申報(bào)價(jià)最高的原材料為3m的lava全瓷牙冠產(chǎn)品的入圍均價(jià)降至653元，原材料為愛爾創(chuàng)的全瓷牙冠產(chǎn)品入圍均價(jià)降至228元。

據(jù)悉，牙冠是種植牙手術(shù)中除種植體系統(tǒng)外需要使用的另一重要耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)的價(jià)格其實(shí)并不高，之前由于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)牙冠實(shí)行打包收費(fèi)或不合理加價(jià)，導(dǎo)致其總體收費(fèi)相對(duì)較高，群眾反映比較強(qiáng)烈。

此前，國(guó)家醫(yī)保局表示，牙冠價(jià)格分為競(jìng)價(jià)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行加工兩種機(jī)制，其中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從第三方加工廠采購(gòu)的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價(jià)格更高。種植牙牙冠加工制作的個(gè)性化要求高，與臨床使用端互動(dòng)緊密，現(xiàn)階段以探索競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)為主，由四川省先行先試，形成牙冠價(jià)格的參照系，其他省份做好價(jià)格聯(lián)動(dòng)，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)牙冠價(jià)格陽(yáng)光透明。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行加工制作種植牙牙冠的，采取“產(chǎn)品化”的價(jià)格形成機(jī)制，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)以物料成本、加工服務(wù)等為基礎(chǔ)，按照適當(dāng)?shù)某杀净厥章首灾鞔_定價(jià)格并掛網(wǎng)，與競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)牙冠的比價(jià)關(guān)系保持在合理區(qū)間。

口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人此前表示，四川醫(yī)保局將率先開展牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，其他省份將及時(shí)跟進(jìn)聯(lián)動(dòng)四川的牙冠掛網(wǎng)價(jià)格，通過多項(xiàng)治理措施，預(yù)計(jì)種植一顆牙的整體費(fèi)用（含醫(yī)療服務(wù)、種植體和牙冠）有望降低50%左右。

多地規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

口腔種植的費(fèi)用，大致包括種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)三部分。種植體產(chǎn)品的集中帶量采購(gòu)已于今年1月開展，多地也相繼出臺(tái)了種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控措施。

1月11日，口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)在四川開標(biāo)，產(chǎn)生中選結(jié)果。相比集采前，中選產(chǎn)品中位采購(gòu)價(jià)平均降幅為55%。本次集采匯聚全國(guó)近1.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量，達(dá)287萬(wàn)套種植體系統(tǒng)，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約患者費(fèi)用40億元。截至目前，已有包括廣東、河南、安徽、湖南、河北等在內(nèi)的多地醫(yī)保局發(fā)布通知，公布種植牙集采落地日期和目標(biāo)價(jià)格等。

此外，在種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控方面，國(guó)家醫(yī)保局2022年9月發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》，強(qiáng)調(diào)要按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施整體調(diào)控，規(guī)定三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全流程種植的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不超過4500元/顆。

今年1月底以來，已有多地積極落實(shí)該項(xiàng)政策。如天津近日發(fā)布通知，確定全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)為4317元，較調(diào)控前降幅60%，據(jù)測(cè)算全年將減輕群眾負(fù)擔(dān)超1億元；四川省醫(yī)保局于今年2月發(fā)布通知，嚴(yán)格確定單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)，確定四川省單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)為不超過4400元；今年2月16日起，福建廈門對(duì)種植牙的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用價(jià)格進(jìn)行全流程調(diào)控，單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)費(fèi)不超過4180元，整體降幅達(dá)45%。此前，河北、湖北、河南也先后將省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)控目標(biāo)設(shè)為4300元。

行業(yè)集中度有望提升

業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，口腔種植全流程費(fèi)用的下降有望提升種植牙滲透率，利好該領(lǐng)域相關(guān)耗材產(chǎn)商和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

長(zhǎng)江證券認(rèn)為，2021年我國(guó)口腔醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到275.9億元，同比增長(zhǎng)10.2%，齒科材料占比達(dá)到34.5%。2011年至2020年，我國(guó)年種植牙數(shù)量從13萬(wàn)顆增加至362萬(wàn)顆，年均復(fù)合增長(zhǎng)率為44.7%，種植牙行業(yè)處于快速發(fā)展階段。從全球市場(chǎng)來看，種植體頭部企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，行業(yè)集中度較高，集采有望帶動(dòng)齒科材料加快國(guó)產(chǎn)化替代。

中泰證券認(rèn)為，種植牙市場(chǎng)供需不平衡仍然存在，降價(jià)有望帶來需求爆發(fā)，會(huì)進(jìn)一步加大供需缺口?？紤]到種植牙醫(yī)學(xué)習(xí)曲線較短，大型民營(yíng)口腔連鎖醫(yī)生產(chǎn)能更具彈性，有望承接更多增量需求。此外，集采背景下個(gè)體診所低價(jià)種植牙引流的營(yíng)銷策略失效，尾部機(jī)構(gòu)加速淘汰，行業(yè)集中度有望提升。民營(yíng)口腔服務(wù)龍頭有望迎來業(yè)績(jī)疊加估值的雙重修復(fù)，同時(shí)看好種植牙需求爆發(fā)下的產(chǎn)業(yè)鏈國(guó)產(chǎn)化機(jī)遇。

浙商證券認(rèn)為，種植牙集采降價(jià)后，其滲透率有望得到快速提升，同時(shí)加速國(guó)產(chǎn)口腔cbct等檢測(cè)設(shè)備需求釋放。短期看中上游設(shè)備放量，中長(zhǎng)期看下游醫(yī)療服務(wù)潛力。

浙商證券稱，動(dòng)輒上萬(wàn)元/人/顆的費(fèi)用，制約了種植牙普及率提升。2023年集采落地后，種植體平均降幅55%，種植牙費(fèi)用從2.4萬(wàn)元左右（高端）下降到0.6萬(wàn)元-0.9萬(wàn)元，降幅可達(dá)63%，高消費(fèi)單品快速平民化，種植牙需求將會(huì)得到快速釋放?？谇籧bct幾乎成為口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)（特別是開展種植及正畸項(xiàng)目）必備的影像檢查設(shè)備。2015-2020年，國(guó)內(nèi)口腔民營(yíng)醫(yī)院及口腔連鎖迎來快速發(fā)展，成為重要的醫(yī)療消費(fèi)市場(chǎng)，種植牙項(xiàng)目的開展將大大提升消費(fèi)者購(gòu)買意愿。種植牙集采后，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格下降，口腔民營(yíng)醫(yī)院等更加注重資本投入成本，截至2023年，國(guó)產(chǎn)口腔cbct從硬件配置到軟件算法與進(jìn)口產(chǎn)品已無太大差異，具有極高的性價(jià)比，逐步成為首選，國(guó)產(chǎn)放量進(jìn)程有望加速。