發(fā)布時間:2023-07-03
醫(yī)療廢物這個名詞醫(yī)護人員都不陌生,而普通市民是有些不熟悉,其實舉例子就很容易理解,比如在就醫(yī)過程中,醫(yī)生為我們扎針的針頭、打針前消毒皮膚的棉簽,這都屬于醫(yī)療廢物的范疇。
《醫(yī)療廢物管理條例》中規(guī)定,醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其它相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性的廢物。
由于醫(yī)療廢物可能含有大量病原微生物、損傷性物質(zhì)等,可能會引起疾病傳播,因此根據(jù)醫(yī)療廢物性質(zhì)分為五類:感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。需要注意的是,根據(jù)《國家危險廢物名錄》,醫(yī)療廢物是屬于危險廢物。
根據(jù)《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》,醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施需要明顯同時設(shè)置危險廢物和醫(yī)療廢物警示標識,也就是兩個標識牌:
警示標識:
從1996年至今,使用的危險廢物圖形和醫(yī)療廢物警示標識:
(現(xiàn)用)
2.7月1日后危險廢物(醫(yī)療廢物暫存處)標識:
(2023年7月1日啟用)
從此骷髏變成了枯樹和魚,可是為什么呢?
原《環(huán)境保護圖形標志—固體廢物貯存(處置)場》,將危險廢物貯存(處置)場的警告圖形符號設(shè)計為“骷髏”,主要傳遞的是危險廢物急性毒性的警示信息。二十多年來,我國危險廢物的種類和數(shù)量及其生態(tài)環(huán)境風險屬性發(fā)生很大變化,同時,危險廢物全過程環(huán)境監(jiān)管得到全面加強,監(jiān)管能力不斷提升,利用處置技術(shù)不斷進步,對危險廢物的生態(tài)環(huán)境風險管控范圍更加全面、管控措施更加精細化和規(guī)范化。修改危險廢物貯存、處置場的警告圖形符號由“骷髏”改為“枯樹和魚”,可以更為直觀地傳達“全面防范生態(tài)環(huán)境風險”的信息,使危險廢物貯存和處置設(shè)施標志傳遞的信息更加科學。
醫(yī)療廢物暫存處的新標識
新標準將于2023年7月1日起正式實施,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)規(guī)范要求及時更新醫(yī)療廢物暫存處的標識。醫(yī)療機構(gòu)只涉及危險廢物的產(chǎn)生、收集、貯存,常規(guī)的醫(yī)療廢物的識別標志設(shè)置按照原 HJ 421 中的規(guī)定執(zhí)行。
2023年7月1日后,醫(yī)療廢物暫存處需要設(shè)置的標識:
根據(jù)國家環(huán)境保護總局發(fā)布的環(huán)發(fā)[2003]206號《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》要求庫房內(nèi)應張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標志;應按GB15562.2-1995和衛(wèi)生、環(huán)保部門制定的專用醫(yī)療廢物警示標志要求,在庫房外的明顯處同時設(shè)置危險廢物和醫(yī)療廢物的警示標志。
危險廢物警示標志
醫(yī)療廢物警示標志
醫(yī)療廢物暫存間如何規(guī)范?供參考,請往下看……
一、選址
1.暫存間選址應進行院感評估,征求周邊相關(guān)方意見。
2.暫存間應在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)偏僻區(qū)域,處主風向下風位置。具體要求包括但不限于:
①高于周邊地勢,有良好的排漬條件;
②遠離高壓線、高溫設(shè)施設(shè)備;
③與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入口連通,交通便利;
④醫(yī)療廢物暫存場所必須遠離醫(yī)療區(qū)、食品 加工區(qū)、人員活動密集區(qū)和生活垃圾存放場所,且相距 20M 以上,方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運送車輛的出入;具體參考如下:
二、布局及功能分區(qū)
醫(yī)療廢物暫存處設(shè)置平面圖
(參考)
2.暫存間應設(shè)廢物存放區(qū)、工具處置區(qū)、更衣辦公區(qū),并為預防疫情、院感暴發(fā)等預留專用緩沖區(qū)。
(不同功能區(qū)設(shè)計要求)
三、建筑要求
1.暫存間使用面積應與機構(gòu)規(guī)模以及實際醫(yī)療廢物產(chǎn)生數(shù)量和重量相適應;
2.主體結(jié)構(gòu)完整,有密閉屋蓋,耐火等級不低于三級;
3.出入口無門坎,能上鎖或設(shè)有門禁;
4.室內(nèi)、外地面應硬化,方便轉(zhuǎn)運車輛臨時停放;
5.室內(nèi)地面應有防滲處理,墻裙 1.5 m 以下有防水處理;
6.窗沿距地面高度不小于 1.5 m,有防盜、防蚊蠅、防蟑螂、防鼠等裝置;
7.污水排水管直接連通污水站。
四、設(shè)施
1.暫存間應有清洗設(shè)施;室外有沖洗地面使用的水龍頭等。
2.暫存間應有紫外線燈;單支燈管不小于 30 W,輻照強度不小于 70 uW/cm²,安裝符合相關(guān)規(guī)范要求。
3.暫存間首選自然通風。通風不良時,應增加機械通風,并加裝電路保護裝置。
4.暫存間應自然采光。采光不佳時,應增加輔助照明燈具。
5.醫(yī)療廢物存儲容器(周轉(zhuǎn)箱),按 HJ 421 的要求配置。
6.藥物性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物、胎盤等存儲用的冰柜或冰箱應有溫度顯示。
五、標識
1.醫(yī)療廢物分類標識的要求應符合:
材料:堅固、耐用、抗風化、淋蝕;
顏色:背景色為黃色,文字和字母為黑色;
尺寸:警示牌:長方形,長不小于 40 cm,寬不小于 6 cm;中文文字:高不小于 4 cm。
圖片展示--內(nèi)部上墻標識:
外部張貼標識:
危險廢物警示標志
醫(yī)療廢物警示標志
禁止吸煙禁止飲食標志
六、制度上墻
《醫(yī)療廢物管理制度》
《醫(yī)療廢物暫存處工作制度》
《醫(yī)療廢物分類收集制度》
《醫(yī)療廢物交接與轉(zhuǎn)運制度》
《醫(yī)療廢物處置交接登記制度》
《醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故報告制度》等。
七、人員職業(yè)健康及培訓教育
1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應專人負責管理暫存間。
2.暫存間工作人員應按 WS/T 311的規(guī)定正確穿脫防護用品,按 WS/T 313的規(guī)定執(zhí)行。
3.暫存間工作人員應繼續(xù)教育,按時完成專業(yè)知識或技能培訓,并保留記錄。
4.培訓內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律、法規(guī)及其他規(guī)范性文件,醫(yī)療廢物分類、收集、運送、貯存、交接等知識和管理要求,醫(yī)療廢物、暫存間場地、物品等衛(wèi)生、消毒知識和技術(shù)要求,職業(yè)防護的相關(guān)知識(含職業(yè)暴露的應急處置),醫(yī)療廢物遺失、散落、滯留等情況應急處置方法等。
(暫存間應急物資準備的參考)
八、醫(yī)療廢物暫存日常管理
1.醫(yī)療廢物應統(tǒng)一標簽,注明種類、重量、數(shù)量、產(chǎn)生單位、交接時間及人員等信息,便于溯源。
2.醫(yī)療廢物應使用黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋密封包裝,特殊醫(yī)療廢物應雙層包裝、分層封扎。
3.在盛裝醫(yī)療廢物前,應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器 進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;醫(yī)療廢物在暫存間不應再次分揀和二次分裝。
4.醫(yī)療廢物存放區(qū)溫度應不高于 20℃,相對濕度 50 %~60 %。
5.存放病理性廢物、胎盤等的冰柜或冰箱溫度應控制在 0℃~5℃。
6.醫(yī)療廢物于暫存間貯存時長不超過 48 h。
7.暫存間應隨時關(guān)門、上鎖,或設(shè)置門禁避免他人誤入。
九、清潔消毒
1.裝有醫(yī)療廢物的容器應在無人狀態(tài)下啟用紫外線燈消毒不少于 30 min。
2.傳染性或疑似傳染性醫(yī)療廢物裝入容器前應使用 1000 mg/L~2000 mg/L 含氯消毒劑對包裝噴 灑消毒;裝入容器后,無需開啟容器蓋對醫(yī)療廢物消毒。
3.醫(yī)療廢物交終端機構(gòu)清運后,應按WS/T 367、WS/T 512及表3的規(guī)定對暫存間物表進行消毒。存放有傳染性廢物的區(qū)間,應按GB 19193的規(guī)定進行終末消毒。
十、檔案資料
暫存間檔案應有詳細清單,檔案保存不少于 3 年。
1. 暫存間建設(shè)原始資料,包括:設(shè)計圖紙、院感評估資料、竣工驗收資料等;
2. 暫存間設(shè)施設(shè)備臺賬,包括:空調(diào)、冰箱、電子稱、紫外線燈、滅蠅燈、滅火器等;
3. 暫存間運行管理記錄,包括:人員檔案、培訓記錄、安全檢查記錄、應急演練記錄等;
4. 醫(yī)療廢物暫存管理記錄,包括:年度醫(yī)療廢物生產(chǎn)總量控制計劃、醫(yī)療廢物交接記錄等;
5. 安全及突發(fā)事件記錄,包括:職業(yè)暴露事件記錄、消防物資配置臺賬、醫(yī)療廢物散落、流失 記錄、火災應急處置記錄、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應記錄等。