22年前，一項(xiàng)題為《新發(fā)傳染?。簩?duì)于美國的來自微生物的威脅》的美國醫(yī)學(xué)研究所課題報(bào)告告誡了人們來自新發(fā)疾病以及重現(xiàn)疾病的威脅。如今，由美國醫(yī)學(xué)研究所定義的“新發(fā)傳染病”這一概念已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)可與使用。在過去的二十年間，我們經(jīng)歷了如克雅二氏癥、瘋牛病、急性呼吸窘迫綜合征、中東呼吸綜合征等一系列的“新發(fā)傳染病”，尤其是獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋?。┮呀?jīng)奪去了全球百萬人的生命。而目前已發(fā)現(xiàn)的“重現(xiàn)傳染病”則包括由金黃色葡萄球菌所致疾病，耐多藥性以及廣泛耐藥性結(jié)核病等。
       實(shí)際上，“新發(fā)傳染病”這一概念并非新發(fā)明。早在古代，古希臘、古羅馬以及波斯的作家便開始記錄新出現(xiàn)的疫情。到了1865年，羅伯特•波義耳將這一類疾病定義為“非常見的，有傷害性的新出現(xiàn)之流行病”。到目前為止，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)界產(chǎn)生最大影響的新發(fā)傳染病當(dāng)屬人體免疫缺陷病毒（HIV）以及艾滋病。
        現(xiàn)在，埃博拉病毒以前所未有的破壞力重現(xiàn)，到筆者截稿為止，在西非已有380例感染埃博拉病毒病，該病毒死亡率高達(dá)69%，而其罪魁禍?zhǔn)资窃翣柊２├《痉N，它的致命性可達(dá)到90%。
        根據(jù)美國醫(yī)學(xué)研究所的報(bào)告，有很多因素可以導(dǎo)致疾病的新發(fā)或重發(fā)。例如臨床治療當(dāng)中存在的缺陷與問題（包括器官移植、免疫抑制、抗生素的濫用以及受感染血液等），個(gè)人生活方式（如注射性毒品的濫用以及性濫交等），社會(huì)事件（包括貧窮、戰(zhàn)爭(zhēng)以及民族沖突等）。當(dāng)前的埃博拉病毒感染的爆發(fā)是上述各種因素相結(jié)合所致的結(jié)果。
      那么埃博拉病毒是如何傳播的呢？根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，埃博拉病毒會(huì)通過與受感染動(dòng)物的血液、分泌物、器官以及體液的接觸而傳播至人類。人與人的傳播則是通過與受感染者的血液、分泌物、器官以及體液的直接接觸（通過破損皮膚及粘膜）。目前，尚未有記錄表明埃博拉病毒可以在自然環(huán)境下通過空氣傳播，亦未有病例通過唾液傳播而受感染。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，埃博拉病毒的傳播則主要是通過醫(yī)護(hù)工作者對(duì)于埃博拉病毒疑似或確診患者的治療，尤其是當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制工作不到位時(shí)，病毒便更容易在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中傳播。有報(bào)告顯示，已康復(fù)的男性患者在康復(fù)后兩個(gè)月內(nèi)仍可能通過其精液傳播病毒。
      埃博拉病毒病是一種急性傳染病，其癥狀主要有發(fā)熱、極度虛弱、肌肉酸痛、頭痛以及咽喉疼痛等。隨后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些情況下亦會(huì)出現(xiàn)內(nèi)出血和外出血。有部分病例顯示患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的牙齦出血。由于患者嚴(yán)重的系統(tǒng)性出血癥狀以及其他并發(fā)癥，埃博拉病毒病的死亡率可以高達(dá)百分之五十到九十。而其潛伏期通常為2到21天。
      到目前為止，尚未有記錄顯示埃博拉病毒可以在口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中傳播。然而，由于病毒可以通過人的分泌物傳播，且其潛伏期可長(zhǎng)達(dá)21天，處于疫區(qū)（西非以及撒哈拉以南的非洲）的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)采取最嚴(yán)格的感染控制措施，以降低病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
      在口腔醫(yī)學(xué)界當(dāng)中，我們每天都處于來自新發(fā)或重現(xiàn)傳染病的威脅。因此，提高警惕性，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的臨床醫(yī)療操作，以及實(shí)行嚴(yán)格的傳染控制措施是傳染病防控的基本原則。盡管美國醫(yī)學(xué)研究所早在二十余年前便發(fā)表了本文開頭提到的報(bào)告，但現(xiàn)實(shí)告訴我們，人類在微生物敵人的面前仍然是十分脆弱的。來源：時(shí)尚牙醫(yī)