北京市醫(yī)療保障局關(guān)于執(zhí)行第八批國家組織藥品集中帶量采購中選結(jié)果有關(guān)工作的通知

京醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕11號

各區(qū)醫(yī)療保障局、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，各有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購的決策部署，按照國家藥品聯(lián)合采購辦公室（以下簡稱“聯(lián)采辦”）統(tǒng)一要求，結(jié)合《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于進一步加強本市藥品、醫(yī)用耗材陽光采購管理有關(guān)事項的通知》（京醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕9號），現(xiàn)就本市執(zhí)行第八批國家組織藥品集中帶量采購（以下簡稱“第八批集采”）中選結(jié)果有關(guān)工作通知如下：

一、機構(gòu)范圍

本市所有公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)）均應(yīng)參加本次集中帶量采購，非公立醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)按照醫(yī)保定點協(xié)議管理要求積極參加，其他醫(yī)療機構(gòu)自愿參加。

二、品種范圍

本市第八批集采中選結(jié)果，包括主供產(chǎn)品、備供產(chǎn)品（見附件1、2）以及北京市醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡稱“招采子系統(tǒng)”）發(fā)布的視同中選產(chǎn)品。其他屬于國家集采范圍內(nèi)價格適宜的非中選藥品，可作為中選藥品的補充進行采購銷售。

三、時間安排

2023年7月22日0時，招采子系統(tǒng)統(tǒng)一調(diào)整第八批集采主供產(chǎn)品、備供產(chǎn)品和視同中選產(chǎn)品采購價格。7月22日至28日過渡期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)完成中選藥品品種、中選價格、醫(yī)保支付標準及信息系統(tǒng)調(diào)整調(diào)試等相關(guān)工作，并可開始網(wǎng)上采購中選藥品，提前做好倒庫備貨，嚴格落實藥品零差率銷售。7月29日0時起，全面執(zhí)行中選結(jié)果及醫(yī)保支付標準等相關(guān)政策，采購周期至2025年12月31日。

2023年8月29日0時，招采子系統(tǒng)統(tǒng)一調(diào)整非中選產(chǎn)品信息、價格信息，按現(xiàn)行做法暫停相關(guān)未過評產(chǎn)品（按照聯(lián)采辦統(tǒng)一要求，對低分子量肝素等未過評藥品暫不作暫停采購處理，按不高于本市低分子量肝素類藥品中選價格掛網(wǎng)采購），執(zhí)行非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標準。8月29日前，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按招采子系統(tǒng)安排完成非中選藥品品種、采購價格、醫(yī)保支付標準等調(diào)整工作，嚴格落實藥品零差率銷售。

四、工作要求

（一）落實主供產(chǎn)品約定采購量。醫(yī)療機構(gòu)作為采購主體，應(yīng)切實落實履約責任，完善內(nèi)部管理制度和績效考核辦法，暢通中選產(chǎn)品進院渠道，建立承擔約定采購任務(wù)中選產(chǎn)品必須及時進院并優(yōu)先使用制度；按要求簽訂采購協(xié)議，通過招采子系統(tǒng)實時掌握約定采購量完成進度、中選產(chǎn)品采購數(shù)量占比等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時主動自查自糾，嚴格按協(xié)議約定完成約定采購量；及時與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時間原則上不得超過交貨驗收合格后次月底；醫(yī)療機構(gòu)完成協(xié)議采購量后仍應(yīng)優(yōu)先合理使用中選產(chǎn)品。

（二）保障中選產(chǎn)品供應(yīng)。生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)應(yīng)提前做好相關(guān)產(chǎn)品的排產(chǎn)與備貨，按要求報送庫存報告，確保藥品質(zhì)量安全可靠，及時滿足醫(yī)療機構(gòu)中選藥品采購需求。對于超出約定采購量部分，主供企業(yè)仍需按中選價格進行供應(yīng)，直至協(xié)議期屆滿。在協(xié)議期內(nèi)，當主供企業(yè)出現(xiàn)不能對醫(yī)療機構(gòu)訂單及時作出響應(yīng)，為保障臨床需要，醫(yī)療機構(gòu)可采購備供產(chǎn)品或視同中選產(chǎn)品。當主供企業(yè)無法滿足本市醫(yī)療機構(gòu)需求或無法繼續(xù)履行帶量采購協(xié)議時，本市將依次遞補備供企業(yè)替代原主供企業(yè)繼續(xù)履行帶量采購協(xié)議，第二備供企業(yè)存在多家時具備同等遞補資格。

（三）促進醫(yī)療機構(gòu)合理用藥。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強中選藥品合理使用管理，加強醫(yī)務(wù)人員培訓，規(guī)范臨床用藥行為，持續(xù)做好臨床質(zhì)量和療效監(jiān)測，提升用藥水平，做好對患者解釋說明和宣傳教育。結(jié)合分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，對在上級醫(yī)療機構(gòu)開具處方、基層醫(yī)療機構(gòu)用藥的，上級醫(yī)療機構(gòu)要加強指導。細化臨床產(chǎn)品替換方案，對于有特殊需要的患者要做好用藥銜接，有序過渡，避免簡單粗暴“一刀切”的處置方式。

（四）做好與本市帶量采購中選結(jié)果銜接。對于國家組織藥品集中帶量采購與本市藥品帶量采購相同品種，統(tǒng)籌做好協(xié)議期重合期間相關(guān)政策以及協(xié)議期滿接續(xù)工作的平穩(wěn)銜接（第八批國采涉及此類情形具體銜接辦法在招采子系統(tǒng)中另行發(fā)布）。

（五）落實激勵約束機制。按照現(xiàn)行政策，結(jié)合第八批集采中選結(jié)果，持續(xù)推進國家集采藥品醫(yī)保支付與采購協(xié)同。將醫(yī)療機構(gòu)使用中選藥品、優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)節(jié)省的醫(yī)?；鸢匆欢ū壤枰粤粲?。通過多部門聯(lián)合考核評價，將醫(yī)療機構(gòu)中選藥品配備使用情況、約定采購量完成情況、按時回款率、藥品費用增長率、非中選藥品金額占比、療效近似非集采藥品費用增長、線上線下采購情況、患者投訴、輿情事件等納入監(jiān)督考核范圍，考核評價結(jié)果將作為醫(yī)保基金結(jié)余留用比例和醫(yī)?？傤~指標制定的重要依據(jù)。納入國家和本市重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件等因素導致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，協(xié)議執(zhí)行情況按中選藥品約定采購量或中選藥品使用比例考核。

（六）強化履約情況監(jiān)測。如主供企業(yè)無法正常履行產(chǎn)供職責，本市醫(yī)保部門將視情節(jié)，采取約談、平臺提示、核減本市任務(wù)量、取消主供資格、啟動備供企業(yè)遞補流程、納入招采信用評價失信行為等措施予以處理，并同步上報國家醫(yī)保局和聯(lián)采辦。

（七）做好突發(fā)事件應(yīng)對。采購期內(nèi)，如遇突發(fā)事件對中選產(chǎn)品采購供應(yīng)有較大影響的，醫(yī)療機構(gòu)可先行采購其他價格適宜的替代藥品，按要求做好網(wǎng)上采購、網(wǎng)上登記，同時應(yīng)做好患者引導工作，避免引發(fā)社會輿情。

各區(qū)醫(yī)療保障部門應(yīng)按照《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于進一步加強本市藥品、醫(yī)用耗材陽光采購管理有關(guān)事項的通知》（京醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕9號）相關(guān)要求，完善日常監(jiān)測機制，全面掌握轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)采購情況，加強與衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、紀檢監(jiān)察等相關(guān)主管部門聯(lián)動處置，形成市區(qū)兩級上下配合、互相促進的局面，確保改革紅利惠及廣大患者，推動改革持續(xù)深入發(fā)展。

附件：1.第八批集采本市主供產(chǎn)品列表（僅代表品）

           2.第八批集采本市備供產(chǎn)品列表（僅代表品）

北京市醫(yī)療保障局   

2023年7月19日