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行業(yè)新聞

重磅!2023年國家醫(yī)保目錄調(diào)整結(jié)果公布

發(fā)布時間:2023-08-18

關(guān)于公示2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整通過初步形式審查的藥品及相關(guān)信息的公告

按照《2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整申報指南》,我局組織力量對2023年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的藥品申報資料進行了初步形式審查。現(xiàn)將通過初步形式審查的藥品及相關(guān)信息予以公示。通過形式審查不等于納入國家醫(yī)保藥品目錄,后續(xù)還需要按程序開展專家評審、談判競價等環(huán)節(jié)。

公示時間為:2023年8月18日—8月24日(一周)。公示期間,歡迎社會各界對公示藥品的資格條件、相關(guān)信息和初步形式審查結(jié)果進行監(jiān)督。如有意見建議,請在公示期間以傳真、信函或郵件等形式向國家醫(yī)保局醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作專班反映。為便于核實,反饋情況請署實名,并附相關(guān)證明資料。

電子郵件:GJYBML@nhsa.gov.cn(郵件命名為“2023年國家醫(yī)保藥品目錄形式審查公示意見”,并請注明聯(lián)系人及電話)

通訊地址:北京市西城區(qū)月壇北小街2號 國家醫(yī)保局醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作專班(郵編:100830)

附件:

1.2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整通過初步形式審查的申報藥品名單

2.2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整通過初步形式審查的申報藥品信息

國家醫(yī)療保障局

2023年8月18日

2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整通過初步形式審查的藥品名單公示情況解讀

根據(jù)2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(以下簡稱國家醫(yī)保藥品目錄)調(diào)整工作安排,在相關(guān)部門的支持下,國家醫(yī)保局近期對申報藥品進行了初步形式審查,并對通過審查的藥品和信息進行了公示。現(xiàn)就有關(guān)工作情況解讀如下。

一、初步形式審查的意義

初步形式審查是對申報藥品是否符合當(dāng)年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報條件以及藥品信息完整性進行的初步審核。

按照《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》,國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整實行企業(yè)申報制。國家醫(yī)保局根據(jù)當(dāng)年的國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案,確定申報條件和要求,各申報主體自愿申報。對藥品申報資料進行初步形式審查,一方面可以確保申報的藥品符合申報條件,另一方面對申報資料的完整性、規(guī)范性進行審核,并根據(jù)工作需要就一些資料的真實性向有關(guān)方面進行核實,有利于保證提供給專家的信息更加準確完整。同時,為主動接受社會監(jiān)督,確保形式審查結(jié)果準確,我們對通過初步形式審查結(jié)果的藥品和部分信息進行公示,歡迎社會各界提出寶貴意見和建議。

二、通過初步形式審查是否意味著已被納入國家醫(yī)保藥品目錄?

按照《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》和《2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》(以下簡稱《工作方案》),醫(yī)保藥品目錄調(diào)整分為企業(yè)申報、形式審查、專家評審、談判競價等環(huán)節(jié),形式審查只是其中之一。一個藥品通過了初步形式審查,并不表示其已進入醫(yī)保目錄,僅代表經(jīng)審核該藥品符合相應(yīng)的申報條件,初步獲得了參加下一步評審的資格。

三、2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的企業(yè)申報和初步形式審查與去年相比有什么變化?

2023年7月1日9時至2023年7月14日17時,共收到企業(yè)申報信息629份,涉及藥品(通用名,下同)570個。經(jīng)審核,390個藥品通過初步形式審查。與2022年相比,申報藥品數(shù)量有一定增加。

四、如何看待一些目前市場價格較為昂貴等明顯超出基本醫(yī)保保障范圍的藥品通過了初步形式審查?

自成立以來,國家醫(yī)保局堅決貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署,始終牢牢把握基本醫(yī)保“保基本”的功能定位,堅持盡力而為、量力而行,實事求是地確定保障范圍;始終堅持穩(wěn)健可持續(xù),將醫(yī)?;鸷蛥⒈H罕姷某惺苣芰ψ鳛槟夸浾{(diào)整工作的基礎(chǔ),通過準入談判等方式大幅降低獨家藥品的價格;始終聚焦群眾基本醫(yī)療需求和臨床技術(shù)進步間的平衡,提升可及性,維護公平性。有一些價格較為昂貴等明顯超出基本醫(yī)保保障范圍的藥品通過了初步形式審查,僅表示該藥品符合申報條件,獲得了進入下一個環(huán)節(jié)的資格。這類藥品最終能否進入國家醫(yī)保藥品目錄,還需要經(jīng)嚴格評審程序,然后獨家藥品需談判、非獨家藥品需競價,只有談判或競價成功后才能被納入目錄。

五、本次公示后將會如何開展工作?

下一步,我們將根據(jù)公示期間收到的反饋意見,進一步核實相關(guān)信息,確定最終通過形式審查的藥品范圍,并向社會進行公布。隨后,我們將按照《工作方案》要求推進專家評審、談判競價等后續(xù)工作。