“你如果在盛京醫(yī)院看過病，從手機(jī)上的app掛號開始，你的信息和行動將被全程跟蹤；當(dāng)你在等待就診或者化驗(yàn)時(shí)，隨時(shí)可以收到提醒信息，你在心里就會感覺到一種被熱心服務(wù)和安全就醫(yī)的感覺”，來自沈陽的小伙子李笑博熱心地給記者講述他在沈陽盛京醫(yī)院看病的經(jīng)歷，描述出醫(yī)院信息化給像他這樣的普通病人帶來的便捷周到的服務(wù)。目前，盛京醫(yī)院是位居國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)的排頭兵。

       電子病歷應(yīng)用水平國內(nèi)7級

       盛京醫(yī)院的前身是由英國蘇格蘭教會于1883年在沈陽興建的東北第一家西醫(yī)院，即盛京施醫(yī)院，1948年被中國醫(yī)科大學(xué)接管，更名中國醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，2003年醫(yī)院恢復(fù)“盛京醫(yī)院”名稱。盛京醫(yī)院素以精湛高超的醫(yī)療技術(shù)和齊全完善的學(xué)科特色聞名于東北地區(qū)。

       自郭啟勇?lián)卧洪L以來，盛京醫(yī)院與東軟集團(tuán)簽訂了戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，在醫(yī)院信息化建設(shè)上取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。自1999年4月開始至今，盛京醫(yī)院建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)已穩(wěn)定安全地運(yùn)行了近十年時(shí)間，醫(yī)院和東軟在醫(yī)院軟環(huán)境與硬件設(shè)備的發(fā)展中齊頭并進(jìn)、相輔相成。

       數(shù)據(jù)顯示，2001年10月，his系統(tǒng)成功地與沈陽市醫(yī)保實(shí)現(xiàn)了無縫連接，使醫(yī)院率先進(jìn)入《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)》定點(diǎn)單位的行列；2002年10月，全面實(shí)現(xiàn)了信息管理的網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、系統(tǒng)化；2003年系統(tǒng)升級到oracle數(shù)據(jù)庫使系統(tǒng)拓展性、穩(wěn)定性進(jìn)一步提高；2007年全院成功施行數(shù)字簽名管理；2008年全部臨床科室成功施行電子病歷；2010年11月，衛(wèi)生部在盛京醫(yī)院召開了“電子病歷研討會”，盛京醫(yī)院信息化建設(shè)取得的成績在業(yè)界得到了共識；2011年底，在東軟的大力配合下，盛京醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)療信息系統(tǒng)全面升級和改造；2012年3月，盛京醫(yī)院的電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到了國內(nèi)“6級”；2012年初，盛京醫(yī)院還申請了himss（美國醫(yī)療信息和管理系統(tǒng)協(xié)會）emr應(yīng)用評級，醫(yī)院信息化建設(shè)整體也達(dá)到了“himss6級”，是當(dāng)時(shí)國內(nèi)通過himss評級最高的醫(yī)院之一；2014年上半年，盛京醫(yī)院的電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到了國內(nèi)最高的“7級”。

       盛京醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)過多年的經(jīng)驗(yàn)積累已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了it管理的升華，院長郭啟勇教授總結(jié)出了一套適合國內(nèi)各級醫(yī)院參考和借鑒的方法，他告訴科技日報(bào)記者，盛京醫(yī)院采用了類似“業(yè)務(wù)流程外包bpo”的思想，一方面選擇東軟作為總包供應(yīng)商，一方面選擇東軟作為戰(zhàn)略合作伙伴供應(yīng)商，醫(yī)院的his、emr、lis、pacs/ris、數(shù)字化手術(shù)室、體檢管理、移動查房、移動護(hù)理、預(yù)約掛號平臺全部由東軟承建，以實(shí)現(xiàn)長期發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。

      信息化所得效益難以用錢衡量

      醫(yī)院信息化建設(shè)為醫(yī)院帶來的效益，首先是經(jīng)濟(jì)效益衡量，“建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)花錢的項(xiàng)目，系統(tǒng)本身并不直接為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)收入，你很難拿錢來衡量。”郭啟勇直言，通過信息化加強(qiáng)管理，提高了醫(yī)院運(yùn)行效率。原來醫(yī)生要查一份檔案，從調(diào)出到送回需要很多時(shí)間和人力，而如今，專家可以在院內(nèi)外直接通過信息管理完成，降低了醫(yī)院在設(shè)備使用維護(hù)、后勤物資采購、藥品流通等醫(yī)院日常工作的運(yùn)行成本。他說，“盛京醫(yī)院目前的人員比十年前增加了近2倍，可以說我的管理人員只增加了20%，這難道不是最大的效益嗎。”通過醫(yī)院信息系統(tǒng)建立嚴(yán)格的就診流程管理機(jī)制，可以減少人情號、人情方、人情檢驗(yàn)檢查等現(xiàn)象，堵住醫(yī)院在這些環(huán)節(jié)中的漏洞，增加醫(yī)院的收入。

     “實(shí)施信息化與沒有信息化最大差異是，消滅了信息孤島。這才是目前大多數(shù)醫(yī)院建設(shè)中最令人頭疼的事情。”郭啟勇說。

       通常情況下，醫(yī)院都是以科室為單位進(jìn)行信息化項(xiàng)目管理，各自一個(gè)系統(tǒng)，在醫(yī)院內(nèi)部就難以形成一個(gè)閉環(huán)。而盛京醫(yī)院堅(jiān)持用一個(gè)供應(yīng)商，在建設(shè)理念上減少了孤島效應(yīng)，讓大數(shù)據(jù)能夠在醫(yī)院上下通行無阻。與盛京醫(yī)院信息化合作多年的東軟集團(tuán)副總裁兼醫(yī)療it事業(yè)部總經(jīng)理姚勇認(rèn)為，醫(yī)院信息化必須是“一把手工程”，而且，要從政策制定中給予積極保證。

      醫(yī)院信息化解決四大問題

      按照郭啟勇的解讀，完善的醫(yī)院信息化系統(tǒng)可以幫助完成許多原來不能想象的事情。其一，患者在醫(yī)院就醫(yī)過程中的“掛號、劃價(jià)/交費(fèi)、取藥排隊(duì)等待，而醫(yī)生看病的時(shí)間比較短”這一現(xiàn)象，即所謂“三長一短”問題，由于采用了網(wǎng)絡(luò)化管理，病人的信息可保存在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中，采用就診卡技術(shù)可以大大地減少病人復(fù)診時(shí)信息的錄入量。使用微機(jī)系統(tǒng)，可以將掛號和劃價(jià)收費(fèi)等功能在一個(gè)窗口同時(shí)完成。另外，由于繳費(fèi)信息都在數(shù)據(jù)庫中，在劃價(jià)之后即可自動生成并自動傳至收費(fèi)窗口，患者甚至可以在醫(yī)生開處方時(shí)就完成繳費(fèi)手續(xù)，而不用到收費(fèi)窗口排隊(duì)。

      其二，讓患者明明白白消費(fèi)?；颊咴卺t(yī)院就醫(yī)，是一種不能自主的消費(fèi)，需要了解自己的消費(fèi)詳細(xì)情況。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，可以方便地解決住院一日清單、各種收費(fèi)項(xiàng)目的價(jià)格公開等患者消費(fèi)需求。其三，給患者提供舒適方便的就診環(huán)境。郭啟勇表示，醫(yī)院是政府和社會的窗口，患者在醫(yī)院就醫(yī)，需要一個(gè)安心、方便、順利的就診環(huán)境，這也是醫(yī)院應(yīng)該提供的。其四，醫(yī)院信息系統(tǒng)還可帶來間接經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院不僅僅是簡單地為客戶（患者）提供預(yù)防和治療，更多地是要為不同消費(fèi)水平的客戶（患者）提供全方位、多層次的健康服務(wù)，同時(shí)也使醫(yī)院的收入來源不僅僅限定在藥品和治療的范圍內(nèi)。

      形成“院前”“院后”服務(wù)平臺

      在國內(nèi)的一些比較發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院已出現(xiàn)健康咨詢、療養(yǎng)、健身等服務(wù)內(nèi)容，而這些服務(wù)的順利實(shí)施需要通過醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理來實(shí)現(xiàn)。盛京醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了“院后”部分的醫(yī)療業(yè)務(wù)，又與東軟熙康公司成立了“盛京熙康”，以拓展了盛京醫(yī)院“院前”業(yè)務(wù)。

 姚勇稱，“盛京熙康”是盛京醫(yī)院與東軟聯(lián)合開展的面向群眾的一項(xiàng)健康管理業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)依托盛京醫(yī)院的專家醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、體檢中心，結(jié)合東軟熙康健康管理平臺和“健康監(jiān)護(hù)一體機(jī)”，聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會健康管理分會。“盛京熙康”采用云計(jì)算技術(shù)，側(cè)重對人們提供健康關(guān)懷、健康評估、健康指導(dǎo)，同時(shí)與醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)緊密結(jié)合，可為每位熙康顧客整合一份完整的盛京健康檔案。

      可以說，信息化建設(shè)一定要與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略相符合，這已經(jīng)成為目前評價(jià)醫(yī)院信息化能力的最根本指標(biāo)和共識。盛京醫(yī)院信息化建設(shè)能夠充分體現(xiàn)出醫(yī)院管理者的戰(zhàn)略思路，且至今成效顯著，為國內(nèi)大型綜合醫(yī)院的信息化建設(shè)提供了可借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)。來源：科技日報(bào)