各縣（區(qū)）醫(yī)療保障局，全市醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)：

為貫徹落實黨中央、國務院關于藥品集中采購制度改革的決策部署，進一步規(guī)范全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品（醫(yī)用耗材）陽光采購行為，根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關于深入推進藥品陽光采購的實施意見》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2021〕64號）、《江蘇省醫(yī)療保障局關于深入推進醫(yī)用耗材陽光采購的實施意見》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕13號）等有關文件精神，結(jié)合宿遷實際，現(xiàn)就相關工作提出如下要求：

一、網(wǎng)上采購

我市所有公立醫(yī)療機構(gòu)使用藥品（醫(yī)用耗材）均應在省陽光采購平臺陽光采購、公開交易、應采盡采。采購計劃在省陽光采購平臺發(fā)起，采購訂單的驗收、結(jié)算等信息應與省陽光平臺系統(tǒng)實時、一致。

二、應急采購

（一）藥品

對于臨床診療特需或疫情防控急需但省陽光采購平臺同通用名同劑型下無企業(yè)掛網(wǎng)的藥品，醫(yī)療機構(gòu)可先網(wǎng)下應急采購滿足臨床需求，在藥品入庫7個工作日內(nèi)將采購信息上傳至省陽光采購平臺。醫(yī)療機構(gòu)每年度應急采購藥品金額不得超過本單位藥品采購總金額的3%。

（二）醫(yī)用耗材

對于臨床診療或疫情防控急需但未在省陽光采購平臺掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材，醫(yī)療機構(gòu)可先應急采購滿足臨床需求，并在驗收入庫后7個工作日內(nèi)通過省陽光采購平臺上傳應急采購信息。醫(yī)療機構(gòu)每年度應急采購醫(yī)用耗材金額不得超過本單位當年度醫(yī)用耗材采購總金額的5%。

三、議價采購

省陽光采購平臺掛網(wǎng)價為醫(yī)療機構(gòu)議價的上限價，我市公立醫(yī)療機構(gòu)應在省陽光采購平臺與企業(yè)進行公開議價，切實降低采購價格，并將議價結(jié)果在省陽光采購平臺真實、完整呈現(xiàn)。議價結(jié)果在議價范圍內(nèi)公開、共享。

（一）自主議價。二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)應結(jié)合自身采購量與企業(yè)自主議價，并按議定價格采購。鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)開展議價。

（二）聯(lián)合議價。醫(yī)療機構(gòu)可通過“醫(yī)聯(lián)體”或“醫(yī)共體”等形式，與企業(yè)進行聯(lián)合議價?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)應積極參加聯(lián)合議價。國家談判藥品、省定點儲備藥品、集中帶量采購中選產(chǎn)品等不再議價，醫(yī)療機構(gòu)按中選價采購。

四、強化監(jiān)管

（一）預警監(jiān)管

掛網(wǎng)藥品價格標記為紅色預警★★★的，醫(yī)療機構(gòu)原則上不得采購；價格標記為紅色預警★★、紅色預警★或黃色預警的，醫(yī)療機構(gòu)要謹慎采購。掛網(wǎng)醫(yī)用耗材價格標記為紅色預警的，醫(yī)療機構(gòu)原則上不得采購；價格標記為黃色預警的，醫(yī)療機構(gòu)要謹慎采購。省醫(yī)保局不定期統(tǒng)計采購預警藥品、醫(yī)用耗材數(shù)量和金額排名靠前的醫(yī)療機構(gòu)并通報，由轄區(qū)醫(yī)保局約談并督促整改，情節(jié)嚴重的報同級紀檢監(jiān)察部門。

（二）陽光督查

公立醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品醫(yī)用耗材應在省陽光采購平臺真實采購，市縣醫(yī)保部門要定期開展陽光采購專項督查，對全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品醫(yī)用耗材陽光采購政策落實情況、與省平臺系統(tǒng)對接情況、線上及線下采購情況、集中帶量采購合同履行等情況進行現(xiàn)場督查。若存在網(wǎng)上采購率不高、超范圍應急采購等問題，對醫(yī)療機構(gòu)及時指出并要求立即整改，整改不到位的，報相關監(jiān)督部門。

（三）考核評價

在醫(yī)保基金區(qū)域總額預算總控目標下，公立醫(yī)療機構(gòu)開展藥品醫(yī)用耗材專項預算編制工作，并做好預算執(zhí)行。年度醫(yī)療機構(gòu)藥品醫(yī)用耗材招采專項評價與基金使用績效評價同步開展，評價指標包括藥品醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購情況、議價采購情況、預警品種采購情況、帶量采購約定采購量完成情況，評價結(jié)果與醫(yī)?；鹂傤~管理、醫(yī)保績效綜合評價管理相銜接，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購行為。

五、組織保障

（一）加強組織領導。市藥品（醫(yī)用耗材）集中采購工作領導小組（以下簡稱“領導小組”）領導全市集中采購工作，領導小組辦公室設在市醫(yī)療保障局，負責組織實施集中采購。領導小組各成員單位負責加強對藥品（醫(yī)用耗材）集中采購工作的協(xié)調(diào)配合，形成工作合力，確保陽光采購工作順利實施。

（二）壓實工作責任。公立醫(yī)療機構(gòu)應建立健全藥品（醫(yī)用耗材）采購使用管理制度，規(guī)范院內(nèi)管理，促進規(guī)范使用。各級醫(yī)療保障部門負責監(jiān)督考核轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)陽光采購制度的落地執(zhí)行，指導監(jiān)督本地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)開展網(wǎng)上議價采購和應急采購，按要求執(zhí)行醫(yī)保配套政策措施。

（三）強化風險防范。健全內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機制，堅持用制度管權管事管人，加強廉潔從業(yè)教育，不斷提高廉潔意識，實現(xiàn)權力的相互制約與協(xié)調(diào)。全面推進信息公開，自覺接受社會各界監(jiān)督。加強政策解讀和輿論引導，妥善回應社會關切，營造良好社會氛圍。