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第51屆會(huì)刊
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發(fā)布時(shí)間:2024-10-17
流感和支原體肺炎應(yīng)如何區(qū)分?哪些人群在感染之后更容易發(fā)展為重癥肺炎?應(yīng)如何防治?
△首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院主任醫(yī)師 童朝暉
從病原和癥狀看,流感和支原體肺炎兩者有明顯不同。
流感是由流感病毒引起的,一部分會(huì)加重導(dǎo)致肺炎,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,同時(shí)伴有喉嚨痛、咳嗽、全身酸痛等癥狀,人群普遍易感,與年齡沒(méi)有太明顯的關(guān)系,需要服用抗流感病毒藥物治療。
支原體肺炎由肺炎支原體引起,癥狀以干咳為主,可以伴隨發(fā)熱等癥狀。從臨床來(lái)看,兒童發(fā)病相對(duì)成人更多見(jiàn),主要使用抗生素治療。
這兩種疾病都屬于自限性疾病,輕中癥的流感患者一般7~10天癥狀緩解,而支原體感染的自然病程一般10~14天。
流感的高危人群主要包括以下幾類(lèi):一是兒童和老人,他們是流感的高發(fā)人群,也是容易發(fā)展為重癥的人群。老年人罹患流感后易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,一開(kāi)始臨床表現(xiàn)可能不典型,但呼吸道癥狀明顯,包括咳嗽、咳痰、氣喘和胸痛。如果本來(lái)有基礎(chǔ)疾病,也可能出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病加重的情況。老年人感染流感病毒后,還常常伴隨繼發(fā)細(xì)菌感染。二是慢性病患者、免疫抑制或免疫功能低下人群,如接受移植、化療或生物療法的患者,出現(xiàn)流感并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。三是妊娠期女性如果患上流感相關(guān)肺炎,容易增加早產(chǎn)及胎兒死亡風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防流感,接種疫苗非常重要。符合疫苗接種適應(yīng)證的群眾建議盡快接種流感疫苗;特別是以上幾類(lèi)重點(diǎn)人群,如果還沒(méi)能接種流感疫苗,又和已經(jīng)確診或疑似流感的患者密切接觸,建議在接觸后48小時(shí)內(nèi),按醫(yī)生指導(dǎo)預(yù)防性服用抗流感病毒藥物,并盡快接種流感疫苗。
支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡期兒童及青少年,近年發(fā)病率也在升高,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)干咳、發(fā)熱、乏力、胸痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,尤其是2歲以下的兒童、慢性病患者或免疫低下人群,特別是心力衰竭、慢阻肺患者,更應(yīng)盡早就醫(yī)。
目前還沒(méi)有針對(duì)性預(yù)防支原體肺炎的疫苗,因此遵守呼吸道禮儀、科學(xué)佩戴口罩、注意手衛(wèi)生、保持居室適度通風(fēng)等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣很重要。
秋季天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,慢性呼吸道疾病的老年患者應(yīng)該如何預(yù)防疾病復(fù)發(fā)?
△首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院主任醫(yī)師 童朝暉
一是要保持適宜的室內(nèi)空氣質(zhì)量:要保持適當(dāng)?shù)目諝鉂穸群蜏囟?,相?duì)濕度在50%~60%比較合適,盡量避免溫差太大和反復(fù)的寒冷空氣刺激。
二是要減少危險(xiǎn)因素暴露:外出科學(xué)戴口罩,盡量避免在人群密集、空氣流通不暢的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間停留,抽煙的人要盡早戒煙。
三是要做好疫苗接種:按要求接種流感、肺炎、新冠等疫苗。
四是要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范的藥物治療:慢性呼吸道疾病患者應(yīng)嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療方案,維持藥物治療以保持病情的穩(wěn)定,不能隨意停藥。平時(shí)要加強(qiáng)自我觀察,一旦出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
文字來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)