行業(yè)新聞

14部門聯(lián)手，醫(yī)療反腐新規(guī)出臺(tái)（附重點(diǎn)）

發(fā)布時(shí)間：2024-10-17

來源：醫(yī)藥代表

新的醫(yī)療糾風(fēng)文件公布了。

昨天（10月9日），上海市衛(wèi)健委公布了近日由上海市14 個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)的《上海市2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，該文件旨在貫徹落實(shí)國(guó)家相關(guān)部委的要求，深入推進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題和群眾身邊不正之風(fēng)的集中整治。

附全文如下，供參考：

關(guān)于印發(fā)上海市2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知

滬衛(wèi)醫(yī)〔2024〕81號(hào)

各區(qū)衛(wèi)生健康委、教育局、經(jīng)濟(jì)信息化委、公安分局、財(cái)政局、商務(wù)委、審計(jì)局、國(guó)資委、稅務(wù)局、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)高校、中福會(huì)、市殘聯(lián)，各委直屬單位，各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委等14個(gè)部委《關(guān)于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)急函〔2024〕101號(hào)）的文件要求，做好本市2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)各項(xiàng)工作，特制定《上海市2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)

中共上海市教育衛(wèi)生工作委員會(huì)

上海市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)

上海市公安局

上海市財(cái)政局

上海市商務(wù)委員會(huì)

上海市審計(jì)局

上海市國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)

國(guó)家稅務(wù)總局上海市稅務(wù)局

上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局

上海市醫(yī)療保障局

上海市中醫(yī)藥管理局

上海市疾病預(yù)防控制局

上海市藥品監(jiān)督管理局

2024年9月20日

上海市2024年

糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中

不正之風(fēng)工作要點(diǎn)

2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作的總體要求是：以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，深入貫徹二十屆中央紀(jì)委三次全會(huì)和國(guó)務(wù)院第二次廉政工作會(huì)議精神，統(tǒng)籌開展、一并推進(jìn)本市醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治、群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作，深入?yún)f(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域制度建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域中各類機(jī)構(gòu)和人員依法經(jīng)營(yíng)、守法運(yùn)營(yíng)、公益運(yùn)行、服務(wù)群眾，為衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供保障。

一、持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)流通秩序

（一）落實(shí)主體責(zé)任，誠信守法經(jīng)營(yíng)。推動(dòng)落實(shí)醫(yī)藥工業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃，落實(shí)財(cái)稅優(yōu)惠、成果轉(zhuǎn)化等方面的激勵(lì)政策。完善以市場(chǎng)為主導(dǎo)的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格行為監(jiān)督檢查執(zhí)法，開展公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，開展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查，重點(diǎn)關(guān)注推高藥品價(jià)格、擾亂藥品流通秩序的不法行為，以及醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂違規(guī)違法行為，督促生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)落實(shí)合規(guī)經(jīng)營(yíng)的主體責(zé)任。

（二）加快帶量采購，凈化流通秩序。推動(dòng)建設(shè)現(xiàn)代藥品流通體系，降低流通成本。常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，逐步擴(kuò)大品種覆蓋面。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品和醫(yī)用耗材的管理水平，對(duì)醫(yī)務(wù)人員處方行為加強(qiáng)監(jiān)測(cè)分析，引導(dǎo)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。推動(dòng)落實(shí)藥品耗材集中采購醫(yī)保結(jié)余資金留用。進(jìn)一步完善各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備采購政策。依法依規(guī)組織開展疫苗、中藥配方顆粒招標(biāo)采購。打擊醫(yī)療器械過票加價(jià)洗錢、借助混改操控國(guó)企推高價(jià)格并侵蝕國(guó)有權(quán)益等規(guī)避行業(yè)監(jiān)管的違法違規(guī)行為。

（三）聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大處置力度。緊盯項(xiàng)目招采、目錄編制、價(jià)格確定、項(xiàng)目申請(qǐng)、新藥申報(bào)、回款結(jié)算等權(quán)力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)，聚焦商業(yè)賄賂和虛開發(fā)票、虛假交易、虛設(shè)活動(dòng)等形式違規(guī)套取資金用于實(shí)施不法行為，保持打擊高壓態(tài)勢(shì)。嚴(yán)查假借各類會(huì)議、捐贈(zèng)資助、科研合作、試驗(yàn)推廣等形式捆綁銷售、“帶金銷售”中的違法違規(guī)行為。

（四）鞏固整治成效，健全長(zhǎng)效機(jī)制。壓實(shí)牽頭部門職責(zé)，鞏固集中整治成效。加強(qiáng)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)防范醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為的合規(guī)指引，督促落實(shí)合規(guī)經(jīng)營(yíng)的主體責(zé)任。指導(dǎo)社會(huì)組織切實(shí)履行推動(dòng)行業(yè)發(fā)展責(zé)任，加強(qiáng)自身管理，防止成為非法利益輸送平臺(tái)。強(qiáng)化準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及行為指引，不斷完善醫(yī)藥代表管理。進(jìn)一步完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購“兩票制”政策，規(guī)范藥品流通秩序，加大監(jiān)管和打擊力度。

二、集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題

（五）優(yōu)化內(nèi)部管理，規(guī)范業(yè)務(wù)服務(wù)行為。落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的主體責(zé)任，細(xì)化健全院內(nèi)行風(fēng)管理組織體系、理順“三重一大”事項(xiàng)集體決策機(jī)制、強(qiáng)化決策分析監(jiān)督體系，建立健全內(nèi)部控制體系，有效防范管控內(nèi)部運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。完善落實(shí)醫(yī)療核心制度，保障患者就診過程中的合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費(fèi)。嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)管理核心制度要點(diǎn)，筑牢廉潔安全底線。重點(diǎn)關(guān)注假借學(xué)術(shù)講課取酬、外送檢驗(yàn)、外配處方、網(wǎng)上開藥等方式收受回扣的問題，利用職務(wù)之便索要、非法收受財(cái)物的問題，嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)樣本外送臨床檢測(cè)行為的通知》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥事管理規(guī)范自費(fèi)藥品采購和使用管理的通知》以及本市醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)會(huì)議管理的有關(guān)要求，加強(qiáng)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)和定期評(píng)估工作。

（六）聚焦“兩個(gè)關(guān)鍵”，落實(shí)管理要求。聚焦“名院”“名醫(yī)”等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員管理，重點(diǎn)懲治本人或指使親友，利用經(jīng)商辦企業(yè)“靠醫(yī)吃醫(yī)”、收受供應(yīng)商回扣等問題；聚焦醫(yī)療設(shè)備藥品耗材采購中品類確定、招標(biāo)文件編制、違規(guī)插手干預(yù)招標(biāo)等方面易發(fā)的腐敗問題以及藥品臨床試驗(yàn)中的隱性腐敗問題，以“站臺(tái)式講課”“餐桌式會(huì)議”等為切入點(diǎn)，堅(jiān)持“風(fēng)腐一體”治理，深入整治接受醫(yī)藥企業(yè)變相利益輸送的行為，依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》等法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)院內(nèi)管理主體責(zé)任，圍繞管理要求，補(bǔ)齊行政權(quán)力、招采財(cái)務(wù)、院外合作、規(guī)范行為、風(fēng)險(xiǎn)防范等關(guān)鍵領(lǐng)域的制度措施短板，加大問題線索核查追責(zé)力度。

（七）完善政策體系，創(chuàng)新監(jiān)管模式。完善醫(yī)療監(jiān)督管理辦法，提升信息化大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)監(jiān)督能力，發(fā)展“機(jī)構(gòu)監(jiān)管、行為監(jiān)管、功能監(jiān)管、穿透式監(jiān)管、持續(xù)監(jiān)管”在醫(yī)療監(jiān)督領(lǐng)域的實(shí)現(xiàn)路徑和舉措。開展基于病案首頁信息的智能化和嵌入式監(jiān)管試點(diǎn)，加大對(duì)高額費(fèi)用病例的抽檢評(píng)價(jià)，推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)信用體系建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)作風(fēng)評(píng)價(jià)體系。

（八）突出問題導(dǎo)向，開展大型醫(yī)院巡查工作。行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面重點(diǎn)巡查行風(fēng)組織建設(shè)、行風(fēng)教育培訓(xùn)、行風(fēng)工作機(jī)制、行風(fēng)熱點(diǎn)問題、公益性保障等方面。查找可能侵害老百姓利益的環(huán)節(jié)，糾治公立醫(yī)院偏離公益性導(dǎo)向的行為，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

三、堅(jiān)決糾治行業(yè)亂象

（九）明確行業(yè)底線，落實(shí)“九項(xiàng)準(zhǔn)則”實(shí)施細(xì)則。嚴(yán)格落實(shí)《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則實(shí)施細(xì)則》，并將落實(shí)情況納入日常監(jiān)督檢查內(nèi)容，及時(shí)發(fā)現(xiàn)違反實(shí)施細(xì)則的行為。暢通投訴舉報(bào)渠道，建立健全投訴舉報(bào)收集、核實(shí)、查辦、反饋工作機(jī)制，做到有訴必查。

（十）加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法，打擊不法行為。強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)督跨部門聯(lián)合執(zhí)法，針對(duì)突出問題進(jìn)行重點(diǎn)治理。切實(shí)提升監(jiān)管能力，提高發(fā)現(xiàn)問題隱患的水平。持續(xù)保持對(duì)無資質(zhì)機(jī)構(gòu)、人員非法行醫(yī)的打擊力度。嚴(yán)厲打擊非法回收藥品、“醫(yī)托”“號(hào)販子”等違法違規(guī)行為。重點(diǎn)關(guān)注輔助生殖、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、健康體檢、醫(yī)療美容、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等領(lǐng)域的違法違規(guī)問題，樹牢懲治高壓線，組織開展外購自費(fèi)藥品、耗材、外送基因檢測(cè)以及中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診中藥飲片處方等專項(xiàng)督查工作。

（十一）規(guī)范直播帶貨，凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。加大對(duì)涉醫(yī)網(wǎng)絡(luò)直播帶貨、信息內(nèi)容、傳播秩序等的監(jiān)管力度。重點(diǎn)打擊違規(guī)變相發(fā)布醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械等廣告，以及散播涉醫(yī)謠言等違法違規(guī)行為。持續(xù)壓實(shí)網(wǎng)站平臺(tái)主體責(zé)任，嚴(yán)肅追究散布不實(shí)信息責(zé)任人，不斷完善健全治理涉醫(yī)網(wǎng)絡(luò)直播聯(lián)合處置工作機(jī)制，探索建立工作指引。

四、切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全

（十二）強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。健全完善日常監(jiān)督檢查工作機(jī)制，壓實(shí)各級(jí)監(jiān)管職責(zé)。認(rèn)真開展本市飛行檢查，實(shí)現(xiàn)所有區(qū)全面覆蓋，加強(qiáng)后續(xù)整改的跟蹤督辦。落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理的相關(guān)工作要求，探索“監(jiān)管到人”的機(jī)制。深入開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治，完善綜合監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。

（十三）完善價(jià)格治理，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革。穩(wěn)步推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理，著力糾治不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)，持續(xù)推動(dòng)掛網(wǎng)價(jià)格均衡透明。加強(qiáng)對(duì)首漲、極值、價(jià)差大等價(jià)格異常波動(dòng)藥品耗材核查處置，推動(dòng)將藥品質(zhì)量、療效評(píng)價(jià)等指標(biāo)作為藥品采購評(píng)審因素，落實(shí)價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)制度。推動(dòng)由第三方部門處理藥品招采過程中的投訴，加大對(duì)藥品招采的監(jiān)督力度。強(qiáng)化多部門聯(lián)動(dòng)，深化推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)約束機(jī)制，不得將支付標(biāo)準(zhǔn)與單一病例“一對(duì)一”簡(jiǎn)單掛鉤，引導(dǎo)合理管控成本，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。常態(tài)化實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，按規(guī)定開展本年度調(diào)價(jià)評(píng)估。

五、深化鞏固集中整治工作成效

（十四）分類處置，注重聯(lián)合懲戒。用好巡視巡察、審計(jì)監(jiān)督、統(tǒng)計(jì)調(diào)查、投訴舉報(bào)、大數(shù)據(jù)分析、自查自糾等工作手段，注重問題線索的“穿透式”監(jiān)管、“案例式”監(jiān)督。把穩(wěn)政策基調(diào)，分級(jí)分類處置線索，注重“風(fēng)腐一體”治理。堅(jiān)持行賄受賄一起查，重點(diǎn)查處醫(yī)藥企業(yè)和個(gè)人多次行賄、巨額行賄、向多人行賄等違法行為。探索實(shí)施行賄人“黑名單”制度，建立對(duì)行賄人的聯(lián)合懲戒機(jī)制。

（十五）以案為鑒，強(qiáng)化行業(yè)教育。堅(jiān)持用身邊事教育身邊人，梳理剖析查處的典型案例，扎實(shí)開展行業(yè)警示教育，深化以案為鑒、以案示警、以案促改。深入開展黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育，筑牢廉潔思想防線。加大對(duì)行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員、后勤采購人員等的廉潔從業(yè)教育，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥代表等的管理，尤其是重點(diǎn)法律法規(guī)制度、醫(yī)保政策的宣貫講解，確保行業(yè)一體理解、遵循、執(zhí)行。大力宣傳優(yōu)秀醫(yī)藥工作者的先進(jìn)典型事跡，樹立行業(yè)正面形象。

（十六）糾建并舉，加強(qiáng)建章立制。持續(xù)做好行業(yè)治理工作，深化體制機(jī)制改革，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)。壓實(shí)各部門行業(yè)主管責(zé)任，各部門應(yīng)主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，圍繞本領(lǐng)域存在的風(fēng)險(xiǎn)問題和隱患漏洞完善政策。加強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)推廣人員規(guī)范引導(dǎo)，落實(shí)辦醫(yī)主體對(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常態(tài)化監(jiān)管責(zé)任。指導(dǎo)有關(guān)學(xué)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織完善內(nèi)部管理章程，依法依規(guī)開展學(xué)術(shù)活動(dòng)，加強(qiáng)行業(yè)自律。

（十七）密切協(xié)作，形成工作合力。堅(jiān)持“誰主管誰負(fù)責(zé)”“管行業(yè)必須管行風(fēng)”，堅(jiān)決扛起醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)的政治責(zé)任。提升信息互聯(lián)互通水平，打通聯(lián)動(dòng)壁壘、做好政策銜接。完善醫(yī)藥政策發(fā)布機(jī)制，做好事前溝通和信息通報(bào)工作，避免政策制定與監(jiān)管執(zhí)法脫節(jié)。密切橫向協(xié)作、加強(qiáng)縱向調(diào)度，建立完善工作調(diào)度和情況通報(bào)制度，協(xié)同推進(jìn)工作要點(diǎn)的落實(shí)。加強(qiáng)與紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)的聯(lián)動(dòng)溝通，鞏固完善定期會(huì)商、信息通報(bào)等機(jī)制，采取線索聯(lián)動(dòng)的方式，推進(jìn)紀(jì)法銜接。

（十八）正向指引，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。組織全市二級(jí)以上公立醫(yī)院、部分民營(yíng)醫(yī)院參加國(guó)家公立醫(yī)院滿意度線上調(diào)查，委托第三方機(jī)構(gòu)完成本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者滿意度調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果應(yīng)用于公立醫(yī)院績(jī)效考核、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、大型醫(yī)院巡查等工作。支持上海醫(yī)藥衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)促進(jìn)會(huì)開展相關(guān)社會(huì)監(jiān)督工作，組織開展“行風(fēng)建設(shè)巡訪”，搭建醫(yī)企規(guī)范共治平臺(tái)，建立健全“醫(yī)商”交往規(guī)范體系，通過積極正向指引，探索醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)創(chuàng)新模式及和諧發(fā)展新思路。

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