近日,國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)了《關(guān)于實施有關(guān)病種臨床路徑的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2016〕1315號)(以下簡稱《通知》),現(xiàn)對有關(guān)要點解讀如下:
一、背景情況
臨床路徑管理工作是
公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一,對改善醫(yī)療服務(wù),規(guī)范醫(yī)療行為,增強診療行為的計劃性,提高醫(yī)療質(zhì)量和控制不合理醫(yī)療費,促進醫(yī)療質(zhì)量管理精細(xì)化、專業(yè)化具有十分重要的意義。為進一步推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,規(guī)范診療行為,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,國家衛(wèi)生計生委下發(fā)了《通知》。
二、制定過程
國家衛(wèi)生計生委委托中華醫(yī)學(xué)會組織制定了一批臨床路徑,并根據(jù)有關(guān)學(xué)協(xié)會、地方衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)意見,進行了論證完善。在此基礎(chǔ)上,對此前印發(fā)的有關(guān)臨床路徑進行了整理,一并在中華醫(yī)學(xué)會網(wǎng)站上發(fā)布。
三、有關(guān)要求
《通知》所發(fā)布的臨床路徑,供衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)參考執(zhí)行。《通知》要求各地重視臨床路徑管理工作,一是推進臨床路徑管理與醫(yī)療質(zhì)控和績效考核相結(jié)合;二是推進臨床路徑管理與醫(yī)療服務(wù)費用調(diào)整相結(jié)合;三是推進臨床路徑管理與支付方式改革相結(jié)合;四是推進臨床路徑管理與醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)相結(jié)合。
以下為文件原文:
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局:
為進一步推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,規(guī)范診療行為,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,我委委托中華醫(yī)學(xué)會組織專家制(修)訂了一批臨床路徑;同時,對此前印發(fā)的有關(guān)臨床路徑進行了整理。現(xiàn)將上述共1010個臨床路徑一并在中華醫(yī)學(xué)會網(wǎng)站(網(wǎng)址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)發(fā)布,供衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)參考使用。請各地衛(wèi)生計生行政部門指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際,細(xì)化分支路徑并組織實施。同時,要落實以下要求,進一步提高臨床路徑管理水平和實施效果。
一、推進臨床路徑管理與醫(yī)療質(zhì)控和績效考核相結(jié)合
要充分發(fā)揮臨床路徑作為醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工具的作用,實施醫(yī)療服務(wù)全程管理,同時將臨床路徑管理有關(guān)要求納入績效考核管理,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。
二、推進臨床路徑管理與醫(yī)療服務(wù)費用調(diào)整相結(jié)合
要注重研究臨床路徑實施后醫(yī)療服務(wù)的收費情況,科學(xué)測算相關(guān)疾病醫(yī)療費用,合理控制醫(yī)療費用,進一步減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
三、推進臨床路徑管理與支付方式改革相結(jié)合
通過臨床路徑合理測算單病種付費、按疾病相關(guān)診斷組付費(即DRGs付費)等支付方式的支付標(biāo)準(zhǔn),有效推動支付方式改革。
四、推進臨床路徑管理與醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)相結(jié)合
要提高臨床路徑實施與管理的信息化水平,提高臨床路徑實施效率,加強對臨床路徑的實時管理和全面統(tǒng)計分析。
我委將適時組織對各地臨床路徑管理工作情況進行督導(dǎo)調(diào)研。
國家衛(wèi)生計生委辦公廳
2016年12月2日